“健康中國”背景下醫學類專業社團在高校醫學教育中的作用探討

金蓉家 張文愷 盧佼佼 呂超杰 趙蕾

[摘要] “健康中國2030”規劃提出要建立全民共享的健康服務體系，高校醫學教育順應時代要求，培養優秀的醫療健康相關行業接班人，醫學類專業社團有助于促進學生對專業的學習興趣、普及健康知識、提高溝通交流能力、培養人文關懷精神等，作為醫學教育的實踐途徑與重要補充，對高校醫學教育發展起到助力作用。

[關鍵詞] 醫學教育；醫學類專業社團；校園文化；健康中國

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0138-03

健康是促進人全面發展的必然要求，隨著經濟不斷發展，醫療水平不斷提高，人們對健康服務的要求也與日俱增，工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化、生態環境及生活方式變化等也給維護和促進健康帶來一系列新的挑戰[1]。高校醫學教育肩負知識傳承、醫療科技進步和醫學人才培養的重任，其根本目的是為社會提供優質的醫藥衛生人力資源，為醫療衛生機構培養具有臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的醫學畢業生[2]。醫學院校醫學教育的關鍵在于對醫學生思想道德與職業素質、理論知識、專業技能等方面的培養。

大學階段是大學生們形成人生觀、世界觀、價值觀的重要時期。高校學生在參與活動的過程中錘煉人格與品德。大學生社團起源于同鄉會、行會組織等，基于共同的價值認同聚集一群人，而現代意義的大學生社團是一種校園文化氛圍的營造者，學生亞文化的體現。學生為了生活的需求、學術發展的需求、娛樂的需求等分化出來的各種類型的社團組織。學生在社團里成長有助于塑造健全的人格、培養民主能力、激發專業學習興趣、促進特長發揮、培養創新精神、提升心理健康水平，這也是大學生社團的六大方面價值目標[3]。

高校社團在高等教育大眾化背景下是重要的育人途徑之一。社團工作與高等院校的專業特色相結合，更具有明確的定位和功能，社團專業化是高校專業建設的延續與遞進[4]。醫學類專業社團的建設將對高校醫學教育起到充實與推進作用。

1 “健康中國”背景下的醫學教育發展導向

“共建共享、全民健康”是建設“健康中國”的戰略主題，我國人口基數大，對醫療服務的需求量也大，基層醫療衛生體系的建立離不開一批又一批醫學畢業生新鮮血液的涌入。醫學教育不再只是治愈疾病，培養具有健康新觀念的知識、態度、行為、技能，促進全人類健康的全面醫學人才[5]。

陳財德等[6]在《學校體育健康教育問題研究初探》中提到，通過健康教育幫助人們掌握防治疾病的方法和健康知識，改善并提高個體與社會群體的健康狀況，形成新的健康教育觀念和態度，促進身體健康和提高生命質量。

《中國本科醫學教育標準》是國際標準與我國國情結合的產物，覆蓋了對醫學生的培養過程和培養結果的要求，強調了醫學教育應重視社會實際需求，包括對醫學生的思想道德、職業素質、知識和能力等方面的要求，引導學生成為主動學習者，努力培養醫學生責任意識、創新意識和創新能力[7]。《21世紀醫學教育展望報告》中提到全球醫學教育改革強調以崗位勝任能力培養為基礎的課程設置和以團隊為基礎的學習方法[8]。

2 醫學類專業社團的定義、類型及價值

醫學類專業社團是指基于興趣志向自主成立與建設，可自愿參與，經學校批準，依托醫學專業背景，開展與醫學專業相關的主題活動的學生群體組織，包括健康宣教、健康服務及科技創新研究等內容[9]。醫學類專業社團包括大學生紅十字會、青春健康同伴社、紅絲帶社團、救護協會、模擬醫院、建立在中醫學或其他醫學專業基礎上的社團，如針灸社、刮痧社、推拿社等[4]。

根據社團的功能及特性對社團進行分類，醫學社團具有以下特征：學術型，培育學生的創新能力；實用型，增強學生實踐能力；服務型，參與志愿服務，對接社會；宣教型，傳播健康知識。醫學類專業社團在高校醫學教育中是對專業建設與發展的延續與拓展。雷龍鳴等[10]對廣西中醫藥大學針灸協會和手法協會等社團的作用進行評價，發現該類社團能顯著提高該校中醫類3個專業學生的實踐技能測評成績；李琳等[11]在南京曉莊學院信息工程學院展開調查了解到，該學院專業社團占學院總社團數的85%，通過該類社團活動培養學生的科技創新能力以及社會服務能力，增強學生的專業自信心。郭宏霞等提出，以健康教育學為社團學科背景，通過開展社團活動，促進健康知識傳播，能激發大學生參與興趣[4]。

醫學類專業社團具有促進專業知識學習、德育教育功能、心理健康引導、活躍繁榮校園文化的功能、民主功能、社會功能、服務功能等功能。其依據的理論主要有心理學理論：教育認同理論，通過教育幫助學生確立自我認同感、專業自信心；教育學理論：教育者根據一定社會和個人的要求以及受教育者身心發展的規律，對受教育者進行的一種有目的、有計劃地傳授知識技能，培養思想品德個性，發展智力和體力，以便把受教育者培養成為一定社會和個人所期望的那種人的活動[3]。

3 醫學類專業社團建立與發展的必要性

國內外醫學教育模式差異：國內醫學院校發展培養模式與國外高校仍存在較大差異，這不僅是本身發展的階段不同，更與我國國情及社會生產發展狀況有關。如何利用國外的先進教育理念、手段與方法運用于國內醫學教育成效推進，將是今后我國醫學教育深化發展的重要突破口。

