“五三五”：健康福建2030

本刊綜合

2017年福建省政府工作報告作出了貫徹落實全國衛生與健康大會精神，大力推進健康福建建設的重大部署。由省衛計委牽頭，省發改委、體育局等25個省直部門共同參與編制了《健康福建2030行動規劃》（以下簡稱“《行動規劃》”）。這對于全面建成小康社會、“再上新臺階、建設新福建”具有重要意義。

《行動規劃》堅持以人民健康為中心，以健康領域問題和人民健康需求為導向，注重突出戰略性、系統性、操作性和地方性。具體表現在：

目標明確，注重操作性。根據福建實際，圍繞健康水平、健康行為、健康環境、健康服務、健康保障、健康產業等，設置了到2020年和2030年兩個階段所要實現的戰略目標和若干主要量化指標。

到2020年，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，健康素養水平持續提高，健康服務體系逐步完善，人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務，基本建立與全面建成小康社會相適應的健康保障制度體系，基本形成內涵豐富、結構合理的健康產業體系，健康水平、健康生活、健康環境等主要健康指標保持在全國前列。

到2030年，健康優先的制度設計和政策體系更加完善，健康領域整體協調發展。健康教育基礎化、健康行為自覺化、健身運動常態化，健康生活方式更加普及。醫療服務和公共服務更加公平、可及和優質。醫療保障體系成熟定型，生態環境更加優美，健康產業更加壯大。主要健康指標達到高收入國家標準。

結合實際，體現福建特色。在內容上，在貫徹落實全國衛生與健康大會精神的同時，結合福建實際，突出福建優勢，體現福建特色，符合“新福建”建設方向，建立起具有福建特色、促進全民健康的制度體系。如針對福建省生態建設和深化醫改優勢，強調要將福建省生態優勢轉化為促進健康優勢；將醫改成果轉化為制度成果，以加快建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度；貫徹落實醫療“創雙高”建設方案，以點帶面，加快提升全省醫療服務水平等。

既是戰略規劃，也是實施路徑。健康福建建設“五三五”計劃既是戰略規劃，也是實施路徑。突出了以預防為主、把健康融入所有政策、人民共建共享的建設特點，同時立足增強群眾獲得感，主動對接人民群眾多樣化、差異化的健康服務新需求，抓緊補齊醫療衛生短板，擴大醫療服務供給，持續改善群眾看病就醫體驗，不斷提升服務品質。《行動規劃》強調了提升群眾健康素養，力爭使人民群眾不得病、少得病，健康生活每一天。為了讓人民群眾看得上病、看得起病和看得好病，強調了政府必須承擔的應有責任等。

核心“五三五”

《行動規劃》的核心內容可概括為健康福建建設“五三五”計劃，即：“五大工程、三大平臺、五大保障”。

實施健康福建五大工程：“健康促進、健康服務、健康扶貧、健康環境和健康產業”。

實施健康促進工程。主要圍繞加強健康教育、倡導健康行為、提高全民體質等方面，要求將健康教育納入國民教育體系，加強心理健康服務，普及應急救護技能，完善公共場所急救設施設備配備。組織實施國民營養計劃，加強戒煙限酒教育，遏制吸毒、不安全性行為等的危害。加大健身場所設施建設，推進基層社區文化體育設施共建共享和公共體育設施免費或低收費開放。大力開展全民健身運動，促進婦女、老年人、殘疾人等群體參與全民健身。

實施健康服務工程。強調保障全民基本公共衛生服務，加強傳染病和地方病防控，健全慢性病綜合防控體系，完善計生服務管理，促進基本公共衛生服務均等化。實施醫療“創雙高”項目建設，引領提升全省醫療技術高水平發展。深化醫藥衛生體制改革，創新醫療服務供給模式，提供優質適宜醫療服務，努力構建整合型醫療衛生服務體系。加強婦女兒童等重點人群的健康服務，切實維護殘疾人健康。充分發揮中醫藥服務獨特優勢，推進中醫藥繼承創新，同時促進醫防、醫養、醫體的融合發展。

實施健康扶貧工程。提出實行差別化的財政投入政策，以加強貧困地區醫療衛生機構建設。推進城市醫院與貧困地區縣級醫院建立對口支援或醫療聯合體，健全城鄉對口支援與幫扶機制，促進優質資源下沉基層。加大醫療救助力度，逐步提高醫療救助資金的籌集標準，提高貧困人口醫療保障水平。

