耳尖點(diǎn)刺放血治療麥粒腫早期臨床觀察

張 學(xué) 玲

(河南省焦作市解放軍第91中心醫(yī)院 焦作 454150)

麥粒腫又稱針眼，是眼科門診治療中的常見病癥，且有內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫之分。該病的發(fā)病沒有年齡特點(diǎn)，各個(gè)年齡段的患者可能患有該病[1]。外麥粒腫發(fā)病初期患者眼瞼邊緣位置會(huì)出現(xiàn)充血腫脹的情況，隨著病情的發(fā)展，腫脹及痛感都會(huì)明顯增強(qiáng)并形成硬結(jié)，而后硬結(jié)會(huì)逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色的膿皰[2]。隨著病程的加長(zhǎng)，將膿皰切開將其中的膿肉芽組織排出之后會(huì)在傷口部位形成較為明顯的瘢痕，給患者的正常生活帶來諸多困擾。在麥粒腫早期進(jìn)行及時(shí)有效的治療措施能夠明顯改善治療效果，對(duì)于提升患者的生活質(zhì)量也有積極意義。耳尖點(diǎn)刺放血治療方式是利用傳統(tǒng)的針刺療法，通過穴位刺激以及放血實(shí)現(xiàn)排膿、消炎的目的。本次研究對(duì)該種治療方法的療效進(jìn)行分析，并將研究結(jié)果匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年～2016年在眼科門診進(jìn)行治療的88例麥粒腫早期患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對(duì)照組，每組患者44例。觀察組男性患者29例，女性患者15例，年齡為13～46歲，平均年齡為(28.4±2.6)歲，病程1～4d，平均(2.2±1.2)d，其中內(nèi)麥粒腫19例，外麥粒腫25例；對(duì)照組男性患者27例，女性患者17例，年齡為12～47歲，平均年齡為(27.4±3.3)歲，病程1～5d，平均(2.6±1.7)d，其中內(nèi)麥粒腫20例，外麥粒腫24例。進(jìn)行比較的兩組患者其常規(guī)資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《常見疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn))》中瞼腺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定[3]。發(fā)病的早期患者眼瞼部位的皮膚有紅腫、疼痛感，并可觸及明顯的硬結(jié)，病情延續(xù)患者會(huì)出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，并伴有發(fā)熱癥狀，部分患者還會(huì)發(fā)生頜下、耳前部位的淋巴結(jié)腫大的情況。發(fā)病之后3～5d結(jié)痂部位會(huì)形成膿腫，以致潰破出膿。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；麥粒腫已潰膿者；耳廓有凍瘡或者出現(xiàn)炎癥患者；有凝血功能障礙患者；孕期或哺乳期婦女。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組患者采用常規(guī)的藥物治療并配合熱敷

具體治療方法為：使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液(長(zhǎng)春迪瑞制藥有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20103347 規(guī)格：0.3%按C18H20FN3O4計(jì)算)以及紅霉素眼膏(西安康華藥業(yè)有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H61020552 規(guī)格：0.5%)進(jìn)行治療。使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液滴與患眼，每天4次，每次0.05ml。每晚睡前使用紅霉素軟膏涂抹于患眼的結(jié)膜囊處，每次0.02g。給藥過程中，配合熱敷治療，熱敷需每天進(jìn)行3次，每次熱敷的時(shí)間應(yīng)保證在10～15min，對(duì)照組患者共治療3d。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合耳尖點(diǎn)刺放血的方式進(jìn)行治療

