如何上好中等衛(wèi)校不同專業(yè)的實驗課

秦雨 張立紅

中等衛(wèi)校的專業(yè)比較多，如護理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)、檢驗專業(yè)、醫(yī)學影像專業(yè)、農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)等等，在教學中，根據(jù)教學大綱要求，在實驗課授課中，同一門課在各專業(yè)的實驗教學中有所側(cè)重。如何上好實驗課，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系臨床實際的能力，一直是我們在工作中不斷探索的重要課題。

病理學是研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化和轉(zhuǎn)歸的基礎醫(yī)學學科，是連接基礎醫(yī)學和臨床臨床醫(yī)學的橋梁課，研究和闡明疾病的本質(zhì)、為診斷、治療和預防疾病提供理論指導。病理實驗課是學好臨床專業(yè)課程的基礎和關鍵，教學重點是鞏固理論知識、培養(yǎng)學生的臨床思維，培養(yǎng)學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題。近年來，由于招生人數(shù)較多、專業(yè)較多，班型較大、實驗室有限、實驗設備缺乏及學苗平均素質(zhì)一般、學生學習基礎和自身素質(zhì)等實際問題，導致實驗教學存在諸多困難。在病理實驗教學中，我們根據(jù)不同專業(yè)學生的專業(yè)特點和實際情況以及培養(yǎng)目標的不同，因材施教，因地制宜，取得了一定的效果，現(xiàn)將近年來在實驗教學工作中，不同專業(yè)的教學體會簡單介紹如下：

一、對不同專業(yè)的特點及培養(yǎng)目標進行分析

（一）護理專業(yè)

1.主要特點護理專業(yè)是我校的主打?qū)I(yè)，除了普通護理專業(yè)，還有和高校聯(lián)辦的3+2辦學模式。生源主要是初中畢業(yè)生，招生人數(shù)最多，班級較多，平行班級多達十個以上。女生較多，男生較少，班型較大，學生年齡較小，每班人數(shù)50人以上，有的多達70人。這樣的班級，學生比較活潑，課堂氣氛活躍，但是學生普遍動手能力較強，接受知識較快，團隊合作能力較強。但是這樣的班級，如果掌控不好，課堂秩序不容易把握。

2.實驗管理方式的選擇護理專業(yè)的班級的實際特點，要求我們?yōu)榱吮ＷC病理實驗教學效果，我們采用分班、分組教學的方式。如班級可以分成兩部分，同一時間分別上大體標本課和顯微鏡課。班級內(nèi)可以根據(jù)情況隨時分組，如《家兔空氣栓塞》，可以分四組或者兩組，在教師示教完畢分組實驗。這樣既能保證學習效果，又能提高學習效率，事半功倍。避免實驗課走過場的不良效果，充分利用好每次實驗課，做到理論和實驗的良好結(jié)合，鞏固理論，加深印象。

（二）助產(chǎn)專業(yè)

助產(chǎn)專業(yè)學生的培養(yǎng)目標是基層衛(wèi)生婦幼保健人員，將來就業(yè)的主要部門是基層醫(yī)院、社區(qū)門診、婦幼保健院等基層單位，動手操作能力是工作中的重要本領，加強實驗技能培養(yǎng)，培養(yǎng)學生動手操作能力是我們實驗課的重中之重。

（三）農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)

農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)是新興專業(yè)，招生人數(shù)較多，是大班型班級，男生較多，生源地主要是偏遠農(nóng)村，學生比較樸實，相對來說紀律較好，學生努力程度較高，求知欲較強。這類學生的就業(yè)主要是農(nóng)村基層醫(yī)院，對患者的常見病、多發(fā)病就行及時而準確的診治。這就要求我們在病理教學中不斷摸索新方法并不斷提高實驗教學水平。這個專業(yè)的培養(yǎng)目標是基層全科醫(yī)生，專業(yè)教學重點是注重臨床醫(yī)學知識的培養(yǎng)。而病理實驗課具備向臨床過度的特點，所以，加強培訓非常重要。

（四）醫(yī)學檢驗專業(yè)