實施健康環境工程。結合福建省建設國家生態文明試驗區要求，提出堅持綠色發展理念，加強自然生態保護，加大重點生態功能區、生態環境敏感區和脆弱區、海洋生態等保護力度；深入開展愛國衛生運動，創建一批國家級衛生城市、縣城、鄉鎮，引導衛生城鎮向健康城鎮發展，實施健康“細胞”培育工程；全面推進健康環境治理，實施工業污染源全面達標排放計劃，解決影響人民群眾健康的突出環境問題；完善公共安全體系，強化安全生產和職業健康，落實企業主體責任和行業自律，推進職業病危害源頭治理，提高突發事件衛生應急能力，健全口岸公共衛生體系。

實施健康產業工程。結合李克強總理在全球健康促進大會上的講話精神和福建省實際，提出發展以醫療、康復、中醫藥為主體的健康服務產業，促進醫療服務市場供給，支持慈善組織和個人舉辦公益性醫療機構，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫療機構，合理調控營利性醫療機構的盈利率，構建非營利性為主體的社會辦醫體系，促進醫療服務市場供給。發展以健康旅游、體育健身、養老護理為主體的保健養生產業，促進健康與旅游、健身休閑、養老產業融合，支持社會力量舉辦醫養結合機構。發展以藥品、醫療器械、健康食品為主體的食品藥品制造產業，發展生物藥、化學創新藥、優質中藥，推動重大創新藥物產業化，鼓勵企業自主研發醫療器械，支持國內外醫療器械重大技術成果在福建省轉移轉化，促進健康食品產業發展，鼓勵企業研發附加值高的健康食品，壯大健康食品精深加工業。

構建健康福建三大平臺：“信息服務、科技創新、對外交流”。

構建健康信息服務平臺。重點是：推進國家健康醫療大數據中心項目建設，建設國家級健康醫療大數據中心與產業園試點工程，培育一批健康醫療大數據開發應用產業化示范項目。規范和推動“互聯網＋健康醫療”服務，創新發展互聯網云醫院，促進優質醫療資源下沉，為公眾提供個性化健康管理、康復養老等服務。鼓勵發展健康醫療電子商務，打造藥械電子商務平臺，推進線上展銷和陽光交易，搭建養老信息服務網絡平臺。健全人口健康信息平臺建設與開發共享，健全人口、電子健康檔案和電子病歷三大基礎數據庫建設，推動建立全省統一的醫療衛生信息平臺。完善居民健康信息系統，方便群眾自助管理個人健康檔案。

構建健康科技創新平臺。主要從構建體系、科研攻關、成果轉化三個層面展開，細化了科研攻關的方向與重點領域。一是構建健康科技創新體系，推動科技創新和衛生與健康事業全面融合，開展福建省臨床醫學研究中心、臨床重點專科和疾病協同醫療網絡建設。二是實施健康科技重點攻關，結合推進高水平醫院建設，提高三級甲等公立醫院自主科研創新能力，促進高層次人才培養和高水平科技成果產出；聚焦公共衛生與防疫、疾病診斷與治療、重大新藥創制等應用方向，提升福建省醫學前沿領域創新水平。三是推進健康科技成果轉化，構建協同研究網絡和多種形式的產業技術創新聯盟。

構建健康對外交流平臺。突出福建特點，重點強調了與港澳臺的合作交流及省際間跨區域合作。一是發揮福建省地緣優勢，打造對臺衛生健康交流合作前沿平臺；發揮平潭綜合實驗區的對臺特色和旅游資源優勢，引進臺灣先進醫療資源，建設兩岸醫療園區；發展與香港、澳門健康交流合作。二是積極推進健康領域的區域合作與省際交流，推進海峽西岸經濟區衛生健康領域協同發展，密切與長三角、珠三角地區聯動發展，完善區域合作機制，推進福建與中西部省份的交流合作。三是實施健康福建全球開放合作戰略，加強健康領域科技、人才培養和管理服務等的對外交流與合作，深化與世界衛生組織、世界銀行等國際組織交流合作，開展援外醫療和健康合作工作，積極參與國際重大衛生行動，積極推進與“一帶一路”沿線國家和地區的人口健康領域交流合作。四是推動中醫藥海外發展，推進多層次的中醫藥國際教育交流合作，支持和鼓勵高等院校赴境外舉辦中醫孔子（朱子）學院，在援外醫療和健康合作中積極發揮中醫藥作用。

