布地奈德對鼻竇炎伴鼻息肉鼻內鏡術后嗜酸性粒細胞、基質金屬蛋白酶9的影響

任朝康 黃獻明 譚宇敏 周 成

(廣西河池市第一人民醫院，宜州市 5463000)

慢性鼻竇炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常見疾病。目前認為炎癥細胞浸潤、組織病理重塑等在其發生、發展中發揮著重要作用[1]，其中嗜酸性粒細胞能夠釋放細胞毒素蛋白，損傷鼻黏膜上皮，導致鼻竇炎和鼻息肉發生[2]?；|金屬蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)能夠調節細胞外基質的降解和沉積，而細胞外基質的降解及沉積失衡是導致氣道組織重塑的關鍵原因[3]。糖皮質激素是治療鼻竇炎伴鼻息肉的常見藥物，目前報道多認為其能夠有效提升鼻內鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的療效[4]，但觀察此類藥物對患者鼻竇黏膜嗜酸性粒細胞和MMP-9影響的報道仍較少。本研究觀察鼻竇炎伴鼻息肉患者經鼻內鏡手術后，應用布地奈德噴霧劑的療效及對鼻竇黏膜嗜酸性粒細胞、MMP-9表達的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年5月至2017年5月于我院接受治療的150例鼻竇炎伴鼻息肉患者為觀察對象，采用隨機數字表法將患者均分為觀察組和對照組，每組75例。觀察組男33例，女42例；年齡24～75(38.72±8.27)歲；病程2～15(4.17±0.85)年；分期分型：Ⅱ型1期28例，Ⅱ型2期31例，Ⅱ型3期16例。對照組男35例，女40例；年齡22～76(37.64±8.45)歲；病程3～16(4.37±0.87)年；分期分型：Ⅱ型1期26例，Ⅱ型2期32例，Ⅱ型3期17例。兩組性別、年齡、分期分型比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 ①參考歐洲過敏和免疫學會組織提出的《鼻竇炎和鼻息肉診療意見書》[6]確診為鼻竇炎伴鼻息肉，且具備鼻內鏡手術適應證；②年齡≥18歲；③臨床資料完整；④ 3個月內未應用糖皮質激素、抗組胺藥；⑤……