關于女性醫護人員“性騷擾”問題的研究

楊雪 王益平 劉露 陳果

[摘要] 女性醫護人員因其性別及生理特點，在臨床工作中不斷有性騷擾發生報道，這也成為影響醫療行業健康發展中的重大障礙。在西方，早在80年代就對女性性騷擾進行關注研究，但我國關于女性醫護人員遭受醫療場所性騷擾的研究尚未深入，其預防、解決措施尚不完善。故該研究針對我國女性醫護人員遭受性騷擾的現狀、不良影響、發生原因及解決對策進行綜述，以期望為我國對性騷擾進行深入研究，加強女性醫療工作者職業安全防范提供依據。

[關鍵詞] 性騷擾;醫務人員;女性;解決對策

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0084-03

性騷擾是一個“歷史很短，但過往很長的問題”，隨著女性權利意識的覺醒、提高，以及女權主義者的爭取，此問題才從道德范疇轉變為一個法律概念。但在我國，因文化、風俗、思想等的傳承性，對性騷擾的重視度相對較低，直至2005年，我國《婦女權益保護法》在進行修訂才第一次提到“性騷擾”這個法律術語，但對反性騷擾描寫較少;2012年《女職工勞動保護特別規定》中提出“預防、制止對女性職員性騷擾”規定，但仍未提出反性騷擾概念[1-2]。但不可否認，隨著基礎教育的普及以及社會經濟水平的不斷提高，我國國民文化水平及法律意識均有明顯提高，通過法律武器維護自身性權利的案例報道不斷增加，說明反性騷擾法律是逐步向前發展的。

醫院是一種提供醫療服務的公共場所，女性因其自身特點在醫療工作中更受到患者歡迎，特別是在日常護理中，但因醫院所接待群體魚龍混雜，部分思想不健康、意志薄弱、病態的患者或其家屬極易對女性醫護人員產生非分之想，并進行性騷擾，影響女性醫護人員的身心健康，且不利于良好醫療環境及醫護關系的構建。因此，臨床加強對女性醫護人員“性騷擾”問題的干預具有重要意義。

1? 發生現狀

在80年代末期，女性醫護人員遭受工作場所性騷擾就引起西方部分學者的注意，并逐漸受到國際關注。近年來，女性醫護人員遭受性騷擾的報道不斷增加，不僅嚴重侵犯女性權利，還造成嚴重的職業傷害，更對醫療行業的健康發展造成不良影響[3]。經臨床研究發展，在我國，女性護理人員遭受性騷擾比例高于女性醫生，而在護理人員中，以實習護理人員居多，年齡輕、相貌好、脾氣溫和均是女性護理人員遭受性騷擾的主要原因。

2? 性騷擾形式

目前國際上對于性騷擾的界定尚未統一，主要是指除去強奸等性暴力犯罪，有性意涵、導致嚴重后果的語言、手勢、動作、圖文展示等，主要分為以下幾種：①語言騷擾：講黃色笑話、色情文藝內容、讓人難為情的言論、冒犯性稱呼、追問隱私、對長相及著裝等有性內涵評論等;②肢體騷擾：故意碰擦手、胸、臉、臀等敏感部位，強行拉手、擁抱，有強行發生性關系企圖[4];③肢體語言性騷擾：有眼神、肢體或其他身體部位的性挑逗，故意保留身體敏感部位，凝視對方敏感部位等;④圖片文字性騷擾：在其工作場所布置或直接出示淫穢圖片、影像、廣告等，使其感到難堪[5];⑤心理騷擾：侵犯對方私人空間，通過電話、信件等進行性騷擾。

3? 不良影響

3.1? 個人影響

因生理及文化差別，在被性騷擾后，女性會伴有明顯的恐懼、自閉、自卑等不良心理，并開始懷疑自我價值，從而引起多種心理性疾病;同時，不良心理會直接影響女性護士日常生活作息，導致睡眠質量下降及其他生理功能紊亂，影響身體健康[6];此外，對于部分膽小女性醫護人員，在受到性騷擾后會下意識尋求自我保護，產生對男性過度不信任或盲目依賴，影響正常家庭生活。

3.2? 工作環境影響

在多數情況下，在遭受性騷擾后，女性醫護人員多不會離職，但會導致工作質量不等程度的下降。若性騷擾者為同事，則會致使醫務人員直接交際信任度降低，影響日常工作配合，并極易引起較大的人事變動;此外，此段經歷還會降低醫護人員對職業的忠誠度，進一步影響工作質量，并增加醫護人員離職傾向。而因醫護人員工作的特殊性，實施性騷擾的群體多為患者或其家屬，這些會直接影響護患關系，降低其工作熱情及責任心，且若在進行靜脈穿刺、采血等危險操作時遭受性騷擾，極易引起操作不當，甚至引發更嚴重后果[7]。

