優質護理在冠心病護理中應用的價值評估

王星 劉艷麗

冠心病是臨床常見心血管疾病，雖然其在老年群體中發病率較高，但近年來呈現出明顯的年輕化趨勢。其主要是因為脂質代謝出現異常后，引起動脈粥樣硬化現象，斑塊數量逐漸增多的過程中導致動脈腔發生狹窄，影響血流通過，心臟組織長期處于缺氧缺血狀態中導致心絞痛癥狀出現，其會嚴重威脅患者的生命安全[1]。由于本病的發生、發展與患者生活環境、飲食習慣等關系密切，因此，必須在規范治療基礎上進行科學全面的護理干預[2]。本文選取我院收治的600例冠心病患者作為研究對象，現對護理效果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月—2017年10月我院收治的600例冠心病患者作為研究對象，符合WHO制定的冠心病診斷標準[3]，經冠狀動脈造影確診，未納入精神異常、心理疾病及認知障礙者。按照摸球法，將其分為對照組（n=300）和觀察組（n=300）。對照組中，男180例，女120例，患者年齡為54～72歲，平均年齡（63.7±1.2）歲；病程為4～10年，平均病程（7.8±1.3）年，其中無癥狀心肌缺血190例，心絞痛110例；觀察組中，男175例，女125例，患者年齡為59～70歲，平均年齡（64.5±1.8）歲；病程為4～11年，平均病程（7.9±1.1）年，其中無癥狀心肌缺血170例，心絞痛130例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，即嚴格遵照醫囑和患者病情需求進行心內科基礎護理，觀察生命體征變化，正確用藥，科學飲食等。

觀察組行優質護理，護理內容如下：（1）心理干預：微笑、熱情、主動的接待患者住院，對醫院和科室基本情況予以介紹，對其情緒變化進行觀察，安撫和寬慰其緊張不安、恐懼焦躁等不良心理，對其病情進行全面分析，并對正面的治療知識進行介紹，講解疾病發病機制、常見誘因、治療方案、預后及轉歸，幫助患者樹立正確治療觀念，積極配合治療，并對病情康復充滿信心；（2）行為指導：全面分析和評定患者的日常行為，制定個性化、針對性護理服務措施，將健康宣教手冊發放給患者，并對本病和生活環境、日常行為、飲食習慣之間的關系加以說明，介紹發病的高危因素及并發癥預防知識。叮囑其保持科學健康的飲食習慣和運動鍛煉，控制高脂肪、高鹽食物的攝入量，日常生活中多吃蔬菜、水果，以病情情況和耐受能力合理選擇運動方式運動量，遵循循序漸進的基本原則嗎，禁止吸煙酗酒；（3）治療過程中護理：治療期間嚴密監測患者生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）變化，嚴格遵醫囑用藥，進行靜脈穿刺等操作前需要告知和解釋原因，對藥物治療的方法、目的、作用、注意要點等進行說明，對治療過程中出現的不良反應和預防措施進行講解；（4）出院健康指導：在患者出院時需要對衛生知識、心理護理、注意要點等進行再次介紹，囑其堅持康復治療，選擇微信、電話等方式定期隨訪，及時糾正患者錯誤之處，交代復查時間。

1.3 觀察指標

通過SF-36生活質量指標評定患者精神職能、社會職能、心理功能、生理功能等生活質量情況，得分越高，表示生活質量越好[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者生理功能、心理功能、精神職能、社會職能評分均高于對照組，兩組數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

冠心病作為臨床常見病和多發病，其嚴重威脅著廣大患者的身心健康和生命安全。臨床實踐發現[5]，改變患者生活方式和日常行為對降低本病發病率，改善患者生活質量具有重要意義。

優質護理是近年來醫療衛生事業不斷發展和進步后提出的新型護理模式，其將以人為本和以患者為中心作為根本服務宗旨，通過對患者實施細致、全面的護理干預，使其病請得到顯著改善，進一步提升其醫療護理服務質量，保證其生命安全[6-8]。與傳統護理模式相比，優質護理是在疾病護理的前提條件下，綜合考慮患者生理方面的其它需求和心理需求，增加了心理干預、行為指導、治療過程中配合護理、出院后宣教指導等一系列內容，從而使患者對自身疾病有了更深層次的認識與了解，治療期間可以保持穩定、平和的心理狀態，日常生活中主動規避各種不良行為，從而有效控制病情反復發作，進一步提升生活質量和預后。

本次研究結果顯示，兩組護理質量相關指標比較，觀察組優于對照組（P＜0.05）。由此證明，優質護理有利于改善冠心病患者病情，提高生活質量。

表1 兩組生活質量對比（±s，分）

表1 兩組生活質量對比（±s，分）

對照組（n=300） 7.05±0.60 6.95±0.68 31.69±6.47 31.74±5.93觀察組（n=300） 8.78±0.67 8.86±0.73 36.05±7.00 35.86±6.12 t值 33.316 4 33.160 1 7.922 4 8.373 9 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 1 0.000 0

[1]田琴芹. 優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J]. 東方食療與保健，2017（9）：158.

[2]田輝麗，郁會敏. 冠心病護理中應用優質護理的效果研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（29）：132-133.

[3]高波. 優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J]. 世界臨床醫學，2017，11（20）：158.

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[5]曲威威. 探討冠心病護理中優質護理的應用效果[J]. 中國醫藥指南，2017，15（30）：233.

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