利用手術室品管圈活動對提高護理質量的分析

呂雪容

在臨床治療中，手術室為外科系統中十分重要的一部分，對醫院的治療效果及經濟效率具有重要意義[1]。品管圈小組成員集體合作參與，根據特定的工作流程來解決管理及工作現場中發現的問題，提出解決方法，臨床應用廣泛，能夠顯著提高工作效率[2]。為研究分析利用手術室品管圈活動對提高護理質量、增進醫護關系的價值，選取我院2016年1月—2017年12月收治的200例需要進行手術的患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1—12月我院收治的100例需要進行手術的患者作為對照組，未進行手術室品管圈活動。選取2017年1—12月我院收治的100例需要進行手術的患者作為實驗組，進行手術室品管圈活動，均充分知情同意，能夠配合治療，排除精神障礙患者。實驗組中，年齡為23～78歲，平均年齡為（47.43±4.32）歲，女性患者為43例，男性患者為57例。對照組中，年齡為24～79歲，平均年齡為（47.20±4.18）歲，女性患者為44例，男性患者為56例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組未進行手術室手術室品管圈活動，實驗組進行手術室品管圈活動，進行手術安全核查制度實施，品管輔導員為護士長，全科護士進行討論，探討存在的不足，并進行頭腦風暴提出解決對策及原因，如何進行考察等。

（1）首先需根據醫院的實際情況及科室工作情況，制定關于手術室護理人員的工作制度并進行監督，調整現有的上班制度及獎金制定，提高護理人員的護理熱情，建立以患者需求為基礎的護理體系，完善巡回制度，明確規定器械護士及巡回護士的工作內容和工作要求，巡回護士在手術室進行期間不能離開手術室，并對手術室參觀人員進行嚴格的控制。器械護士需充實自己專業知識，認真準確手術所用物品，量化職責，避免矛盾，建立麻醉醫生及外科醫生喜好卡，提高器械合格程度。（2）手術室儀器需落實到個人，定期進行保養和檢查，例如眼科顯微鏡及腔鏡系統等精密儀器需與專業人員一同參與，及時更換磨損配件，監測儀器性能，一旦發現問題需立即進行標記，并通知相關維修人員進行維修，做好登記工作及時進行匯報。需設置儀器設備質量控制小組，定期進行采樣抽查，檢查制度落實及儀器使用情況，可進行定期故障應急處理預案演練。將儀器擺放于正確位置，避免磕碰造成不必要的磨損，建立儀器設備檔案，相關護理人員進行培訓后方可使用相關儀器。（3）對于重復使用的病理標本需應用一次性自封透明標本袋進行處理，避免環境污染，減少物力成本，采用透明封閉儲物箱進行儲藏運送。手術室內需設置相應的專職壁柜，為標本提供良好的存放環境，由專人進行檢查，保證標本送檢的安全性。制定相應的標本送檢流程制度，做好相關病理標本登記，專人負責標本儲存，按照時間及手術間進行定位存放，有利于后續更加快速查找，方便核對標本。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

對照組中，不滿意患者為20例，所占比例為20.0%，一般滿意患者為40例，所占比例為40.0%，十分滿意患者為40例，所占比例為40.0%。實驗組中，十分滿意患者為60例，所占比例為60.0%，一般滿意患者為36例，所占比例為36.0%，不滿意患者為4例，所占比例為4.0%。對照組護理滿意度為80.0%，實驗組護理滿意度為96.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理人員相關護理能力情況對比

實驗組護理人員的溝通問題能力評分為（8.78±1.12）分，對照組護理人員的溝通問題能力評分為（5.18±0.67）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組與對照組患者分析問題能力評分為（7.89±1.32）分與（6.13±0.45）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組解決問題能力評分為（5.12±1.20）分，低于實驗組解決問題能力評分為（8.78±1.54）分，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組手術過程中配合情況對比

實驗組麻醉配合滿意度為94.0%，對照組麻醉配合滿意度為68.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組與對照組設備故障排除率分別為86.0%與40.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組器械滿意率為92.0%，高于對照組器械滿意率的40.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

