加強票據管理在提高公立醫院財務管理水平中的作用探析

白雪

[摘要] 醫院財務管理中包含多項措施，而票據管理是一個重要組成部分，隨著醫改的深入進行，醫院票據管理制度得到飛速發展，不僅能夠牽掛內部控制，還可以合理進行日常收費管理，并在財務管理部門中加大對其管理。

[關鍵詞] 票據；公立醫院；財務管理；醫院管理

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（b）-0019-02

公立醫院是國家公益機構，主要起到預防疾病和保護群眾身體健康的作用。但是公立醫院某種意義上是獨立的經濟核算單位，需要保證社會效益，也是公立醫院需要完成的一項艱巨任務。票據管理對于公立醫院的財務管理有重要意義，該文主要對新形勢下公立醫院所面臨的問題進行探討，并分析其產生的原因和制定解決對策。

1 醫院票據管理內涵

在進行會計核算時，醫院票據是重要法定憑證，在醫院財務管理的各個環節中發揮自身巨大作用，在財務科以及住院、門診結算，都需要財務管理參與其中。隨著醫改工作不斷進行，公立醫院內部控制工作逐漸健全，在一定程度上保障了票據管理工作進行。

隨著新時代的發展，醫院的發展出現新的契機，為了順應時代發展，票據管理工作應運而生，除了要配合領先的經營理念外，還要以財務管理知識作為依托，才能將現代化融入票據管理工作。隨著醫院財務管理工作人員結構調整，一般有以下4個方面構成[1]：①財務科人員。②門診收費人員。③相關部門財務人員。④住院結算人員。所有收費票據都是醫院經濟建設工作的基礎，收費票據的真實性關系重大，不能存在絲毫錯誤。醫院財務部門進行核算需要以收費票據為基礎，在其幫助下醫院明確各種費用，維持醫院正常運轉，對醫院資金保護有積極影響。當衛生改革的進程向前推進時，醫院多個方面會得到技術支持，進入快速發展階段，不過在票據管理工作，仍然存在一些不足，不僅無法適應社會[2]。

（1）票據管理原則。醫院財務管理人員每天都與票據接觸，根據票據管理可以反映醫院每天收入情況，通過真實的票據，也能確保醫院資金安全。在保證醫療政策的同時，構建全面系統的票據管理體系[3]：①體現政策性。根據國家相關法律法規，確保票據管理的堅守底線。②體現實用性。結合醫院實際情況量身打造合適的醫院規章制度，讓群眾滿意醫療衛生服務工作。③體現牽制性。各個部門環環相扣，做好資源整合工作，避免發生風險。

（2）票據管理工作主要內容。票據管理要嚴格遵守落實到每個工作人員身上，建立完善票據制度，彌補管理過程中出現的漏洞[4]。①加強收費票據購置，需要由專人負責，向相關部門申請提供日常工作所需票據，避免其他工作崗位人員擅自介入。②加強各種票據的領取，建立規范取票流程，并做好記錄，方便工作人員進行對賬。③加強票據核銷處理，結合每天所回收的票據存根，進行核銷登記。

2 提升醫院財務管理水平，加強票據管理工作

2.1 建立合理完善票據管理制度

醫院財務管理必須要堅持一個原則，做到“統一領導，分級負責，歸口管理”，所有會計事物都需要貫徹財務管理制度進行辦公，而且不能越過底線。每一家醫院的實際情況都存在一定差異，所以不能采取統一標準，進行“一刀切”，而是要全面結合醫院發展情況，確定醫院主要發展方向，以國家政策為根本核心，制定科學、合理、可行的、能夠表現醫院本身特點的票據管理制度[5]。①開展基礎建設，增強創新意識，開拓一條嶄新發展建設道路。②從醫院票據管理內容出發，從票據的多個性質上入手，進行立體化管理，涵蓋票據流程的全過程，使醫院收入以透明化的方式呈現在所有人面前，杜絕所有暗箱操作。

2.2 明確工作人員崗位職責，劃分票據管理程序

在實際工作中，崗位工作重疊是影響工作效率的重要因素，所以要避免這一現象發生，讓部門與部門、崗位與崗位之間的職務有較好的劃分，進一步明確具體職責，較好地劃分工作環境，有效提高工作氛圍，形成良好的競爭氣氛[6]。而且讓患者對票據等多方面信息一目了然，明白每一筆開支。安排專人在進行門診收據核對過程中，不僅能夠嚴格控制發票數據，還能從中發現問題，并及時解決。而且在準確核對過后，可以及時銷毀票據，避免發生票據流失。在設計和劃分票據管理的過程中，要從醫院情況入手，保證票據管理有效實施，使每個環節都有重要聯系，在有效銜接的過程中確保整個制度切實可行[7]。

