混合式教學法應用于醫(yī)學生教育對教學質(zhì)量的影響

張鏑

[摘要] 目的 探討醫(yī)學生教育采用混合式教學法對教學質(zhì)量的改善作用。方法 將2016年該校同期入學的新生隨機抽取50名作為實驗班，采用混合式教學法，另外，選取1個班（50名）學生作為對照班，采用常規(guī)傳統(tǒng)教學法，對比不同教學法對學生期中、期末成績、實踐技能水平及學生對教學方法滿意度的影響。結(jié)果 實驗班學生的總平均分為（95.04±3.67）分顯著高于對照班（78.94±13.45）分（P<0.05）；實驗班的實踐技能操作水平評分為（96.54±1.86）分顯著高于對照班（67.96±5.76）分，體格檢查、心肺復蘇、無菌操作均顯著高于對照班（P<0.05）；實驗班學生的滿意度為100.00%顯著高于對照班教學滿意度82.00%（P<0.01）。結(jié)論 混合式教學法應用于醫(yī)學生教育過程中，學生的期中及期末成績顯著提高，且同時提高了學生的臨床實踐技能水平，教學滿意度得以提高，學生興趣濃厚，醫(yī)學生教育教學質(zhì)量更佳。

[關(guān)鍵詞] 混合式教學法；醫(yī)學生教育；教學質(zhì)量

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0141-02

醫(yī)學生是祖國醫(yī)學的未來，醫(yī)學生的素質(zhì)直接決定了未來臨床醫(yī)生、護士的職業(yè)水平[1]。而醫(yī)學在傳統(tǒng)教學中主要以掛圖、板書、PPT、教師面授的方式進行，通常課堂講解結(jié)束，學生學習也已經(jīng)結(jié)束了[2]。但是醫(yī)學的臨床實踐操作性強，不可避免地造成醫(yī)學生對醫(yī)學知識的學習主要以死記硬背為主，久而久之，變得以應付考試為主，到了臨床實踐中必然出現(xiàn)手足無措的現(xiàn)象，教學質(zhì)量不高[3]。混合式教學法主要將面授的口頭書面交流和在線的口頭書面交流有機的融合到一起。其具有傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢，同時也具有網(wǎng)絡多媒體教學的優(yōu)勢[4]。有研究顯示，通過混合式教學法能夠運用到藥理教學中，改善其教學質(zhì)量，該研究旨在探討混合式教學法應用于醫(yī)學生教育對教學質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年該校同期入學的新生隨機抽取50名作為實驗班，采用混合式教學法，另外，選取1個班（50名）學生作為對照班，其中實驗班男生26名，女生24名，年齡18～20周歲，平均年齡（18.49±1.24）歲，入學學習成績?yōu)椋?04.25±20.34）分，對照班男生25名、女生25名，年齡18～20周歲，平均年齡（18.49±1.24）歲，入學學習成績?yōu)椋?05.34±19.45）分，兩班學生的性別、年齡、入學成績差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 教學方法

對照班采用常規(guī)傳統(tǒng)教學法，對照班學生采用常規(guī)傳統(tǒng)教學法，主要以掛圖、板書、課堂講解為主進行常規(guī)教學，課后布置作業(yè)。實驗班學生在常規(guī)教學法基礎(chǔ)上采用混合式教學法，其主要內(nèi)容是：①軟硬件準備，采用醫(yī)學生教學大綱要求，設(shè)計多媒體教學課件及網(wǎng)絡教學平臺，主要內(nèi)容涵蓋教學所需的圖表、實踐技能操作視頻等，（內(nèi)容本校主要參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護士臨床實踐技能及考試大綱與本學期學習內(nèi)容相關(guān)部分進行設(shè)計整合）；②實驗組學生進行網(wǎng)絡多媒體平臺培訓，設(shè)計監(jiān)督學習學時目標，講解多媒體教學平臺查詢、使用方法及相關(guān)內(nèi)容；③教師依據(jù)教學大綱及相關(guān)多媒體課件進行學習內(nèi)容講解，課上主要以調(diào)動學生積極性為主，教師設(shè)置學習目標及教學重點，鼓勵學生利用網(wǎng)絡教學平臺進行教學互動，并及時答疑；④實驗組學生在掌握理論基礎(chǔ)之上，進行臨床操作實踐課程，課前學生能夠了解課上的學習內(nèi)容，課上著重實踐技能培養(yǎng)，提高學生的動手實踐能力；比如：解剖實踐課可以讓學生課前進行視頻觀看，課上采用逐一位置解剖考核、辨認；⑤課后教學知識鞏固，教學平臺會在課后統(tǒng)計學生復習情況，由教師布置的作業(yè)主要以網(wǎng)絡形式提交，繪圖作業(yè)可以采用拍照上傳模式進行，教師和學生間通過平臺聯(lián)系起來，讓學生遇到難點及疑點可以隨時與教師互動起來。

1.3 評價標準

學生學習成績評定：由兩個班級的教師共同出題，進行相同試卷內(nèi)容筆試考核，將各科成績相加取總平均分進行對比；實踐技能水平結(jié)合教學大綱及臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐操作內(nèi)容的重疊部分內(nèi)容進行考核，統(tǒng)計學生實踐技能水平。教學滿意度采用調(diào)查問卷形式，采用不記名形式，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、極不滿意進行統(tǒng)計，回收率100%。教學滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。

