護理流程管理在封閉式精神病區中的應用

任正麗

[摘要] 目的 研究與分析護理流程管理在封閉式精神病區中的應用。方法 選取該院封閉式精神病區2015年3月—2017年3月收治的神經病患者100例，按照入院順序分為對照組與觀察組，各50例。對照組實施常規護理模式，觀察組實施護理流程管理。對比護理前后兩組患者精神狀況以及護理滿意度。結果 兩組患者護理前精神量表評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后觀察組精神量表評分顯著高于對照組，觀察組護理滿意度為96.0%，顯著高于對照組76.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理流程管理在封閉式精神病區應用之后效果顯著，即能有效改善患者精神狀態以及心理狀態，且還能促使患者達到較高的護理滿意度，因此值得推廣于臨床應用。

[關鍵詞] 護理流程管理；封閉式精神病區；應用

[中圖分類號] R183 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（b）-0080-02

近幾年，由于社會競爭的日趨激烈，臨床上發生精神病的患者也逐漸增加。目前針對精神病患者，主要采取封閉式管理的模式，其能在一定程度上保障患者獲得有效的治療和護理[1]。而作為一種新型的護理模式，護理流程管理是一種以科學化、規范化優質護理流程為核心的現代護理方法，其最終目的在于高效服務于患者、持續增強護理人員的業務能力[2-3]。因此該文選取該院2015年3月—2017年3月收治的100例精神病患者，按照入院順序分為對照組與觀察組，各50例，即對護理流程管理在封閉式精神病區中的應用進行了研究與分析，取得令人滿意的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院100例精神病患者為對象進行研究，按照入院順序分為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組患者男29例，女21例，年齡為20～65歲，平均年齡為（41.12±3.14）歲，病程為0.6～2年，平均病程為（1.1±0.3）。觀察組患者男27例，女23例，年齡為21～62歲，平均年齡為（42.23±4.25）歲，病程為0.5～2年，平均病程為（1.0±0.3）。對比兩組患者基線資料，差異無統計學意義（P>0.05），值得研究。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，即遵醫囑指導患者合理用藥、飲食以及進行康復訓練等。采取護理流程管理護理觀察組患者，具體方法為：（1）組建流程管理小組。即設置醫院護理部領導為小組負責人，有精神病科的護士長以及護理人員作為小組成員，對其實施相應的業務指導以及培訓之后，將護理流程管理應用于臨床。（2）設計流程方案。由小組成員共同商討制定護理流程方案，確保護理流程管理系統化、規范化，一般以開始認識-改進-再認識為原則設計流程方案。（3）重新審視流程管理。即盡快梳理尚未進入規范化狀態的護理工作，要不斷變換審視角度，確保各個護理環節能夠緊密相扣，從而達到改進和完善護理流程的目的。（4）臨床應用。①指導患者進行放松訓練，即放松意向、深呼吸放松心境、放松全身骨骼肌肉等。要將具體的放松方法與步驟詳細的告知患者，確保其焦慮、緊張的心境能夠獲得有效的緩解，從而在臨床診治以及護理過程中能夠達到較高的配合度。②組織患者進行適當的室內比賽，例如書法比賽、繪畫比賽、歌詠比賽等。在比賽進行的過程種，注意將患者的積極性充分調動起來，并確保每位患者都能積極參與到各類比賽中去。③組織患者進行心理型游戲，以便調整和緩解患者的心理狀態。在日常交流的過程中，可組織患者通過體驗、模仿、觀摩等方式，接受自我、感知自我，從而確保其能與周圍人友善相處。最后是改善患者的日常交往能力，即通過與周圍人的交流增強自身處理和解決問題的能力，同時營造輕松的交流氛圍，保證患者情緒穩定，并促使能充分感受到滿足和愉悅等。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者護理前后精神狀況與滿意度情況。①采用簡明精神量表（BPRS）對兩組護理前后精神狀況進行評分，因子包括思維障礙、焦慮抑郁、缺乏活力以及量表總分等[4]。②采用自制調查問卷對兩組患者護理后的滿意度情況進行調查，總分為100分，其中非常滿意≥90分、基本滿意≥70分、不滿意<70分。

1.4 統計方法

將研究所得的最后數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行處理。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后精神狀況對比

兩組患者護理前精神量表評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組精神量表評分顯著優于對照組，且組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為96.0%（48/50），與對照組76.0%（38/50）相比顯著較高，且組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，精神疾病屬于慢性疾病，且病情特殊，此類患者一旦發病，其需接受長時間的治療和護理，再加上患者各種癥狀易復發，因而對其社會交往能力、日常生活能力以及社會定位等均存在嚴重的影響[5]。護理流程管理是以患者為中心、以流程設定為引導而采取的規范化、科學化護理管理模式，其既能增強工作人員的護理積極性，又能培養期主動服務患者的意識，同時還能促使患者達到較高的護理滿意度。在實施護理流程管理的過程中，其要求每一位護理人員都能充分發揮出工作積極性與主動性，并且要形成良好的護理習慣，確保能夠顯著改善患者的精神狀態，提升臨床護理質量[6-7]。因此，在封閉式精神病區應用護理流程管理，既有利于患者的臨床治療與康復，又能促使患者獲得優質高效的護理服務，同時還能促使其病情快速康復。

該文的研究中，采用常規護理措施護理對照組患者，通過對50例患者實施護理管理為觀察組。通過對比兩組患者的精神情況與護理滿意度，評價兩種護理方式實施的重要性，改善患者臨床療效。結果顯示：護理前，兩組患者精神量表評分差異無統計學意義（P>0.05）；而護理后，觀察組精神量表評分情況明顯優于對照組（P<0.05），分析護理流程管理在實施中效果較為明顯；實施后觀察組護理滿意度為96.0%，高于對照組76.0%（P<0.05）。分析護理流程管理在封閉式精神病區的應用具有十分重要的臨床價值和意義。通過建立良好的管理小組，加強臨床的工作實力，完善護理流程。在護理上指導患者進行放松訓練，緩解不良情緒，適當進行解壓，改善日常生活能力，改變精神狀況，達到臨床目的[8-9]。

綜上所述，護理流程管理的實施，對改善封閉式精神病區有顯著意義，幫助臨床患者降低精神心理狀態，臨床療效較為明顯，改善醫患糾紛，提高患者對臨床的護理滿意度，因此值得推廣于臨床應用。

[參考文獻]

[1] 公寶霞，初鳳艷.護理流程管理在開放式精神病區中的應用[J].黑龍江科學，2016，7（24）：28-29.

[2] 孫紅.流程管理在精神科臨床護理工作中的應用觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（5）：252.

[3] 許云華，付文英.護理流程管理在開放式精神病區中的應用[J].中國醫藥導報，2015，12（5）：149-152.

[4] 曾萍，黃穎.流程管理在精神科臨床護理工作中的應用[J].中國當代醫藥，2012，19（23）：169-170.

[5] 吳秀敏.精神科開放式病區護理管理的進展[J].天津護理，2011，19（4）：235-237.

[6] 江春梅，王曉娥，金淑娟.護理風險管理在精神科病房實施消防演練中的應用[J].護理研究，2010，24（3）：258-259.

[7] 陳軼，吳怡萍.移動護理平臺在大病區護理流程優化再造管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（5）：113-114.

[8] 朱紅姣，駱偉娟，韋驅，等.精神科全程責任包干護理模式的構建探討[J].實用醫院臨床雜志，2015，12（4）：150-152.

[9] 向鳳玲，田繼書.根因分析法在預防精神科口服給藥錯誤管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（6）：109-112.

（收稿日期：2017-12-12）