TBL教學模式對《醫用化學》教學改革學習效果的影響分析

周愈林 黃鎖義 凌文寧 韋秋逢 黃麗

摘要：《醫用化學》是難以理解掌握的醫學學科，有著比較煩悶枯燥的學習過程。隨著科技的發展，我們需要更加進一步地學好《醫用化學》。改善教學模式，采用TBL教學模式，有利于解決現存的問題。TBL教學模式有利于提高學校《醫用化學》的教學質量，提高學生的自主學習能力和團隊合作意識。

關鍵詞：TBL教學模式；醫用化學；教學改革；學習效果

中圖分類號：R313-4；G712.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）11-0126-02

《醫用化學》是醫學院校中一門重要的學科，其內容能夠開闊學生的眼界，進一步了解科技的發展。學好《醫用化學》，有助于學生更好地理解其他醫學學科，例如醫學藥理學、醫學護理學、醫學生理學等課程。如何培養學生的自主學習能力？如何提高學習的團隊合作意識？如何讓學生學到知識并能合理地運用于實際？為了進一步給學生打下良好的社會基礎，新的教學模式的探索是必要的。

TBL教學模式是以學生為主體，培養學生終身學習能力的新型教學模式，主要培養學生的自主學習能力與應用能力，提高學生的溝通表達能力和團隊合作意識[1]。這個模式在國外的醫學教育中取得了很好的效果。為了解TBL教學模式對《醫用化學》學習效果的影響，我們將TBL教學模式引入《醫用化學》的課程應用中。

一、TBL教學模式

TBL教學模式是以團隊為基礎，倡導學生自主學習的方法。具體地說，TBL教學先由學生自主學習和團隊討論，然后由多個團隊共同討論，最后由老師指導。老師轉變成為學習的指導者和參與者，賦予了TBL教學模式時代的靈活性和創新性。TBL教學模式分為課前準備、課堂展示和課堂總結評價三個階段。第一階段的主要內容是教師提前確定教學內容和要點，給學生下發學習任務，讓學生做好預習；第二階段的主要內容是學生自主學習、團隊的討論總結、多個團隊的學習交流、應用性練習等；第三階段的主要內容是學生自主評價、團內成員互評和老師進行總結。

二、研究方法

采用實驗對比的實踐研究。對臨床專業的同一年級的不同班級進行不同的教學模式教學。通過整群的抽樣分為干預組和對照組，干預組采取TBL教學模式，對照組采取傳統LBL教學模式。干預組和對照組分別把班級里的人分成若干個5—7名學生的團隊小組。

三、實施步驟

第一階段：（1）班級隨機抽樣分組，每個組5—7個人，推選出一位組長。（2）老師給小組定好教學內容，提供教學大綱，確定好學習的要點。學生們可以通過學習的各種途徑進行預習。

第二階段：（1）學生個人通過課本的預習、查找文獻、網上搜索等方式來理解知識，針對老師提出的問題和老師給出的內容及要點進行自己的學習整理，把不懂的知識點做好標識，以便在小組討論時討論解決，加深自己對知識點的學習和理解。（2）小組成員根據自己理解的知識進行分享學習，一起對知識點進行整理和總結，共同解決小組成員預留下來的疑惑知識點。把小組不同的、無法統一的知識點留下標記。（3）各小組把自組的知識點進行匯報，并留下各組的疑惑。各組的同學進行共同討論，進行解惑。（4）由教師對各組代表的發言進行點評與糾正，對所存留的疑惑給予正確的答案，解決同學們心中的疑惑。（5）教師布置課堂測試，讓組內的成員自己討論解決問題并進行總結。

第三階段：（1）小組內的每個成員對小組成員的貢獻進行評分，特別是自己對自己評價（評價需要真實、合理）。（2）教師對本次課堂表現進行總結評價。通過同學們的課堂表現、課堂測試和組內評價做出綜合的評價[2]。

