磁性化管理對手術室持續護理質量改進的影響觀察

屠曉微 何春艷

[摘要] 目的 分析磁性化管理對手術室持續護理質量改進的影響。方法 資料選取2016年1月—2017年12月該院采用手術治療的128例患者作為調查對象，將其分為觀察組和對照組，各64例，給予對照組患者實施常規護理管理，而觀察組患者實施磁性化管理，分別觀察兩組實施不同護理管理后護士職業倦怠情況和患者對護理管理滿意度。結果 實施前，觀察組和對照組護理人員去人格化傾向率和情感枯竭率差異無統計學意義（P>0.05）；實施后，觀察者組護理人員去人格化傾向率和情感枯竭率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；以及實施后，觀察組患者對護理管理滿意度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 磁性化手術護理管理可有效提升手術室持續護理質量改進和患者對護理管理滿意度。

[關鍵詞] 磁性化管理；手術室；持續質量改進；滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（a）-0060-02

隨著人們的生活水平和要求不斷的提升，患者對醫療服務質量要求也逐漸提升，而為解決這一應對和銜接的問題需要護理人員高超的業務水平和技術，基于此，隨之而來的是護理人員不斷增加的壓力。日常工作中患者對護理人員護理工作的滿意度下降，同樣會使得護理團隊離職率增加，這一問題使得手術護理管理工作面臨嚴峻考驗[1]。而磁性化管理理念主要通過提升護理人員工作環境和氛圍，降低護理人員對護理工作的倦怠感和日常工作中的事故率，提升護理人員對工作的滿意度。2016年1月—2017年12月該次調查主要針對常規護理管理和磁性化管理對提高手術室持續質量改進的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次選取2016年1—12月64例患者作為對照組，而2017年1—12月64例患者作為觀察組，同時選取兩年度內18名護理人員作為管理實施對象，對照組男性患者34例、女性患者30例，年齡范圍19～53歲，平均年齡（38.2±5.38）歲；觀察組男性患者37例、女性患者27例，年齡范圍20～55歲，平均年齡（37.9±4.02）歲。而18名護理人員中女性16名、男性2名，年齡范圍20～49歲，平均年齡（32.8±4.83）歲。其中中專學歷8名、大專學歷7名，本科以上3名；護士10名、護師4名、主管護師3名，副主任護師1名。對比兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

①患者無先天性、凝血功能障礙、精神障礙以及妊娠和哺乳等情況；②患者對該次調查知情同意書內容詳細了解，征得同意并簽署。

1.3 方法

1.3.1 對照組 給予對照組實施常規護理管理。

1.3.2 觀察組 給予觀察組在常規護理管理基礎上聯合實施磁性化管理，詳細內容如下：（1）組織管理：①完善組織架構：應完善科室主任-護士長-各職稱護理三級管理架構；②提升管理效能：組間培訓小組：由科室主任和護士長擔任小組組長，主要負責擬定學習和考核內容，由高級職稱護理人員擔任宣導監督員，進行學習帶教和監督執行工作，而一線工作護理人員為完全執行護理管理計劃內容；轉變管理理念：應將原有的堵漏式服務管理辦法轉變為預見性護理管理辦法，轉變護理人員陳舊的護理觀念，與時俱進；增強護理人員責任心：組織結構中的科室主任和護士長應明確每位護士的工作區域和責任劃分，明確每次培訓的教學內容、學術中心等[2]；③創新管理模式：完善管理規章制度和考核績效體系，科學、合理護理人員排班制度，建立福利薪資透明信息平臺；（2）磁性化管理教學：①實施三級教學管理：將科研、教學以及醫療三者相結合，將實踐與理論充分融合；②探索磁性教學模式：強化崗前培訓，如醫院的規章制度、醫務人員道德倫理、工作態度和責任心等，提升護理人員重視自我形象，保持良好精神面貌投入工作；（3）關注護理滿意度：①對于手術室重要治療場所，服務中心往往只強調患者一人，但卻忽視了執行服務的護理人員，目前患者數量增多導致醫患關系緊張，所以護理人員日常工作環境對于護理人員是否可以積極、樂觀、向上的工作至關重要，加上醫院和患者對護理工作標準要求不斷提升，使得大量護理人員流失。而對于高強度的手術室科室的護士長應多與護士進行溝通，多聽取護理人員的意見和心聲，疏導護理人員在工作中的不滿和意見導致的負面情緒；②鼓勵人人參與，調動護理人員積極性：磁性化護理管理主要應尊重護理人員，無論是言行、舉止以及反饋意見等均應積極聽取和采納，鼓勵護理人員自主創新、調動護理人員工作和學習積極性，提升護理人員對工作環境的歸屬感，同時護士長還應創新排班理念，科學合理運用人力資源，主要注重彈性制和減壓制，緩解由于護士量不足所致工作壓力大；③重視護理人員個性發展和教育支持：大多數護理人員對于護理工作未當做終身事業，僅當做謀生的職業，磁性化管理應鼓勵護理人員的個性發展和教育支持，通過不斷學習新理念、新知識等提高護理人員專業水平，研究表明高薪資可降低護理人員離職率，同時護士長還應根據護理人員特長擬定發展計劃[3]。

