心理護理干預對首發精神分裂癥患者暴力行為的作用探討

杜芳 張利芬 金麗 張彥

在臨床上，精神分裂癥是一種比較常見的精神疾病，患者容易產生暴力行為[1]。臨床研究表明，精神分裂癥患者會被精神癥狀所支配，情緒比較沖動，嚴重時會出現攻擊行為，影響家人、醫護人員以及社會的安全[2]。所以，必須加強精神分裂癥患者的護理，控制患者的暴力行為。本次研究對心理護理干預對首發精神分裂癥患者暴力行為的作用進行了分析，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年12月—2017年12月我院收治的首發精神分裂癥患者68例作為研究對象。按照單盲的原則，將68例患者均分為對照組和觀察組，每組各34例；對照組中，男19例，女15例；年齡為21～68歲；觀察組中，男20例，女14例；年齡為22～67歲；兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，主要：對登記患者的一般資料，臨床資料；護理人員要嚴格控制危險品，禁止患者隨身攜帶危險品[3]；指導患者用藥等。

觀察組患者在對照組基礎上，進行心理護理，具體為：（1）對患者進行心理評估，掌握患者的心理狀態，同時要積極與患者及其家屬溝通，了解和掌握患者的性格特點以及家庭環境等。護理人員要注意在溝通過程中要態度親和，尊重患者[4]。同時要安慰和支持患者，消除患者的緊張、恐懼情緒。（2）由專科護士對患者進行心理疏導，幫助患者盡快適應周圍環境，并且引導患者與他人溝通。（3）護理人員要向患者解釋誘發暴力情緒的因素，鼓勵患者自己調整情緒，說服患者積極適應外界環境，幫助患者樹立治療的信心，鼓勵患者克服心理障礙。

1.3 評價指標

觀察記錄兩組患者護理干預后的暴力行為次數；采用精神病評定量表（BPRS）評定患者精神癥狀變化情況[5]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 暴力行為發生率

觀察組34例患者護理干預后有8例患者存在暴力行為，發生率為23.53%；對照組34例患者護理干預后有16例患者存在暴力行為，發生率為47.06%；對照組患者暴力行為發生率高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 BPRS因子比較

兩組患者接受護理干預前的BPRS因子對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組患者的BPRS因子均明顯下降，觀察組BPRS因子低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理干預前、后的BPRS因子對比（±s）

表1 兩組患者護理干預前、后的BPRS因子對比（±s）

焦慮抑郁 干預前 6.3±0.7 6.4±0.7干預后 4.2±1.5 2.8±1.3思維障礙 干預前 6.4±0.5 6.4±0.6干預后 3.9±1.2 1.9±1.1敵對猜疑 干預前 5.8±1.4 5.7±1.5干預后 3.1±1.8 1.9±0.7

3 討論

據報道稱，隨著人們生活壓力和工作壓力的不斷增大，精神分裂癥的發病率不斷增高[6]。臨床研究表明，首發精神分裂癥患者的自我控制能力非常差，精神癥狀會影響患者的判斷，患者無法分清現實世界與精神世界，非常容易出現暴力行為[7]。

據報道稱，心理護理干預對于精神病患者來說十分有效[8]。本次研究中除對患者進行資料登記、用藥指導以及危險品控制，之外還對患者緊張心理護理干預。心理護理干預主要是對患者的心理狀態進行評估，然后運用心理學理論與技巧對患者進行心理疏導。首先護理人員以親切的態度與患者交流，安撫患者情緒。然后，護理人員要引導患者主動與人溝通，鼓勵患者調整自我情緒。最后，護理人員要說服患者正視自己的病情，幫助患者樹立治療的信心逐漸克服心理障礙，控制自己的情緒，從而減少暴力行為的次數。

本次研究結果表明：觀察組34例患者護理干預后有8例患者存在暴力行為，發生率為23.53%；對照組34例患者護理干預后有16例患者存在暴力行為，發生率為47.06%；對照組患者暴力行為發生率高于觀察組；兩組患者接受護理干預前的BPRS因子對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組患者的BPRS因子均明顯下降，觀察組BPRS因子低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。根據研究結果可知，心理護理干預效果理想。

綜上所述，心理護理干預對首發精神分裂癥患者暴力行為的作用顯著，能夠有效減少暴力行為發生次數。

[1]單建華，周娟，陶亞琴. 綜合護理干預對精神分裂癥患者生命質量的影響[J].醫療裝備，2017，30（13）：149-150.

[2]姜玉梅. 綜合護理干預對精神分裂癥患者暴力行為的影響觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（3）：310-311.

[3]鄒玉紅，于蓮芝. 心理護理干預對首發精神分裂癥患者暴力行為的影響[J]. 西藏醫藥，2015，36（4）：3-5.

[4]余英. 綜合護理干預對改善精神分裂癥患者暴力行為的影響[J]. 中國農村衛生事業管理，2015，35（9）：1200-1201.

[5]肖香蘭. 心理護理干預對首發精神分裂癥患者暴力行為的影響[J].中國民康醫學，2015，27（3）：103-104.

[6]袁素潔，任文，單秀云. 心理行為干預對169例首發精神分裂癥患者家屬焦慮抑郁情緒的影響[J]. 中國民康醫學，2010，22（21）：2780，2782.

[7]楊彩儒. 系統化認知干預對首發精神分裂癥患者康復效果的臨床觀察[J].河北醫藥，2010，32（4）：417-418.

[8]劉迎麗，李學芝，李亞娟. 早期護理干預對首發男性精神分裂癥患者暴力行為的影響[J].齊魯護理雜志，2007，13（13）：18-19.