PDCA循環指導護理實習生臨床護理教學管理的實踐與效果研究

劉英菊 張曉東 蘇曉麗 孫曉娟

[摘要] 目的 探討PDCA循環指導護理實習生臨床護理教學管理的實踐方法與效果。方法 選取2016年3—6月該院實習護理實習生40名（對照組），為其實施常規臨床護理教學；選取2017年3—12月該院實習護理實習生40名（觀察組），為其實施PDCA循環教學管理，比較兩組教學效果以及患者護理滿意度。結果 觀察組教學優良率和患者護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 PDCA循環指導護理實習生臨床護理教學管理可使教學效果得以有效提升，促進醫患和諧。

[關鍵詞] 臨床護理；PDCA循環；教學管理；實踐效果

[中圖分類號] R47-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0117-02

PDCA循環也被叫做質量環，其在管理學中應用較為普遍，屬于一種通用模型，PDCA循環的流程為計劃-執行-檢查-糾正，由此使得工作質量得到有效提升[1]。該次研究選取2016年3月—2017年12月該院護理實習生80名，探討PDCA循環指導護理實習生臨床護理教學管理的實踐與效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3—11月該院護理實習生40名（對照組），為其實施常規臨床護理教學；選取2017年3—12月該院護理實習生40名（觀察組），為其實施PDCA循環教學管理。全部護理實習生均為女性，對照組年齡20～23歲，平均（22.3±1.1）歲；觀察組年齡20～23歲，平均（22.5±1.1）歲。兩組在性別、年齡、文化程度上差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對照組接受常規臨床護理教學模式開展帶教學習。觀察組在帶教學習中引入PDCA循環理念，具體實施步驟為：（1）計劃階段：①建立有效組織管理體系：組織管理成員包括護理部主任、主任助理以及護士長，不定期召開一次臨床護理教學管理會議，從而使所有成員對自身的工作任務以及職責進行了解和掌握，使管理小組成員對自身的管理職能進行充分發揮，構建完善的教學管理體系，從而使教學管理工作能夠有效落實到位。②確定帶教老師：帶教老師的學歷應為大專及以上，同時具備護師及以上的職稱，在接受實習帶教的培訓考核后，擇優選擇，每年由科室護士長負責考核，合格人員則可成為本年度帶教老師。③對合理的規章制度和教學工作計劃進行制定。參照學校教學大綱中的相關規定，針對性地制定帶教計劃，指導全體帶教老師開展學習，并在帶教過程中對其進行徹底執行，從而使臨床帶教工作能夠高效完成。④護理部制定護理實習生輪轉計劃表。（2）實施階段：①對帶教老師開展全面教育以及管理，包括：在開展實習教學前，需要科室護士長對實習室帶教老師進行帶教總動員教，從而使帶教老師能夠懂得自身帶教工作的重要性，根據具體的人員情況，對實習計劃輪轉表進行安排，同時對實習總要求進行制定；其次護士長需召集實習室的全體帶教老師，為其開展培訓，對制定的總帶教計劃進行深刻解讀和理解，根據實習學生的學習基礎，為其開展專科帶教計劃制定，從而使學生能夠對帶教內容進行有效掌握；最后為了使培訓效果得以強化，就需要對帶教老師進行考核，從而使教學內容得到更深層次的強化，使全體帶教老師的規范帶教意識得以增強。②對護理實習生教學管理進行嚴格落實：在護理實習生進入到臨床實習工作中前，護理部需開展護理實習生入科前培訓，培訓人員為護理部指定人員，培訓內容為公共部分的介紹和訓練，通過指定人員的講解使護理實習生能夠了解醫院情況、工作環境、職業道德、護士禮儀、護理風險防范、護患交流技巧等；通過指導護理實習生書寫實習心得，從而達到管理自我的目的，使其能夠學會主動學習。科室帶教實習組長應該隨時了解本組同學的實習心得，并督促其按時完成，并定期召開小組內部會議，召開頻率為每個月一次，從而集中討論在臨床實習過程中，護理實習生所存在的問題，包括政治思想、工作方法、職業道德、工作態度等，并邀請優秀的帶教老師來開展現場工作指導，從而使護理實習生自身的綜合能力得到有效培養。③使教學配套設施更為完善：根據在教學管理過程中，所出現的薄弱環節，帶教老師需將相關情況及時告知給護士長，并提出相應的改進意見，從而使教學配套設施得到不斷完善。（3）檢查階段：①對教學管理質量標準進行制定，使督促檢查工作得到強化：護理部制定護理實習生帶教管理制度，從而滿足可持續開展教學管理工作的要求。②對護理實習生的心得進行批閱：帶教老師需對護理實習生的實習心得進行批閱，從而對護理實習生自身的學習狀況以及心理情況，并根據具體情況為護理實習生開展相應指導，使其能夠解決自身的困難，有效掌握學習內容。③組織開展帶教討論會：護士長需每個月開展一次帶教討論會，討論會的內容為檢查實習室的教學工作內容。護理部負責帶教管理人員不定期對護理實習生進行走訪，了解帶教工作開展情況以及學生的學習情況以及思想動態。④召開護理實習生座談會：護理實習生座談會的召開頻率為每個月一次，與會人員包括帶教老師以及全體護理實習生，從而使其能夠對臨床教學信息進行交流，對教學和實習過程中所存在的不足之處進行及時改進，并對教學經驗進行推廣。（4）處理階段：①對臨床教學工作中存在的問題進行及時反饋和改進：護理部需向帶教老師反饋教學工作中所存在的問題，反饋方式包括口頭告知或書面通知，并將相應的改進措施提出，使帶教老師限期整改，并做好復查工作。若有違規情況出現，則需對相關人員的責任進行追查，若造成嚴重后果或不良影響，則需將帶教老師的資料取消；護理部需個月對帶教老師進行指導監督，了解帶教情況，使帶教老師能夠對帶教工作中自身總結的經驗以及不足之處進行分享交流，從而使教學質量能夠得到持續提高。②評選優秀帶教老師和護理實習生，從而發揮模范帶頭作用。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床護理教學效果和患者護理滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件分析數據。用[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床護理教學管理效果比較