2.3 合理運用計算機技術，科學設計賬本

在當今大數據時代中，計算機的使用已經深入各個地方，隨著計算機技術的不斷提升，大數據平臺成為一種新型工作交流方式，在日常工作生活中發揮著無可取代的重要作用。通過充分利用先進計算機、大數據平臺、“互聯網+”等信息技術，增加醫院財務管理水平，使票據管理更進一步，強化工作效率，達到“雙贏”目的。結合互聯網技術，該次實現了借力發展，通過開放的形式帶動全面突破，達到融合創新的目的，使醫院票據管理更上一層樓，達到更加完善的層次[8]。此外，該次還在國際上引入一些全新的、先進的計算機票據管理軟件，或是尋找計算機軟件公司專家，來該院進行實地考察，結合自身工作特點，設計獨特醫院賬本。醫院票據管理本身具有較高程序性，在設計票據管理賬本過程中，不僅可以便捷廣大患者，而且還能節約繳費時間，在整合多個部門的收費時，所有繳費出現在同一個票據上，達到方便患者的目的[9]。通過這一方法，還能進行賬目的實時監控，進一步增加核實賬目的準確性，以免發生多頭管理和多次繳費的惡劣現象，最終導致醫院管理出現混亂。

2.4 加強審計監督，杜絕一切風險存在

在醫院票據管理當中，為了確保能夠展現其具體效果，在主管部門的監管和督促下，做到有章可循，有法可依，當發現違章現象時，要給予重罰。確保在合理制度面前，做到人人平等。同時，在接受財政和審計等部門的指導和監督過程中，認清自身在工作中的定位，不越過自身安全底線[10]。①醫院財務部門與審計部門要密切配合，綜合兩個部門的力量，科學進行審計工作，將風險盡早扼殺。②結合審計部門的要求，要及時出示醫院收支票據，告知醫院內相關信息，并將票據管理納入審計工作范圍內，在事前開始，在事中以及事后等多個階段建立好風險預防體系，從源頭上減少風險事件的發生。③將審計和獎金發放一起結合起來，并在其中考慮職業提升、職稱評定等相關待遇做到賞罰分明，從根本上確保醫院能夠正常開展工作。

3 小結

綜上所述，在高速發展形勢下，醫療體制改革逐漸深入，公立醫院義務和責任逐漸增多，設身處地為廣大人民群眾解決“看病難，看病貴”難題，高度深化醫療改革，不斷開拓，從中進取，把群眾看病就醫的目的作為醫院發展的核心內容，使醫院發展更具備生機和活力，有助于醫院更好地服務廣大患者。

票據管理在財務管理中意義重大，而且該措施不是一蹴而就，需要長期持續發展。醫院票據管理是財務管理的一個重要基礎，只有通過夯實這一基礎，完善健全票據管理制度，通過多個環節的相互制約，強化內部控制等措施才能做好票據管理工作。與此同時，在進行票據領取、使用以及記錄等過程中，每個階段都要明確職責，采用先進的現代化技術，如大數據平臺、計算機技術等，從根本上避免一切可能發生的隱患，才能提高醫院整體水平，形成有效內部控制，讓醫院內部各項工作能夠健康發展。

[參考文獻]

[1] 徐萍.試論醫院財務管理中票據管理的重要性[J].知識經濟，2014，32（1）：49.

[2] 楊薇.醫院門診收費及其票據管理的重要性探究[J].現代經濟信息，2013，20（9）：180.

[3] 高學軍.票據管理在醫院財務管理中的重要作用[J].中國經貿，2014，27（2）：167.

[4] 李夢.試論醫院財務管理中票據管理的重要性[J].中外企業家，2015，11（25）：260.

[5] 李瑞華，壽紀霞.內部控制視角下醫院票據管理弊端及體系重新構建[J].中國衛生經濟，2017，36（10）：85-86.

[6] 薛平.論醫院財務管理中票據管理的重要性[J].行政事業資產與財務，2013，8（24）：201.

[7] 趙碩.基于提升財務管理水平的醫院票據管理策略探討[J].中國經貿，2015，19（5）：250.

[8] 謝寶周.加強醫院財務票據管理的重要性[J].財經界，2013， 14（12）：251.

[9] 諸玉萍.醫院票據管理現狀分析及對策[J].行政事業資產與財務，2017，29（30）：38-39.

[10] 孫瑤瑤.加強票據管理提高醫院財務管理水平探析[J].經濟師，2018，12（1）：99-100.

（收稿日期：2018-06-15）