在臨床治療中，若手術室環節流程具有缺陷，可造成手術間使用率降低，延長手術接臺時間，從而增加手術風險，也在一定程度上提高手術成本，降低效率[3]。

品管圈即相近或相同工作場合的人們自發組成小圈團體，即品管小組，集體合作參與，根據特定的工作流程來解決管理及工作現場中發現的問題，提出相應的解決方案，提高產品質量[4]。手術品管圈活動，能夠有效提高護理人員的參與意識，提高護理人員的工作責任感，提高團隊精神，增加外科醫生與手術室護理人員的溝通，促進了解，從而有利于手術順利進行，提高手術質量和效率，保證手術安全，避免意外事件的發生[5]。開展手術品管圈活動，培養護理人員的綜合素質，促進護理人員積極主動得去尋找和解決問題，相關護理人員進行培訓后方可使用相關儀器，護理人員既是管理者又是實施者[6]。另外，通過品管圈活動，建立手術醫生喜好卡，能夠更加高質量準備好術前物品，術中配合醫生進行手術，能夠有效提高麻醉安全性及麻醉質量。在本次研究中，對照組護理滿意度為80.0%，實驗組護理滿意度為96.0%，實驗組護理人員的溝通問題能力評分為（8.78±1.12）分，對照組護理人員的溝通問題能力評分為（5.18±0.67）分，實驗組麻醉配合滿意度為94.0%，對照組麻醉配合滿意度為68.0%，實驗組與對照組患者分析問題能力評分為（7.89±1.32）分與（6.13±0.45）分，實驗組器械滿意率為92.0%，高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，手術室品管圈活動應用效果較為理想，能夠為患者提供更加高質量的護理服務，拉近醫患關系，提高手術質量，幫助患者盡快恢復健康[7]。

綜上所述，利用手術室品管圈[8]活動對提高護理質量、增進醫護關系具有重要價值，有利于建立和諧的醫患關系，能夠顯著提高護理人員專業能力，增強手術中的配合程度。

表1 實驗組與對照組患者的護理滿意度比較 [n（%）]

表2 實驗組與對照組護理人員相關護理能力評分比較（±s，分）

表2 實驗組與對照組護理人員相關護理能力評分比較（±s，分）

對照組（n=100） 5.18±0.67 6.13±0.45 5.12±1.20實驗組（n=100） 8.78±1.12 7.89±1.32 8.78±1.54 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 實驗組與對照組手術配合情況對比

[1]陳靜，林金香，黃秀菁，等. 探討品管圈活動在提高胃管置管期間護理質量管理中的應用[J]. 中國醫藥指南，2017，15（6）：253-254.

[2]張晨霞，黃灶榕，羅建娣. 品管圈活動對危重癥人工氣道留置患者口腔護理質量的影響[J]. 中國臨床護理，2017，9（1）：18-20.

[3]劉潔，王斐. 品管圈在神經外科基礎護理質量持續改進中的應用效果評價[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，2（1）：166-167.

[4]黃祝娟，蘇曉霞，何桂蘭，等. 品管圈活動對胃腸外科護理質量及患者護理滿意度的影響[J]. 現代醫學，2016，44（2）：252-254.

[5]潘艷紅. 品管圈護理模式對神經外科護理質量及患者滿意度的影響[J]. 中國醫藥導報，2016，13（5）：169-172.

[6]尹國華，宮研娟，張淑敏. 品管圈工作模式在護理質量管理中的效果分析[J]. 現代醫院管理，2015，13（5）：80-82.

[7]韋飛景，蘇肖鳳，麻杰芬，等. 手術室品管圈活動對提高護理質量增進醫護關系的影響[J]. 西部中醫藥，2015，28（1）：114-116.

[8]謝偉瓊，郭紅英，陳慶文，等. 品管圈活動在降低手術病人病理標本送檢差錯率中的效果分析[J]. 全科護理，2017，15（6）：725-728.