急診護理在腦出血昏迷患者搶救治療中的應用

譚娟 汪蘭

近年來，腦出血的發生呈現逐漸增加的趨勢，致殘率和致死率相對較高，70%～90%的患者也將會出現各種不同類型的并發癥和后遺癥，將會嚴重危害患者的生活質量[1]。因此，臨床上不僅需要及時給予搶救治療，同時，還需要給予對癥護理指導和干預，能夠提高搶救成功率的同時，減少并發癥的發生[2-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月—2017年7月我院所接收的80例腦出血昏迷患者作為研究對象。根據護理模式不同，將其分為急診組和常規組，各組患者分別為40例。其中，常規組中，男性24例，女性16例，年齡為34～78歲，平均年齡（56.41±7.82）歲；急診組中，男性22例，女性18例，年齡為36～80歲，平均年齡（56.85±8.14）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

常規組采取常規護理干預。密切監測患者各項生命體征，叮囑患者切勿下床，保持臥床靜養，同時，確保患者呼吸道暢通，做到及時發現問題，及時匯報醫生。

急診組采取急診護理干預。（1）建立急救小組，小組成員由≥3年的護理人員所構成，由護士長擔任小組組長。首先，準確判斷患者的患病情況，快速建立靜脈通路，詢問患者家屬有關患者的藥物過敏史以及以往病史；（2）優化護理流程。對于急救患者需要采取先治療再掛號的原則，由急診小組成員準確判斷患者的患病情況，并給予對癥的搶救治療。行氣道切開，將患者頭部偏向一側，確保患者呼吸道暢通，必要時給予氣管插管。留置尿管，同時采集患者血液標本，送至實驗室進行檢驗。對于手術指征明顯的患者而言，則需要在短時間內做好術前準備；（3）并發癥護理。若患者心跳加速、血壓增高，則需要預防腦疝的形成；同時，避免患者出現舌后墜并發癥，則需要使用舌鉗將患者舌體拉出，及時清理患者呼吸道分泌物，時刻確保呼吸暢通。

1.3 臨床觀察指標

對比各組的并發癥發生幾率以搶救成功率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各組搶救成功率對比

急診組的搶救成功率為97.50%（39例），高于常規組的80.00%（32例），差異具有統計學意義（χ2=6.135，P=0.013）。

2.2 各組并發癥發生幾率對比

急診組的并發癥發生幾率為5.00%（2例），低于常規組的20.00%（8例），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

腦出血昏迷是臨床上一種是十分危急的癥狀，臨床研究認為，主要是由于患者非外傷性腦實質血管出現不同程度的破裂，由此引發的一種出血癥狀[4-6]。臨床上通過給予急救護理干預，護理人員做好充分的急救準備，為患者的搶救工作爭取寶貴的時機，同時，加強患者呼吸道以及并發癥的護理干預和指導，能夠有效減少并發癥的發生，提高搶救成功率[7-9]。

經過本組試驗研究顯示，急診組的搶救成功率為97.50%（39例），高于常規組的80.00%（32例）；急診組的并發癥發生幾率為5.00%（2例），低于常規組的20.00%（8例），組間數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可見，通過對腦出血昏迷患者給予急診護理干預，能夠在一定程度上降低并發癥的發生幾率。

綜上所述，通過行急診護理干預，不僅能夠提高搶救成功率，同時，還能夠降低腦出血昏迷患者的并發癥發生幾率。

表1 各組并發癥發生幾率對比 [n（%）]

[1]李艷華. 急診護理在腦出血昏迷患者搶救治療中的應用效果[J]. 首都食品與醫藥，2017，24（8）：95-96.

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[4]郝玉芳. 腦出血昏迷患者急診護理干預分析[J]. 中國社區醫師，2017，33（6）：106.

[5]劉芳. 腦出血昏迷患者急診護理分析[J]. 醫療裝備，2016，29（13）：147-148.

[6]鄂俊. 優化急診護理流程對腦出血昏迷患者搶救效果的影響探討[J]. 繼續醫學教育，2016，30（3）：102-103.

[7]黃栩. 腦出血昏迷患者的急診護理措施及護理分析[J]. 醫學信息，2016，29（20）：77-78.

[8]魏曉娜. 腦出血昏迷患者56例急診護理效果分析[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（22）：243-244.

[9]于芳. 腦出血昏迷患者的急診護理措施及護理觀察[J]. 醫學信息，2016，29（17）：124-125.