觀察組臨床護理教學管理優良率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

PDCA屬于先進質量管理理念，通過指導監督計劃、執行等各個環節，從而使工作流程形成相關聯系、促進的閉環，由此持續改進工作質量[2]。在臨床護理教學的過程中，引入PDCA循環用以進行理念指導，可有效及時指正以及改進帶教過程中所存在的問題，并將總結的相關經驗用到新一輪的PDCA循環中，從而使臨床帶教培訓處的護理人員能夠擁有過硬的專業素養[3-4]。該次研究結果顯示，在引入PDCA循環理念后，觀察組臨床護理教學管理優良率以及患者護理滿意度均高于對照組，提示PDCA循環理念的引入可有效提高臨床護理教學管理質量，并由此提高患者的護理滿意度，這也和前人的研究報道相符[5]。

綜上所述，PDCA循環指導護理實習生臨床護理教學管理可使教學效果得以有效提升，促進醫患和諧，值得進一步推廣應用。

[參考文獻]

[1] 黃玲俐，張芳芳.系統化臨床護理教學管理在護生臨床實習中的應用分析[J].基層醫學論壇，2017，21（21）：2802-2803.

[2] 劉紅梅，王小娟，吳紅娟，等.結構-過程-結果理論在臨床護理教學管理中的應用[J].護理研究，2016，30（36）：4506-4510.

[3] 辛慧芬，趙廷龍，許瑞.規范臨床護理教學管理的實踐與探索[J].衛生職業教育，2016，34（20）：116-118.

[4] 姚永芳.護理實習生帶教研究[J].湖北中醫藥大學學報，2015，17（4）：100-102.

[5] 劉玉玲.臨床護理教學管理存在的問題及教學模式的探討[J].黑龍江醫藥，2014，27（4）：975-976.

（收稿日期：2018-04-23）