觀察實施手術室心理支持對于經尿道膀胱腫瘤電切術患者影響效果

張榮 劉利英

膀胱癌為臨床上最為常見的惡性腫瘤之一，主要以淺表性膀胱腫瘤類型較為多見，其具有較高的復發率。當前，臨床上主要采取手術治療，但部分患者因缺乏對疾病相關知識的了解，從而極易在整個手術過程中出現不良心理[1]。為此，本研究將心理支持用于患者手術室中，并予以分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年12月—2017年12月收治100例患者作為研究對象，按照隨機數字法分成兩組；對照組（45例），年齡50～76歲，平均（63.00±1.02）歲，男女比例35∶10；實驗組（55例），年齡51～77歲，平均（64.00±1.20）歲，男女比例48∶7；兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理：術前應做好患者腸道及備皮準備、飲食注意事項，術中嚴格控制溫濕度及密切監測生命體征等；術后，對于疼痛劇烈者，應積極做好止痛措施，并確保引流管的順暢，且密切觀察患者有無術后出血指征。

實驗組在對照組基礎上，予以手術心理支持：（1）術前心理支持：于患者術前一日，手術室護士應自主至病房與患者進行溝通，應以親切的態度對其闡述手術目的及麻醉方式，從而減輕其不良心理。（2）手術室心理支持：患者進入手術室時，巡回護士應積極協助醫生做好相關術前準備，協助患者擺好合適體位，并積極鼓勵患者，以達到提升自信心及消除緊張、焦慮等情緒。另外，護士應在患者手術過程中，密切觀察其生命體征及面色狀況，若一旦發生異常狀況，需及時通知醫生，并協助其做好對應措施。（3）于麻醉期間護理：麻醉前之前，應告知患者進行深呼吸或者腹式呼吸，從而利于其呼吸順暢，進而緩解其過度緊張的情緒。

1.3 觀察指標與評定標準

按抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）[2]對患者抑郁與焦慮情緒行評分，SDS分界值為≥53分，SAS分界值為≥50分，其分值與患者抑郁焦慮評分成反比。對比兩組術后臨床指標，包括收縮壓、舒張壓以及心率。

1.4 統計學處方法

采用SPSS 22.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的心理評分對比

與對照組相比，實驗組SDS、SAS評分更低，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組術后臨床指標對比

對照組收縮壓（131.02±1.02）mmHg、舒張壓（86.98±2.01）mmHg、心率（96.80±3.01）次/分，實驗組分別為（120.02±1.02）mmHg、（78.02±3.01）mmHg、（80.02±1.02）次 /分，實驗組術后臨床指標較對照組低，差異均具有統計學意義（t=4.565，8.013，11.236；P＜0.05）。

3 討論

膀胱腫瘤為中國泌尿系統中較為常見的一種惡性腫瘤，且其術后再次復發率高[3-4]。當前，臨床主要治療方式為經尿道膀胱腫瘤電切術，其具恢復較快以及傷口較小等優勢。但由于部分患者對該病以及手術方式的相關了解，極易產生不良心理（抑郁、緊張）等，從而使得患者易于圍手術階段出現心率加快等[5-6]。為此，本文將本院收治的100例患者予以手術室心理支持予以分析。

與對照組相比，實驗組SDS（12.04±2.01） 分、SAS（13.98±2.00）分更低；實驗組收縮壓（120.02±1.02）mmHg、舒張壓（78.02±3.01）mmHg等指標更低；表明將手術室心理支持應用于經尿道膀胱腫瘤電切術中，不僅可顯著緩解其不良心理，且可顯著降低其血壓狀況。當前，隨著社會的發展，醫學模式及技術亦隨著不斷完善，百姓對護理認識亦逐漸提升，對其要求亦不斷提升，并且逐漸注重心理相關因素于部分疾病治療中的效果。經尿道膀胱腫瘤電切切除術屬于創傷性質的手術，且部分患者對自身疾病及手術缺乏相關的了解，從而極易產生不良心理[3，7]。因此，于患者整個手術過程中給予心理支持，以積極、親切、熱情的態度不斷安慰及鼓勵患者，并適當對其進行健康教育，從而可顯著改善其焦慮及抑郁等情緒，進一步能提高其治療的依從性，進而可使得其術后血壓及心率保持良好的狀態[3]。受內部等限制，關于將手術室心理支持應用于患者中的護理滿意度未分析，待臨床探究，并予補充。

綜上所述，將手術室心理支持應用于經尿道膀胱腫瘤電切除手術患者中，不僅可緩解其焦慮、緊張等情緒，且可顯著穩定其術后收縮壓及舒張壓、心率指標。

表1 兩組心理評分對比（±s，分）

表1 兩組心理評分對比（±s，分）

SAS對照組 45 31.04±1.50 34.07±1.00實驗組 55 12.04±2.01 13.98±2.00 t值 - 11.302 12.157 P值 - ＜0.05 ＜0.05組別 例數（n） SDS

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