護理風險管理在內鏡室感染控制中的應用研究

沈蕓　李莉　羅帆　康靖

[摘要] 目的 探討護理風險管理在內鏡室感染控制中的應用效果。方法 選取2016年5月—2017年5月到該院進行內鏡室進行治療的患者100例，隨機分為兩組，對照組患者在進行治療時，對內鏡室實行常規管理；實驗組患者在治療時，使用風險管理的方式進行管理，對兩組患者進行感染現象發生例數記錄。結果 實驗組感染率2.00%，顯著低于對照組16.00%，所有患者經過積極治療后均治愈。結論 對內鏡室的管理，可以使用護理風險管理，降低感染現象的發生。

[關鍵詞] 護理；風險管理；內鏡室；感染控制；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0106-02

[Abstract] Objective To study the application effect of nursing risk management in the infection control in the endoscopy room. Methods 100 cases of patients in the endoscopy room in a certain hospital from May 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine management， while the experimental group used the risk management， and the infection cases of the two groups were recorded. Results The infection rate in the experimental group was obviously lower than that in the control group（2.00% vs 16.00%）， and all patients were cured after the positive treatment. Conclusion The nursing risk management in the management in the endoscopy room can reduce the occurrence of infection.

[Key words] Nursing； Risk management； Endoscopy room； Infection control； Application effect

近年來，隨著對醫療服務要求的增高，人們自我保護意識的增強[1]，內鏡診療被廣泛應用于臨床，在疾病診治及預防方面發揮了重要的臨床價值[2]。內鏡診療技術作為侵入性操作，在此診療過程中不可避免地會貫穿感染風險[3]，因此，內鏡室的質量管理不僅關系著醫院醫療的護理質量，還與患者及醫護人員的健康安全息息相關[4]。內鏡室是醫院重要的科室之一[5]，隨著技術的進步，對該科室進行風險管理控制，能夠有效降低風險感染發生的幾率[6]，對醫院患者治療有效率的提高有重要作用[7]。2016年5月—2017年5月該篇文章分析護理風險管理對內鏡室感染控制的意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取到某院進行內鏡室進行治療的患者100例，將100例患者隨機分為兩組，編號為實驗組和對照組，每組患者50例。

1.2 管理方法

對照組患者在進行治療時，對內鏡室實行常規管理；實驗組患者在治療時，使用風險管理的方式，對內鏡室進行輔助管理，具體管理方式包括。

建立完整的內鏡室管理制度，嚴格要求內鏡室醫護人員按照規章制度工作。內鏡室物品擺放，制定擺放制度，防止物品雜亂或是不明物品進入內鏡室，帶入細菌，引起患者檢查發生感染現象[8]。收集平時收治患者發生感染原因，針對感染原因作出整改措施，降低感染現象的發生。

在患者進入內鏡室進行檢查，對患者以及醫生進行消毒換裝處理，減少相關家屬人員進入內鏡室的數量[9]。在進行治療時，保證使用的醫療器械都經過嚴格的消毒處理過程，防止器械細菌造成患者疾病感染。針對器械的消毒，可以設置工作記錄，記錄器械是否進行嚴格完整的消毒步驟，是否可以達到正常使用狀態[10]。內鏡室護理人員要加強自身專業素質，學習護理風險管理相關知識，能夠預見感染源，并針對感染源迅速做出反應，減少感染現象的發生[11]。

1.3 觀察方法

對兩組患者進行感染現象發生例數記錄，分析兩組患者感染率，感染的初步判斷方法為：體溫升高，白細胞或者中性粒比例升高。感染率=感染人數/總人數×100.00%[8]。

1.4 統計方法

相關研究數據使用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者感染現象進行記錄，實驗組感染率2.00%，顯著低于對照組16.00%，差異有統計學意義（χ2=6.32，P<0.05），所有患者經過積極治療后均治愈。見表1。

3 討論

護理風險管理是將潛在的或已發生的不安全事件進行消極處理，做好不安全事件的預防措施[12]。只要存在護理活動，不可避免地存在護理風險，而護理風險管理就是將護理風險做好防范，盡可能避免護理風險事件的發生，做到防患于未然[13]。內鏡室護理風險管理的首要任務就是護理風險的識別，回顧性分析內鏡室感染控制檢測報告及職業暴露登記表，總結護理風險特點，以《內鏡清洗消毒技術操作規范》作為標準進行對照評估，找出內鏡感染風險的條件因素、人為因素及管理因素[14]。

內鏡室常見的護理風險事件包括內鏡及附件的清洗消毒不合格，如內鏡及附件的二次污染、注水瓶及喉頭噴霧器等內鏡診療輔助物品的污染、內鏡診療環境的污染，以及內鏡室醫務人員的職業暴露[15]。內鏡室作為醫院感染的常見部門，因此，做好內鏡室的感染控制，對于控制醫院感染具有非常重要的臨床意義[16]。

內鏡室感染控制具有連續性、動態性，如果內鏡室發生感染事件，將會引起醫院爆發性感染，引起醫院內患者間及醫護人員之間的交叉感染，給醫院帶來沉重打擊和損傷[17]。對內鏡室的有效風險管理，能夠降低患者在治療過程中的感染率，提高患者治愈率[18]。該篇文章設置對比實驗，實驗組患者治療時內鏡室使用風險管理方式，對照組使用常規管理方式。經過實驗證明，實驗組感染率2.00%，顯著低于對照組16.00%，實驗組患者發生感染的幾率，遠遠低于對照組，說明實驗組的管理方式更有效。所有患者經過積極治療后均治愈，均為發生嚴重不良事件。

綜上所述，對內鏡室的管理，可以使用護理風險管理，降低感染現象的發生。

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（收稿日期：2018-05-07）