國外醫學實行“精英”教育，教育學制更長，嚴進嚴出，不僅入學時錄取率低競爭激烈，每年也會有淘汰機制，淘汰率非常高，這使得國外醫學畢業生有較強的承壓能力，同時高淘汰率也導致了行業信賴感及醫生對自身專業的自豪感。國外的知名醫學院校往往依托于高水平綜合性大學，滿足培養復合型醫學人才的需求，充分利用資源整合的優勢互補，提高辦學效率。注重以學生為中心的自學方式，培養自主探索能力，引入先進的教學資源、模擬教學訓練，采用臨床實際案例進行教學，強調學生的臨床早期參與、自主學習能力、動手能力、恰當的溝通技能、良好的醫療態度、獨立創新精神。發達國家的非醫學專業學生本科畢業后通過考試、社會實踐、醫院義工等層層考驗，早期接觸臨床，符合資格才能申請就讀醫學專業，醫學畢業生意味著更高的學歷、更多的實踐經歷。在醫學學習過程中倡導以學生為中心，鼓勵學生自主探索、開拓創新，注重培養學生的職業責任感與道德品格，時刻注意維護患者安全與利益。

國內傳統醫學教育課程安排包括基礎課、專業課、見習實習等3個部分組成，采用獨立學科式辦學，容易造成知識結構狹窄，以“教師-教師-教材”模式，無法讓醫學生實現知識系統化，授課方式缺乏創新，學生容易形成固定思維模式，過分依賴書本知識而缺乏自學、交流、獨立探索能力，導致批判性思維能力不足。臨床實習階段雖然能接觸臨床實際，但由于對醫學本科生要求不高，導致實習效果受影響，遇到醫患溝通問題時缺乏經驗。智力因素及非智力因素在職業生涯中鍛煉不夠充分，醫學生的職業態度、倫理道德、溝通能力、心理素質和批判性思維能力被忽視[12-13]。

針對實踐不足、獨立探索能力不足，參與醫學類專業社團的學生可根據自己關注的領域，在專業老師的指導下完成課題設計與實踐，也可以自行組隊參與志愿服務項目，探索所學專業的現實價值，增強專業興趣。人文關懷精神與職業道德都是一名醫學生成長為一名優秀的醫務人員的重要基礎，針對職業道德的培養、人文素養的養成，通過社團活動，學生可以從社會服務中與人交流提高表達與傾聽的能力，親身體驗關愛的含義。現代醫學模式更注重醫學界對社會承擔的責任，注重醫德培養，醫學類專業社團通過專業講座、研討會等形式有意識地接受獻身醫學人士的精神傳遞，耳濡目染之間能更堅定職業信念[14]。針對醫學生初入學會因為對專業認知不足，實踐缺乏，產生專業不適感，本身興趣與動力不足，醫學專業很難引起較強的學習動力，如果學業難度加大，反而挫傷醫學生的積極性，因此需要循序漸進，如在醫學生低年級階段以科普性知識講解和參與式研究的形式了解專業培養目標與要求。此外，本科醫學教育標準中明確提到，醫學院校必須吸收并鼓勵學生參與教學管理與改革、課程計劃制定與評估及其他學生相關事務，支持學生依法成立學生組織，指導鼓勵學生開展社團活動。因此通過社團活動鍛煉批判性思維及權利訴求等能力。醫學類專業社團在建設過程中可與導師制對接，促進學風。通過導師參與指導、建言把關及評價等3個階段，指導醫學專業學生社團[15]。拓展社團活動范圍，不僅局限于學校，可與周邊高校互動，或拓展社區、街道志愿服務項目，將自己所學運用于社會實際，調動社會資源力量，為社團發展打造更廣闊的舞臺，提高學生的榮譽感與自信心；在醫學類社團活動中進一步宣傳學校、宣傳專業有助于提高該專業的社會知名度，為今后打開就業市場做準備，同時服務“健康中國”戰略，助力地方醫療體系建設，服務當地人民群眾，使社團不斷走向成熟。

4 醫學類專業社團的影響力拓展

醫學類專業社團除了作為醫學生進入大學醫學學習的先導，也可以借助專業手段，激發在校非醫學類專業學生的自我健康保護的學習興趣。醫學類學生本身對學校建立與自身專業相關的社團有需求，學有專長，全面提升自己的綜合素質，以應對激烈的就業市場競爭。醫學專業社團參與者往往為專業相關學生，受眾相對較少，在“健康中國”背景下，如何將醫學知識更為科普、惠及人民，可以先從高校如何幫助其他非醫類專業掌握基本的健康保健知識入手。

正如《“健康中國2030”規劃綱要》中提到，要強化個人健康責任，提高全民健康素養，引導形成自主自律、符合自身特點的健康生活方式，有效控制影響健康的生活行為因素，形成熱愛健康、追求健康、促進健康的社會氛圍。建立健全健康促進與教育體系，提高健康教育服務能力，從小抓起，普及健康科學知識。十九大報告中也提出“人民健康是民族昌盛和國家富強的標志”。我國的大健康思路不僅對醫療衛生行業提出了更多新的要求，更對健康服務、互聯網科技、生物技術、營養保健、金融、房產、旅游休閑等各行業都指明了發展方向，醫學教育有了更為廣闊的外延，普及醫學健康知識勢在必行。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-00-00）