強化健康福建五大保障：“體制機制、健康籌資、健康人才、食品藥品安全、健康法治”。

強化體制機制保障。一是把健康融入所有政策。全國衛生與健康大會明確提出“要把健康融入所有政策”。對此，要求各級黨委、政府務必充分認識社會、經濟、環境等公共政策對公眾健康的重要影響作用，把保障人民健康作為經濟社會發展的重要目標，積極開展跨部門健康行動。二是全面深化醫藥衛生體制改革。作為全國綜合醫改試點省份，各級黨委、政府要把醫藥衛生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，堅持基本醫療衛生事業公益性質，著力在分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等五項基本醫療衛生制度建設上取得突破，加快建立更加成熟定型的體制機制；完善“藥、價、保”三要素統一管理機制，積極探索構建大健康管理體制。三是進一步加快政府職能轉變。推進健康相關領域簡政放權、放管結合、優化服務，加強事中、事后綜合監管。

強化健康籌資保障。一要加大健康投入力度。調整優化財政支出結構，建立健全各級政府健康領域長效投入機制，提高資金使用效益；確保對基本公共衛生服務和基本醫療保障補助等及時足額到位，體現向基層傾斜，重視重大疾病防控，努力保障婦幼、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群基本健康服務需求。二要提升基本醫療保障水平。完善基本醫保繳費參保政策，建立穩定可持續籌資和待遇水平調整機制，逐步提高居民醫藥費用醫保實際報銷比例；健全基本醫保管理體制和經辦服務體系，探索引入社會力量參與醫保經辦服務。三要拓展健康保障籌資渠道。鼓勵發展各類商業健康保險，鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險；充分調動社會組織、企業等的積極性，推進PPP健康項目建設；健全社會救助體系，發展社會福利和慈善事業，鼓勵社會和個人捐贈與互助。

強化健康人才保障。從福建省人才短板問題考慮，強調要加強健康人才培養培訓。發展高等醫學教育，加強醫教協同，建立完善醫學人才培養供需平衡機制。推進醫學教育制度改革，健全醫學終身教育制度，建立院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的醫學人才培養培訓體系。加強高層次、緊缺人才培養和基層醫療衛生人才隊伍建設。創新人才使用評價激勵機制。落實醫療衛生機構用人自主權，創新縣級公立醫院、基層醫療衛生機構編制管理方式，在城市公立醫院探索實行人員總量管理，推行編內外人員同崗同薪同待遇。加快建立符合醫療衛生行業特點的人事薪酬制度，合理調節不同學科和專業的薪酬待遇水平，多途徑提高緊缺專業人才崗位吸引力。逐步提高山區、海島等邊遠地區醫療衛生服務人員待遇。深化衛生專業技術人員職稱評審改革。

強化食品藥品安全保障。著重強調了全過程無縫監管等問題。著力推進實施食品安全戰略，創建食品安全放心省，強化從農田到餐桌全過程監管，規范食品生產經營行為。要提高藥械質量安全水平，強化日常監管和不良事件監測，加強化妝品、保健品等監管。深化藥械流通體制改革，強化價格、醫保等政策的銜接，完善公立醫療機構陽光采購機制，促進藥品、耗材合理使用。提高基層和邊遠地區藥品供應保障能力，強化短缺藥品供應保障和預警，完善藥品儲備制度和應急供應機制。

強化健康法治保障。涵蓋法制建設、健康權益保護以及打擊違法犯罪行為等。要求建立健全健康相關法規標準，認真貫徹國家法律法規，及時修訂完善健康領域地方法規和規范性文件。全面促進健康權益法律保護，強化各級政府在醫療衛生、食品藥品、環境、體育等健康領域的監管職責，形成政府監管、行業自律、社會監督相結合的治理格局。依法懲治損害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為，保障人民健康權益。

實施：為健康合力

為保障健康福建目標任務的實現，《行動規劃》著重強調了加強各級黨委、政府的組織領導。要求各級黨委、政府務必牢固樹立大健康理念，把健康福建建設列入本地區經濟社會發展總體規劃，將重要健康指標納入各級政府目標責任制考評體系，形成黨委統一領導、黨政齊抓共管、部門通力協作的工作格局，形成促進健康的合力。各級黨委、政府和省有關部門將結合各自實際，細化落實本行動規劃有關目標、任務和要求，制定本地區本部門五年規劃、行動計劃或實施方案，明確各個階段所要實施的重大工程、重大項目和重大政策，來保障健康福建建設取得實效。