1.4 觀察指標

對比不同教學法對學生期中、期末成績及實踐技能水平（分為體格檢查35分、心肺復蘇30分、無菌操作35分3個方面設(shè)計實踐技能考核）。

1.5 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)錄入Excel表格，導入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 學生期中及期末的學習成績比較

實驗班學生的總平均分為（95.04±3.67）分顯著高于對照班（78.94±13.45）分（P<0.05），見表1。

2.2 學生實踐操作水平對比

實驗班的實踐技能操作水平評分為（96.54±1.86）分顯著高于對照班（67.96±5.76）分，體格檢查、心肺復蘇、無菌操作均顯著高于對照班（P<0.05），見表2。

2.3 學生對教學滿意度對比

實驗班的學生的滿意度為100.00%顯著高于對照班教學滿意度82.00%（P<0.01），見表3。

3 討論

醫(yī)學是以臨床實踐為主的專業(yè)性課程，醫(yī)學生教育主要目的是培養(yǎng)能夠勝任臨床實踐工作的實用性醫(yī)學人才[5]。醫(yī)學的專業(yè)課程，尤其是理論課程，多數(shù)學生覺得枯燥乏味，易識易記性差，即便是理論知識掌握好的學生，臨床操作水平也難以有效提高，傳統(tǒng)教學的學生知識面窄，而現(xiàn)代醫(yī)學水平卻是突飛猛進，不掌握優(yōu)質(zhì)的學習方法，學生的學習質(zhì)量難以保證[6]。

該研究結(jié)果顯示，通過混合式教學法的實驗班學生的總平均分為（95.04±3.67）分顯著高于對照班（78.94±13.45）分（P<0.05）；學生通過混合式教學法學習醫(yī)學知識能夠在課前醫(yī)學、課中集中精力學習醫(yī)學內(nèi)容、課后全面復習，學生記憶扎實，利于知識面拓展，其掌握的醫(yī)學理論知識不再是死記硬背、生拉硬套的書面文字，在學生記憶過程中，視頻、圖像、多媒體課件都能夠更加直觀地展示在學生的學習生活中[7]。同時，實踐技能操作水平也得以提高，體格檢查、心肺復蘇、無菌操作3個方面統(tǒng)計均顯著高于對照班，學生的學習興趣高，有效記憶時間時間長，通過視頻、網(wǎng)絡教學平臺，隨時學習教學內(nèi)容，拓寬學生視野，學生也從單純的參與者轉(zhuǎn)換成主動提問、主動學習、甚至在不同程度上主導課堂內(nèi)容，學生可以不受時間限制地學習教學內(nèi)容，自主安排各科學習時間，避免了集體環(huán)境中傳統(tǒng)教學，僅覆蓋大多數(shù)學生進度的限制，學生的實踐技能水平及教學質(zhì)量都得以提高；通過混合式教學法學生對教學滿意度顯著提高，學生對網(wǎng)絡多媒體教學平臺的參與度高。通過調(diào)查問卷顯示，傳統(tǒng)教學滿意度僅為82.00%，傳統(tǒng)教學不具有混合式教學法的隨時性，而且其限制學生自學能力成長，尤其對于醫(yī)學生教育其更顯枯燥。醫(yī)學的基礎(chǔ)理論課是醫(yī)學生的必修課，無論什么樣的老師，在講授病理、生理、解剖這些科目的時候，都難以避免課堂上學生聽不懂及記不住的問題；混合式教學法即保留了傳統(tǒng)教學法面授的優(yōu)勢，也提高了學生的興趣，符合現(xiàn)代教學的發(fā)展觀。

綜上所述，混合式教學法應用于醫(yī)學生教育過程中，學生的期中及期末成績顯著提高，且同時提高了學生的臨床實踐技能水平及教學滿意度，教學應用價值更高。

[參考文獻]

[1] 韓耀萱，劉理.醫(yī)學成人教育混合式教學課程資源建設(shè)的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（5）：4-5.

[2] 郝靚，李曉娜，馬勇，等.醫(yī)學院校留學生基礎(chǔ)化學實驗混合式教學效果研究[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2017，16（3）：265-268.

[3] 孟延，劉傳勇.醫(yī)學課程的混合式教學：挑戰(zhàn)與機遇[J].高校醫(yī)學教學研究：電子版，2017（1）：7-10.

[4] 王子靜，席冬梅，蘆桂林.混合式教學模式在超聲心動圖教學中的應用[J].農(nóng)墾醫(yī)學，2017，39（2）：173-175.

[5] 董為人，劉洪，王華峰，等.混合式教+學新模式[J].高校醫(yī)學教學研究：電子版，2017，7（2）：32-39.

[6] 陳麗艷，金梅花，全吉淑.混合式教學模式在生物化學課程的應用探討[J].科技風，2017（20）：32.

[7] 李錚，呂巖巖.混合式學習在護理學專業(yè)課教學中的應用研究[J].醫(yī)學教育研究與實踐，2017，25（6）：858-860.

（收稿日期：2018-05-06）