自擬加味當歸芍藥散治療多囊卵巢綜合征臨床觀察

盧光

多囊卵巢綜合征（PCOS）又被稱之為Stein-Leventhal綜合征，是臨床上一種最為常見的女性內分泌代謝異常疾病，孕齡期的女性為該疾病的主發人群[1]。慢性無排卵、高雄激素血癥為PCOS疾病的主要臨床特征，而患有PCOS疾病的女性大多在發病后會出現不孕、經期不規律、痤瘡等臨床癥狀[2]。對于孕齡期的女性而言，PCOS疾病會嚴重影響其日常生活，甚至會破壞女性家庭和諧[3]。為此，及時地給予患者治療是非常重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月—2017年12月所接收的多囊卵巢綜合征患者30例作為研究對象，所有研究對象所患疾病均符合多囊卵巢綜合征的臨床診斷標準[4]。采用數字表分組法，將所選取的30例多囊卵巢綜合征患者分為兩組，即治療組與對照組，每組各15例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。具體情況見表1所示。

表1 治療組、對照組一般資料對比情況（±s）

表1 治療組、對照組一般資料對比情況（±s）

治療組 15 9.78±4.16 22.53±3.46 31.46±11.48對照組 15 9.43±3.52 23.84±3.29 30.22±11.73 t值 - 0.05 0.08 0.21 P值 - 0.82 0.94 0.83

1.2 納入標準

本次研究所選取研究對象均符合以下納入標準：（1）患者年齡區間在18～35歲；（2）在經B超、婦科以及其他婦科檢查方法診斷后確診為多囊卵巢綜合征；（3）在疾病治療上患者自身要求要采用中醫保守治療；（4）患者并未不存在其他心腦血管、肝腎等重要器官病變。

1.3 方法

本次研究中，對照組患者采用當歸芍藥散加減治療，組成為當歸15 g、白芍20 g、川芎10 g、茯苓15 g、白術15 g、澤瀉20 g。

治療組采用自擬加味當歸芍藥散治療，組成為當歸15 g、白芍20 g、川芎10 g、茯苓15 g、白術15 g、澤瀉20 g、柴胡10 g、梔子10 g、桂枝10 g、蒼術10 g、肉蓯蓉20 g、王不留行15 g、益母草15 g。

兩組患者均是在月經第一天開始服用，藥物的服用方法與劑量為：用水濃煎，后再溫服。每日1劑，分早晚2次服用。兩組患者均是以3周為一個療程。在治療期間禁止給予患者其他治療方法。觀察并對比兩組患者的治療效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療組、對照組患者接收治療后LH/FSH、T的對比情況

兩組患者在接受治療后，兩組患者的LH/FSH、T較治療前均有所改善，且治療組改善程度優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表2所示。

2.2 治療組、對照組患者接受治療后最終治療有效率對比情況

治療組最終治療有效率優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表3所示。

表2 治療組、對照組患者接收治療后LH/FSH、T的對比情況（±s）

表2 治療組、對照組患者接收治療后LH/FSH、T的對比情況（±s）

治療組 15 5.36±3.26 2.32±1.76 5.02±2.15 3.12±1.25對照組 15 5.15±1.59 1.02±0.25 5.10±1.35 1.32±0.54 t值 - 0.83 4.32 0.59 5.49 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 治療組、對照組患者接受治療后最終治療有效率對比情況（n）

3 討論

臨床上，對多囊卵巢綜合征疾病所作出的相關研究來看，該疾病的發生是可能與一些基因在特定環境因素的作用之下才導致的[5]。為此臨床學者對該疾病的病因持有兩個觀點：一是非遺傳學理論，這一理論主要認為患者疾病的發生是受環境影響所導致的；二是遺傳學理論，這一理論則是認為患者疾病的發生與家族遺傳脫不開關系[6]。而在中醫學上，多囊卵巢綜合征這一疾病被歸屬在“閉經”和“不孕”的范疇之內，且該疾病多責于患者的腎、肝、脾。就患者臨床癥狀與特征來看，多囊卵巢綜合征可辨證分為：痰濕阻滯證、氣滯血瘀證、腎陽虛證以及肝經濕熱證[7]。

近年來，隨著社會環境的改變，青年女性工作緊張學習壓力大，貪涼飲冷，導致多囊卵巢綜合征發病率逐年上升，西醫療效欠佳。在中醫學上多囊卵巢綜合征多被歸屬在“閉經”和“不孕”的范疇內，其病機為肝脾腎三臟功能失調所致，肝藏血主疏泄，調暢氣血與情志，脾主運化水濕。肝血不足情懷抑郁易導致氣滯血瘀，而見卵巢多囊性增生；肝木乘克脾土，脾失健運則生痰濕，而見肥胖；“經水出于腎”“肝郁則腎窒”（《傅青主女科》）導致月經稀發甚則閉經。治宜調肝健脾益腎，方用自擬加味當歸芍藥散。當歸芍藥散出自《金匱要略》，“婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之”主治肝脾不調之腹痛[8]。方中當歸、白芍、川芎養血調肝，茯苓、白術、澤瀉健脾利濕。筆者在此方基礎上加柴胡、梔子以疏肝清熱；加桂枝、蒼術以溫陽利水運脾化痰；加王不留行、益母草以活血調經；加肉蓯蓉溫潤補腎，“益精氣，多子，婦人癥瘕”（《神農本草經》）。

綜上所述，自擬加味當歸芍藥散治療多囊卵巢綜合征療效更為顯著，具有較高的臨床應用價值。

[1]邱建萍. 腎虛血瘀型青春期多囊卵巢綜合征中藥干預臨床研究[D].烏魯木齊：新疆醫科大學，2017：18-19.

[2]劉逸超. 丹參提取物及小檗堿改善多囊卵巢綜合征子宮內膜病變的機制研究[D]. 哈爾濱：黑龍江中醫藥大學，2017：23-24.

[3]王慧. 補腎疏肝活血調周法治療多囊卵巢綜合征的臨床觀察[D].武漢：湖北民族學院，2017：17-18.

[4]姚國晉. 不同頻率電針結合中藥治療腎虛型多囊卵巢綜合征的臨床觀察[D]. 武漢：湖北中醫藥大學，2017：23-24.

[5]那曉娟. 針藥結合治療肝膽濕熱型多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[D]. 昆明：云南中醫學院，2017：19-20.

[6]楊松. 補腎化痰法治療PCOS的機制及臨床中醫證候與生活方式相關性研究[D]. 北京：北京中醫藥大學，2017：17-18.

[7]邸莎. 益腎健脾通利活血方治療痰濕型閉經理論與實驗研究[D].北京：北京中醫藥大學，2017：21-22.

[8]黃凱歌. 啟宮丸加減治療痰濕阻滯型多囊卵巢綜合征臨床效果觀察[D]. 遵義：遵義醫學院，2017：14-15.