具體操作方式如下：進(jìn)行操作時(shí)，患者取坐位接受治療。針刺時(shí)將患眼一側(cè)的耳輪向耳屏對(duì)折，在耳廓的上尖端位置進(jìn)行常規(guī)的消毒處理，消毒完成后，使用一次性無菌注射針頭進(jìn)行針刺治療，進(jìn)針時(shí)，應(yīng)保證針頭垂直于進(jìn)針點(diǎn)，進(jìn)針的深度約為2～3mm，待進(jìn)針點(diǎn)出血后，輕輕擠壓、放血，滴血5～6滴后即可進(jìn)行止血處理[4]。每天進(jìn)行1次針刺治療，連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果判定：治愈：經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，患者眼瞼部的硬結(jié)逐漸消退直至完全消失，且無痛感，腫脹消失，無異物感；有效：經(jīng)過1～3次的治療之后，局部充血以及水腫的情況明顯改善直至消失，輕觸仍有硬結(jié)感，在治療的基礎(chǔ)上配合眼瞼部熱敷，可在治療4～6d后以上癥狀均完全消失；無效：治療3次以上，患者的臨床針狀均未見明顯改善，或有加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果比較觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率。兩組患者進(jìn)行比較的數(shù)據(jù)之間存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

組別n痊愈有效無效有效率%觀察組4436(81．82)7(15．91)1(2．27)97．73對(duì)照組4429(65．91)11(25．00)4(9．09)90．91χ2-6．6532．4854．7144．714P-P<0．05P>0．05P<0．05P<0．05

3 討論

耳尖點(diǎn)刺放血治療是一種較為特殊的針刺治療方式，通過放血的方式可以達(dá)到消腫止痛、清熱解毒的功效。通過該種方式能夠?qū)鰷趦?nèi)的邪毒隨血一同排出，因此可以在較短的時(shí)間里，達(dá)到清熱、瀉火以及消炎止痛的作用[5]。目前的醫(yī)療條件下，主要通過使用抗菌藥物聯(lián)合熱敷的治療方式對(duì)早期麥粒腫進(jìn)行控制。麥粒腫主要是由于金黃色葡萄球菌感染所形成的炎性癥狀，采用常規(guī)的抗菌藥物治療可以有效緩解臨床癥狀，縮短病程，改善患者的預(yù)后效果。

本次研究過程中發(fā)現(xiàn)，采用耳尖點(diǎn)刺放血的治療方式，能夠快速緩解患者的痛感，在進(jìn)行治療之后，腫塊部位也會(huì)明顯縮小。由此可見，耳尖點(diǎn)刺放血的治療方式能夠有效改善麥粒腫患者的臨床癥狀，是較為有效的一種治療方式，值得推廣使用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率，進(jìn)行比較的兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該觀察結(jié)果說明，耳尖點(diǎn)刺放血的治療方法的療效確切，是治療早期麥粒腫的有效治療方案。

綜上所述，耳尖點(diǎn)刺放血治療方式對(duì)于早期麥粒腫患者的治療效果顯著，且其操作方式較為簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷較小，治療過程中患者的痛感小，是一種安全有效的治療方式。該種治療方式的出現(xiàn)是對(duì)常規(guī)治療方法的一種補(bǔ)充，對(duì)于縮短治療時(shí)間，提升治療效果具有重要作用。在對(duì)患者進(jìn)行點(diǎn)刺放血治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意囑咐患者特別注意眼部衛(wèi)生，避免用手用力揉搓眼睛，在膿腫未充分成熟時(shí)，不應(yīng)自己進(jìn)行排膿操作，防止感染擴(kuò)散。

參 考 文 獻(xiàn)

1 李小蘭.三菱針耳尖放血加熱敷治療急性麥粒腫的研究.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(20):95～95.

2 鄧存國(guó),田文繼.曲池穴點(diǎn)刺放血治療麥粒腫.中國(guó)針灸,2007,27(6):461～461.

3 馮鈺君.耳尖點(diǎn)刺放血治療麥粒腫早期臨床療效觀察.中外健康文摘,2013,11(25):38～39.

4 黃貞.點(diǎn)刺放血配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療麥粒腫42例.中醫(yī)外治雜志,2009,18(2):54.

5 郭躍慶,秦秀番.耳尖穴點(diǎn)刺放血治療麥粒腫.山東中醫(yī)雜志,2008,27(6):387～387.