四、實施效果

通過比較干預組和對照組的學習效果、自主學習能力、團隊合作意識、看待問題的思維能力、自我評價與他人評價等。實驗結果表明，干預組各種能力的提高都比對照組好了很多。通過課堂的評價與老師的課后訪談，大多數干預組的同學表示接受TBL教學模式，更加說明TBL能使自己更進一步地理解知識，能使自己更加積極地參加到學習當中去，能夠使自己與同學之間的關系拉近許多，使得同學關系更加和睦：極少部分同學認為，TBL教學模式太過于耗費時間，需要投入的精力太多，TBL教學模式需要進一步改進。

五、TBL教學模式優點

1.提高學生的自主學習能力和團隊合作意識。在TBL教學模式中，每個人都要參與其中，自己都去預習、去查找文獻、去網上尋找答案等，這就迫使學生自己不得不去尋找與探索知識點，無形之中培養了學生本身的自學能力，強化了個人的學習能力；在組內的討論中，每個人都參與探討，分享自己的學習成果，有利于團隊共同成長、共同進步，每個組員無形之中把自己置于一個團隊，不知不覺中培養了自己的團隊意識。

2.有利于同學之間的和睦，提高自身的溝通能力，造就全能型的人才。在團隊一起討論的過程中，每人都積極地參加，不斷地參與在一起，或許有矛盾、有不和。但在組內成員的不斷談心、組長的不斷調解之下，每個人會更進一步地走在一起。慢慢地學會表達自己的想法和內心的世界，學會擁抱身邊的每個人。沒有比一起走過困難的情誼更重。久而久之，每個人都會學會相互理解、相互寬容、相互幫助。每個人都得到不同的升華，每個人都在成長的路上。要學習的不只是書上的內容，還要學習生活中的藝術，把自己鍛造成為全能型的人才。

3.減輕老師負擔，促進形成良好的師生關系。在TBL教學模式中，注重學生的自學能力，老師不再是主導，減輕了很多負擔，與同學一起學習、一起探討、一起暢談，一下子拉近了師生的關系，使得師生關系更像伙伴、朋友、親人。

4.學生自身能力得到發展，不足之處得以改進。在個人預習及學習階段，個人查找能力、閱讀能力和總結能力得到一定的發揮，在這一方面有優勢的同學，經過多次鍛煉之后，更加培養了他們的能力；在組內討論期間，有助于提高同學們的溝通能力、總結能力和表達能力；總結階段又能提高學生們的自制能力與客觀判斷能力[3]。

六、TBL教學模式的不足

第一，在TBL的教學模式中學生要自己去找資料，自主地學習，需要耗費學生自身太多的時間和精力；第二，在課堂中小組討論需要時間，小組之間的匯報需要時間，會使得課堂的時間變得不充足，導致實施的流程顯得很倉促；第三，長期地、過高地投入時間和精力，導致學生出現厭學的現象，使其走向為了應付老師任務而完成學習的錯誤道路。這就會造成同學們對TBL教學模式的抵觸心理，會大大降低同學們的學習效率。

七、結語

TBL模式在教學過程中，展現出了良好的前進方向，但仍留有不足，需要進一步研究和改進。在學習示教過程中，沒有一個教學模式是絕對完美的。每個人總是有自己的特異性，教育也是要看人施教的。不管是TBL教學模式，還是LBL教學模式，熟悉其應用技巧，在學生中靈活地應用，因人施教，才是良好的學習模式。科技在進步，教學模式也在緊跟時代步伐，激勵我們要不斷地向前探索更好的教學模式。

參考文獻：

[1]郭蕊.基于團隊教學模式在醫學統計學教學中的應用與評價[J].右江醫學，2016，（1）：109-111.

[2]黃晶瑩，黃鎖義，陸海峰，鐘兆銀.以團隊為基礎的學習應用于臨床醫學專業基礎化學教學的探索[J].科教導刊（下旬），2015，（11）：77-78.

[3]周蕊，任松.TBL教學模式在醫學教學中的應用及優化策略[J].科教導刊（上旬刊），2016，（4）：95-96.