新會計制度下醫(yī)院財務(wù)成本管理探究

韋霽晴

【摘要】財務(wù)成本管理作為醫(yī)院日常經(jīng)營管理的重要組成，對醫(yī)院的日常經(jīng)營具有重要作用。現(xiàn)階段，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的競爭越來越激烈，醫(yī)院內(nèi)部開展和實施財務(wù)成本管理對醫(yī)院的發(fā)展具有重要作用。鑒于此，本文基于新會計制度背景下，對財務(wù)成本管理的意義進行概述，針對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)成本管理存在的問題進行分析，并提出有效的改進財務(wù)成本管理的對策，促使醫(yī)院財務(wù)成本管理更加科學(xué)高效。

【關(guān)鍵詞】新會計制度 財務(wù)成本管理 問題 對策

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院為適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展，對自身的管理制度不斷進行改革，致使傳統(tǒng)的財務(wù)成本管理制度無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。因此，醫(yī)院必須采取有效措施對醫(yī)院的財務(wù)成本管理進行改革與創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展提供更好的財務(wù)成本管控。與此同時，借助對醫(yī)院財務(wù)成本管理的改革，也能進一步加強醫(yī)院財務(wù)管理人員及內(nèi)部工作人員的成本意識，從而能夠有效節(jié)約醫(yī)院成本，提升醫(yī)院的效益。

一、醫(yī)院加強財務(wù)成本管理的意義

隨著社會的進步與發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的市場化越來越明顯，對成本的有效控制，對醫(yī)院在新時期的發(fā)展至關(guān)重要，因此，做好醫(yī)院財務(wù)成本管理具有重要的意義。首先，加強醫(yī)院財務(wù)成本的管理，能夠促使醫(yī)院更好地融入市場經(jīng)濟，能夠獲得更好的發(fā)展，提升醫(yī)院的競爭力[1]。其次，強化醫(yī)院財務(wù)成本的管理，最直接的效用就是減少資源的浪費，節(jié)約企業(yè)成本，促使醫(yī)院工作人員意識到成本管控的重要性，促使醫(yī)院的有效資源能夠獲得合理配置，充分發(fā)揮其作用。此外，加強對醫(yī)院財務(wù)成本管理的改革，有利于推動醫(yī)院形成科學(xué)合理的財務(wù)管理制度，進而影響整個醫(yī)院自身的改革與優(yōu)化，促使醫(yī)院整體制度更加科學(xué)合理，促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院財務(wù)成本管理存在的問題

（一）缺乏完善的醫(yī)院成本財務(wù)制度

現(xiàn)階段，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的市場經(jīng)濟日漸成熟，許多由國家經(jīng)營的醫(yī)療機構(gòu)逐漸變?yōu)橛善髽I(yè)運營，營運主體發(fā)生變化，促使醫(yī)院的日常經(jīng)營會涉及更多的財務(wù)成本管理方面的事宜。然而，當(dāng)前許多醫(yī)院的醫(yī)護人員雖有超高的醫(yī)術(shù)，但對企業(yè)財務(wù)成本管理知識知之甚少，而且也沒有建立完善的成本會計制度，缺乏有效的管理手段。此外，有些地方的小醫(yī)院，對財務(wù)成本管理極其不重視，很少聘用專業(yè)的財務(wù)管理人員[2]。造成如此局面，根本源于沒有建立完善的醫(yī)院成本財務(wù)制度，導(dǎo)致醫(yī)院自上而下對財務(wù)成本管理不甚重視，出現(xiàn)較多問題，沒有切實有效的監(jiān)管。

（二）醫(yī)院以不完全成本核算為主

當(dāng)前醫(yī)院的財務(wù)成本核算基本屬于不完全成本核算，主要針對直接成本進行核算，對于間接費用與成本并沒有實施核算及合理分?jǐn)偂ｋm然部分醫(yī)院執(zhí)行完全成本核算，但多數(shù)是另有目的，如為了更加合理的獎金分配進行財務(wù)核算，這種完全財務(wù)成本核算具有暫時性，容易受到不同時期管理目標(biāo)和各方關(guān)系的影響，從而發(fā)生頻繁變動。

