孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床療效及用藥安全性分析

石錦

哮喘在兒科中較為常見(jiàn)，其發(fā)病誘因有霉菌、花粉等，且流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒也是引發(fā)兒科哮喘的常見(jiàn)原因[1-2]。本研究納入2016年6月—2017年5月90例小兒哮喘患兒以數(shù)字表法分組，分析了孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床療效及用藥安全性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年5月我院收治的90例小兒哮喘患兒作為研究對(duì)象。采用數(shù)字表法分組。觀察組中，男29例，女16例；年齡3～15歲，平均（7.26±2.21）歲。發(fā)病時(shí)間1～6年，平均（3.25±0.21）年。對(duì)照組中，男28例，女17例；年齡3～15歲，平均（7.21±2.24）歲。發(fā)病時(shí)間1～6年，平均（3.24±0.26）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，給予常規(guī)祛痰止咳、抗感染治療。

觀察組在此基礎(chǔ)上，采用孟魯司特鈉治療。每次服用4 mg，每晚睡前口服。兩組治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組小兒哮喘臨床療效；癥狀消失時(shí)間、出院時(shí)間；干預(yù)前后患兒干擾素-γ、白介素-6；安全性。

顯效：癥狀消失，哮喘控制，未復(fù)發(fā)；有效：癥狀改善，哮喘次數(shù)減少；無(wú)效：哮喘無(wú)明顯改善。小兒哮喘臨床療效為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒哮喘臨床療效相比較

觀察組小兒哮喘患兒的臨床療效高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)前后干擾素-γ、白介素-6相比較

干預(yù)前，觀察組患者干擾素-γ、白介素-6分別為（32.18±0.21）pg/ml、（10.21±0.65）pg/ml； 對(duì) 照 組 分 別 為（32.13±0.21）pg/ml、（10.25±0.66）pg/ml。干預(yù)前，兩組干擾素-γ、白介素-6對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組干擾素-γ、白介素-6分別為（11.13±0.32）pg/ml、（22.18±0.61）pg/ml，均優(yōu)于對(duì)照組的（22.46±0.69）pg/ml、（15.47±0.62）pg/ml。干預(yù)后，觀察組干擾素-γ、白介素-6優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組小兒哮喘臨床療效比較 [n（%）]

2.3 兩組癥狀消失時(shí)間、出院時(shí)間相比較

觀察組患者的癥狀消失時(shí)間、出院時(shí)間分別為（5.02±0.15）d、（9.02±1.53）d，短于對(duì)照組的（6.26±1.91）d、（12.67±2.72）d，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組安全性相比較

兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

目前，臨床上對(duì)于小兒哮喘一般采用抗感染、平喘等治療，但效果欠佳。炎癥因子白三烯是引起哮喘的重要因子之一，可收縮支氣管平滑肌，增加氣道內(nèi)血管通透性，因此除了常規(guī)治療，需注重對(duì)白三烯的阻斷和抑制[4-6]。孟魯司特鈉為新型白三烯受體拮抗劑，其可有效阻斷和抑制白三烯，從而將其氣道炎癥，減少炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，緩解臨床癥狀，控制哮喘，改善患兒肺功能[7-9]。

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，采用孟魯司特鈉治療。結(jié)果顯示，觀察組小兒哮喘患兒的臨床療效高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組癥狀消失時(shí)間、出院時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前，兩組干擾素-γ、白介素-6對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組干擾素-γ、白介素-6優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床療效及用藥安全性高，可有效控制炎癥和縮短治療時(shí)間。

[1]楊洋，郭悅鵬，袁曉梅，等. 孟魯司特對(duì)支氣管哮喘大鼠輔助性T細(xì)胞17/調(diào)節(jié)性T細(xì)胞平衡的影響及意義[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，32（1）：24-27，31.

[2]吳家禮. 孟魯司特對(duì)支氣管哮喘患兒的治療效果及影響研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（2）：165-167.

[3]吉朝利，劉小紅. 匹多莫德聯(lián)合孟魯司特對(duì)支氣管哮喘患兒的療效及肺功能影響的臨床研究[J]. 湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，30（2）：116-118.

[4]曹詩(shī)燕. 孟魯司特對(duì)支氣管哮喘患兒肺功能狀態(tài)及細(xì)胞因子的影響觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（23）：46-49.

[5]劉武定，林淑媚. 布地奈德聯(lián)合孟魯司特對(duì)支氣管哮喘的療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（1）：33-35.

[6]江水華. 孟魯司特對(duì)支氣管哮喘兒血、尿白三烯水平的影響[J]. 北方藥學(xué)，2015，12（10）：93-94.

[7]陳琳，唐聰，吳蕾，等. 孟魯司特治療支氣管哮喘的療效及對(duì)患者免疫狀態(tài)的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（2）：249-251.

[8]王昕華，韓曙光，呂蕾，等. 孟魯司特聯(lián)合酮替芬對(duì)哮喘患者血清TGF-β1、MCP-1、SDF-1水平的影響[J]. 疑難病雜志，2016，15（3）：260-263.

[9]魏曉紅，程巍. 孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（6）：14-15.