1.4 觀察指標

分別觀察兩組實施不同護理管理前后護士職業倦怠情況和患者對護理管理滿意度評分。

1.5 療效判定標準

采用護士職業倦怠表統計，共計20道題目，主要包括個人成就、去人格化以及情緒衰竭3大項目，每項分數為0～6分評價，分數越高說明護士工作倦怠。而護理管理滿意度主要評價業務水平、護理管理、服務態度、關愛病人、健康教育5方面，每一項為20分，分數越高說明滿意度越高。

1.6 統計方法

調查采用SPSS 19.0統計學軟件計算處理，計量和計數資料以t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組實施不同護理管理后護士職業倦怠率，見表1。

對比兩組患者對護理管理滿意度評分，見表2。

3 討論

磁性化護理管理主要提升護理人員對自身能力的認識，目前，護理工作多元化發展，對于手術護理管理應著重重視專業技術水平和職業道德素質，創新管理理念和改革管理體系，轉變原有的陳舊護理管理理念，重視護士對本職工作的滿意度，提升護理人員工作的積極性，讓護理人員對護理工作作為終身事業，在謀生基礎上通過提升歸屬感提升自主學習能力[4]。

3.1 留住和吸引高優質護理人才

對于手術護理人員極易受到地位、待遇、薪資等因素影響，導致大量優質護理人員流失。所以對于擬定解決方案至關重要。通過該次研究發現，磁性化護理管理通過人性化管理理念，降低護理人員流失，提升護士對護理工作的滿意度[5]。通過該次調查發現，觀察組護理人員情感枯竭率和去人格化傾向率分別為5人（27.78%）和5例（27.78%），而對照組為9人（50.0%）和12人（66.67%），相比觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），而觀察組個人成就感為16人（88.89%），而對照組為7人（38.89%），相比觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明通過實施磁性化護理管理可有效提升護理人員對工作的積極性，降低護理人員對工作的倦怠和去人格化傾向。主要改善護理工作環境，大力支持薪資和績效資源，提升護理人員對工作的歸屬感和勞動的成就感[6]。

3.2 提升患者對護理管理工作的滿意度評分

通過磁性化護理管理，明確護理人員工作責任和區域，進而護理人員對自主的審視、要求均有所積極[7]。通過該次調查發現，觀察組患者對護理人員的服務態度、工作能力、關愛溝通、健康教育、環境管理等滿意評分均明顯高于對照組，這主要由于手術通過實施磁性化護理管理模式提升護理人員個人素質、能力、水平，持續提升護理質量。綜上所述，磁性化護理管理可有效穩定手術室護理人員情緒，避免優質人才的流失，提升護理質量持續提升。

[參考文獻]

[1] 陳芋玉，吳應虬，黃愛麗，等.精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響[J].中醫藥管理雜志，2015（3）：41-43.

[2] 駱雪瓊，洪偉蘭，劉桂華.護理程序化管理對提高手術室護理質量的效果觀察[J].中國當代醫藥，2016，23（17）：180-182.

[3] 康新玲.實施手術室護理質量綜合評價指標在手術室持續質量改進中的應用效果[J].醫藥，2016，16（80）：47.

[4] 羅慧，陳芳通.風險意識管理在手術室護理中應用對護理質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（31）：3961-3963.

[5] 周榮杰.手術室護理質量綜合評價指標在手術室持續質量改進中的應用研究[J].中外醫學研究，2017，15（7）：68-70.

[6] 劉麗，蔡云霞，郭美云.持續質量改進在提升手術室護理管理質量中的效果評價[J].引文版：醫藥衛生，2015（1）：215-216.

[7] 魏虹，高菊玲，朱麗芳，等.磁性化管理對整形美容科室持續護理質量改進的影響[J].全科護理，2015（33）：3388-3389.

（收稿日期：2018-01-06）