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的學生培養(yǎng)目標主要從事基層醫(yī)療檢驗工作，因此在病理實驗教學過程中，在注重病變的鏡下觀察的同時要讓學生了解相關實驗設備的性能及基本操作，熟悉最基本的檢驗操作流程，并注重與臨床醫(yī)院檢驗科的有機聯(lián)系，不能空無一物地只管理論而忽視了對實際操作的重視，這樣便于學生將來就業(yè)后能適應實際工作環(huán)境和條件。

二、根據(jù)不同專業(yè)，選擇切實可行的實驗教學方法

（一）護理專業(yè)

1.了解實際工作要求護理工作的重要內(nèi)容之一是執(zhí)行醫(yī)囑，正確采集和運送標本。合格的標本是檢驗質(zhì)量的保證，例如進行動脈血氣分析的血液標本如何保存避免空氣的干擾，這個內(nèi)容在講授《呼吸衰竭》時要做好聯(lián)系；進行血小板功能試驗的標本為什么放入涂有硅油的試管，這個內(nèi)容在講授血栓形成有關內(nèi)容做好說明。

2.培養(yǎng)學生動手操作能力及觀察能力我校在病理實驗課的開展中，動物實驗是不可少的，如講授《栓塞》時，我們用家兔進行動物實驗。同時，培養(yǎng)學生觀察大體標本的能力，并對病變進行解釋。另外，我校在課后開展多個興趣班，學生可以根據(jù)自己的愛好和興趣選擇參加實驗課培訓，同時練習心肺復蘇（CPR），用模擬人進行培訓，并把這種急救的流程讓學生熟練掌握，，變枯燥的實驗教學內(nèi)容為一種終生掌握的熟練技術。這對我們學習《心力衰竭》等內(nèi)容起到事半功倍的作用。

（二）助產(chǎn)專業(yè)

1.突出實驗教學的專業(yè)性根據(jù)助產(chǎn)專業(yè)特點，病理實驗教學中要求學生在掌握常規(guī)性、普遍性技能的基礎上，側(cè)重掌握宮頸脫落細胞學檢查等和“兩癌”普查有關的技能操作，尤其是目前二胎政策的實行，助孕技術的推廣和使用，更要求這個專業(yè)的學生與時俱進，在病理實驗教學中，多培養(yǎng)學生掌握臨床上急需的實用技術。

2.突出多媒體教學的實用性助產(chǎn)專業(yè)的病理實驗教學主要在學校實驗室進行，實驗材料的取得很受限制，不能像在醫(yī)院門診那樣有足夠的檢材。多媒體教學如微課、光盤就可以彌補教學的局限性，將課堂延伸到醫(yī)院，開闊學生的眼界、增加見識，取長補短，將學校教學和臨床工作有機地聯(lián)系起來，變抽象為具體，變刻板為生動。符合現(xiàn)代教學模式的需要，在傳統(tǒng)教學基礎上融入現(xiàn)代科學技術。

（三）農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)

1.按專業(yè)要求培養(yǎng)培養(yǎng)學生能在基層醫(yī)院診治疾病，對疑難病例及時與上級醫(yī)院溝通聯(lián)系，并對常見病的預防能積極進行指導。

2.提高操作技能操作能力培養(yǎng)是決定將來工作能力的重要手段。在病理實驗過程中，既要培養(yǎng)學生觀察能力，還需要培養(yǎng)學生動手操作能力。因此，在實驗教學過程中，重點培養(yǎng)學生此項技能至關重要，尤其是現(xiàn)在腫瘤性疾病較多，作為基層的全科醫(yī)生，及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療疾病尤為實用和急需。

（四）醫(yī)學檢驗技術專業(yè)

這個專業(yè)的學生除了學好本專業(yè)技能，同時還需要指導護士、患者采集常見標本，正確選擇檢驗項目和填寫檢驗申請單，正確分析檢驗報告單，通過檢驗結(jié)果所反映的機體機能狀態(tài)、病理變化或病因等客觀資料，進行全面系統(tǒng)綜合分析。因此在病理實驗教學過程中，教師收集代表性的臨床案例，讓學生結(jié)合實驗內(nèi)容進行分析，培養(yǎng)學生的臨床思維能力，將案例教學法貫穿于實驗教學始終。

總之，我們在不同專業(yè)病理實驗教學中，不斷探索，結(jié)合專業(yè)特點，采用行之有效的教學手段，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系臨床實際的能力。為培養(yǎng)優(yōu)秀的實用型醫(yī)學人才而努力。