4? 性騷擾原因

4.1? 工作特殊性

醫院是一種公共場所，而醫護人員所工作內容包括接待、問診、護理等，特別是護理人員，在日常工作中難免進行床邊照顧，并有直接接觸，照護時間越長、服務越全面則遭受性騷擾幾率越高[8];臨床研究發現，女性病房護理人員遭受性騷擾率遠高于其他科室;同時因醫院工作的特殊性，有24 h持續服務，但夜班工作人員較少，此時間利于性騷擾的實施，此時間也是性騷擾的高發時間。此外，部分治療涉及人體性器官，而在醫院中對于性別的概念相對較為模糊，且因男性護理人員極少，醫生或患者常會對女性護士進行言語上的性騷擾。

4.2? 自身特點

女性護理人員是遭受性騷擾的主要群體，這與護士的社會地位低及工作性質有一定關系;此外，公眾對護理工作的技術性、科學性及專業性缺乏認識，且在既往概念中護士的形象是美麗、年輕、溫柔，此觀念極易讓騷擾者產生非分之想及非分之舉。此外，因生理等方面的特殊性，男性對于性騷擾的認定范圍較女性的窄，在界定是否遭受騷擾時有較大的容忍度[9]。

4.3? 權利不等

①在醫療管理體系中，護理人員屬于較為低級別的工作群體，醫生在醫療工作中屬于主導地位，而在醫生中，職稱越高，其組織權利更高，促使女性護理極易成為被騷擾的對象，故女性護理人員性騷擾發生率遠高于女性醫生[10];②雖然我國一直倡導男女平等，但在現實情況下，因固有文化、觀念及社會經濟地位的影響，女性更容易遭受性騷擾。

4.4? 缺乏對女性性權利的保護

在醫院中，醫護人員及管理者對性騷擾的危害性及-普遍性認知度較低，內部缺乏管理規范，在女性醫務人員進行性騷擾上報時，多數不會追究實施騷擾者的責任。且在醫院中，因工作性質，常規的性騷擾難以定性，其行為無犯罪成本，致使性騷擾不斷發生[11]。

5? 解決方式

5.1? 加強自我保護

①在進行職業培訓時，加強對女性醫護人員的職業安全教育，提高防備性騷擾的認知，增強防范意識，對性騷擾行為進行彌明確，并避免在工作中產生態度及行為曖昧，對于有一定親密程度的診療、護理行為，要與患者溝通，用專業知識及態度贏得對方尊重[12];②在遭受性騷擾時及時制止，若持續騷擾尋求同事幫助、拒絕服務該患者、及時上報。若遭受同事、管理者騷擾，在制止無效后及時記錄相關信息，以尋求人力資源部門的幫助;③在遭受騷擾后，盡量采取多種措施減輕其對身心的不影響，可通過向可信賴的人及專業人士進行傾訴，消除不良心理，恢復正常身心狀態[13]。

5.2? 完善醫院制度

醫院建立反性騷擾制度，其中對性騷擾的界定、申訴、應對措施、懲罰措施等進行明確，使性騷擾發生后可及時制止其反復發生，并利于女性醫護人員尋求保護;另外，完善醫院排班制度，控制探視者數量，加強對其身份的核查，并在夜班時增加保安巡控。

5.3? 打造專業形象

女性護理人員是遭受性騷擾的主要群體，故在臨床工作中強調職業平等，并打造護理人員專業形象，加強護理工作重要性、技術性的教育宣傳，以改變患者及其家屬對護理人員的傳統認知[14]。

5.4? 樹立反性騷擾形象

針對女性醫護人員定期進行防性騷擾專業培訓，并進行情景訓練，增強其應對能力;同時建立專門處理單位，在性騷擾發生后及時保護受害者，在確保公平對待的基礎上，充分了解雙方情況，對實施性騷擾者性質進行判定，并采取嚴厲處罰，創建對性騷擾零容忍的醫院形象。

6? 結論

女性醫護人員醫療場所性騷擾是困擾醫院工作女性群體的頑疾，美國等西方發達國家已經將對性騷擾的關注轉移至如何解決性騷擾問題中。在我國，針對性女性醫護人員性騷擾的研究較少，也尚未深入，資料檢索中甚至無對相關現象的大樣本研究，這與我國保守的性文化及對相關性騷擾嚴重后果認知不足相關。但在面對性騷擾時，女性醫護人員需強化自我保護意識，積極應對，降低性騷擾對自身分危害，同時管理者擔負其主導作用，完善醫院管理指導，提升女性醫護人員社會地位，建立較為良好的反性騷擾工作環境，降低性騷擾發生幾率。

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（收稿日期：2018-05-28）