（三）醫(yī)院缺乏規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)成本核算方法體系

醫(yī)院財務(wù)成本核算是其成本管理的重要組成部分，它主要涉及成本構(gòu)成要素、成本資料收集方法及單位成本計算方法等。其中成本構(gòu)成要素又因不同的實際情況，采用不同的要素組成[3]。然而，當(dāng)前由于我國醫(yī)院的財務(wù)成本核算體系中，所使用的成本核算方法、管理費用分?jǐn)偡椒俺杀竞怂銛?shù)據(jù)與財務(wù)數(shù)據(jù)之間的匹配問題等都與經(jīng)典理論存在相矛盾的方面，導(dǎo)致核算方法與真正意義上的成本核算目標(biāo)存在較大差異。

三、新時期醫(yī)院加強財務(wù)成本管理的對策

（一）建立和完善醫(yī)院財務(wù)成本管理制度

基于醫(yī)院財務(wù)成本管理制度的角度，從三個方面對新會計制度下醫(yī)院財務(wù)成本管理進行改進。首先，必須明確醫(yī)院財務(wù)成本管理制度，它包括眾多內(nèi)容，如成本預(yù)算、成本管控、成本分析、成本決策等內(nèi)容，涉及醫(yī)院經(jīng)營的方方面面[4]。其次，要加強對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的采購控制，制定完善的采購審核流程與監(jiān)管制度，促使醫(yī)院內(nèi)部的采購有章可循。最后，對醫(yī)院所有的工作人員進行財務(wù)成本管理制度的培訓(xùn)，讓他們了解財務(wù)成本管理的重要性與意義，自上而下，全體人員必須重視成本管理。此外，建立嚴(yán)格的監(jiān)管制度，對財務(wù)成本管理的過程，進行密切監(jiān)管，確保財務(wù)成本管理制度有效實施。

（二）建立健全醫(yī)院財務(wù)成本建立核算網(wǎng)絡(luò)

為了加強醫(yī)院財務(wù)成本的管理，應(yīng)健全醫(yī)院財務(wù)成本核算網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立以院長為組長的財務(wù)成本核算小組，包括醫(yī)院的政治部、護理部、藥劑科、信息資料科及設(shè)備科等科室和部門，共同構(gòu)建核算網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)實施管理會計工作。同時各科室及部門設(shè)立一個兼職核算人員，協(xié)助部門內(nèi)部主要責(zé)任人進行核算工作，促使醫(yī)院財務(wù)成本核算工作有序進行，形成規(guī)范化、制度化的核算流程。此外，要形成定期對醫(yī)院財務(wù)成本核算的管理模式[5]。

（三）實施醫(yī)院財務(wù)成本分級核算制度

醫(yī)院整體醫(yī)療業(yè)務(wù)復(fù)雜龐大，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)，對醫(yī)院財務(wù)成本實施分級核算制度。首先，一級核算為醫(yī)院總成本核算，以醫(yī)院整體為核算單位，醫(yī)院財務(wù)部門對醫(yī)院業(yè)務(wù)的收支進行核算并形成報告；其次，二級財務(wù)成本核算則以部門科室為單位，對部門科室內(nèi)的成本進行核算控制，其由核算部門按照職能分工具體負(fù)責(zé)部門內(nèi)部的核算，并形成對內(nèi)報告；三級核算則是針對科室內(nèi)部的具體業(yè)務(wù)進行的。實施分級核算制度，一定要明確核算人員的職責(zé)分工，實施嚴(yán)格的獎懲制度。

四、結(jié)語

隨著社會的進步和市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)不斷發(fā)展，整體行業(yè)競爭愈演愈烈。為了能夠獲得持續(xù)發(fā)展的動力與資源，對其自身進行改革與優(yōu)化勢在必行，作為對醫(yī)院發(fā)展具有關(guān)鍵影響的財務(wù)成本管理，也必須不斷進行創(chuàng)新。在新的會計制度背景下，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，基于醫(yī)院自身的實際情況，對億元的財務(wù)成本管理進行改進與優(yōu)化，促使財務(wù)成本管理能夠更加適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，為醫(yī)院的發(fā)展提供更科學(xué)的決策依據(jù)，對醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮更大的推動作用。

參考文獻

[1]張瑞雪.淺談加強醫(yī)院財務(wù)成本管理的重要性[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2013（8）：211-211.

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[3]張新萌.新會計制度下醫(yī)院財務(wù)成本管理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（16）：9-11.

[4]張慶泉.論新時期醫(yī)院如何加強財務(wù)成本管理[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2014（12）：131-132.

[5]王紅霞.淺析醫(yī)院財務(wù)成本管理的重要性、存在問題及加強管理的措施[J].科技信息，2010（13）：397-397.