齊齊哈爾市社區老年人健康狀況及生命質量現狀調查

錢學艷 祁艷波 李洪杰 劉景華 薛海峰 鈔虹 陳鐵英

[摘要] 目的 了解齊齊哈爾市社區老年人的一般健康狀況和生活現狀，為制定老年人醫療保健等相關政策提供相關的科學依據。方法 采用WHOQOL-BREF量表中文版進行社區老年人生命質量的調查。結果 362名社區老年人對生命質量總體評價的平均分為（65.81±21.30）分，54.14%的老年人認為自己的生命質量好或很好；對健康狀況滿意程度的平均分為（58.29±24.05）分，51.93%的老年人對健康狀況感到滿意。社區老年人在生理領域、心理領域和周圍環境領域的各個條目之間得分差異有統計學意義（P<0.05），社會領域各條目之間的得分差異無統計學意義（P>0.05）。結論 本社區老年人生活質量處于中等水平，應采取措施緩解老年人的心理壓力，提高身體素質，改善社會關系，使其在各個領域的生命質量均得到提高。

[關鍵詞] 社區老年人；生命質量；健康狀況

[中圖分類號] R194.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（a）-0187-02

隨著社會的發展，人們的健康觀念已經發生轉變，不再僅僅滿足于身體上的無疾病狀態，對心理、精神上、社會關系和周圍環境等領域的健康越來越關注，醫學領域也越來越重視生命質量，如今生命質量已成為國內外衡量人們健康的一個重要指標。隨著人口老齡化日趨嚴重帶來的問題，越來越多的學者更加關注老年人的生命質量。該研究于2017年3—7月通過對齊齊哈爾市≥60周歲社區老年人生命質量現狀進行調查研究，了解該城區老年人群的一般健康狀況和生活現狀，為制定老年人醫療保健等相關政策提供相關的科學依據和實現健康的老齡化提供決策性服務。報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣的方法以齊齊哈爾市400名社區老年人為研究對象進行生命質量的問卷調查，獲得有效問卷為362份，有效率為93.78%。平均年齡為68.94歲；其中男性191人，占52.76%，女性171人，占47.24%。

1.2 方法

①一般情況調查表：包括性別、年齡和文化程度等基本情況。②采用WHOQOL-BREF量表中文版，該量表由中山大學方積乾等人翻譯成中文版[1]。該量表包括26個條目，涵蓋主觀因素感覺情況、生理領域、心理領域、社會領域和周圍環境領域5個方面。分值越高，表明老年人生命質量越好。

1.3 統計方法

采用Epidata3.1軟件錄入數據，應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計學分析，計數資料用構成比（%）表示，進行χ2檢驗，不同領域各問題之間的比較采用Kruskal-Wallis秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 老年人生命質量和健康狀況總體評價

54.14%的老年人認為自己的生命質量好或很好，認為自己的生命質量狀況一般的老年人共占38.95%，認為差和很差的老年人占6.90%；51.93%的老年人對健康狀況感到滿意，認為一般的人占24.03%，24.03%的老年人對健康狀況不滿意，見表1。

2.2 老年人生命質量總體得分及各領域條目之間的比較情況

362名社區老年人對生命質量總體評價的平均分為（65.81±21.30）分，對健康狀況滿意程度的平均分為（58.29±24.05）分。社區老年人在生理領域上的各條目之間得分經秩和檢驗差異有統計學意義（χ2=94.036，P<0.001）。其中老年人的走動能力、疼痛與不適、醫藥依賴及日常生活能力得分相對較高，大約50.00%的老年人在日常生活中需要依賴藥物及醫療手段；工作能力和精力與疲倦的得分較低，大約有56.30%的老年認為自己的工作能力在中等以下；50.00%左右的老年人睡眠狀況在中等偏下的水平。心理領域各條目之間的得分經秩和檢驗差異有統計學意義（χ2=426.180，P<0.001）。10.80%的老年人經常感到有消極感受；記憶注意力、積極感受和精神支柱方面的得分較低，50.00%的人覺得自己的生活樂趣和生活意義一般，仍然有10.00%左右的人認為生活沒有樂趣和生活沒有意義。社會領域各條目之間的得分差異無統計學意義（χ2=3.817，P=0.148>0.05）。其中人際關系、社會支持及空閑時間的得分相對較高，并且相近，70.00%以上的老年人對自己在這3個方面的感到滿意，認為一般的占20.00%左右，仍有10.00%的老年人對自己社會領域各個方面不滿意。周圍環境領域各條目之間得分經秩和檢驗差異有統計學意義（χ2=191.162，P<0.001）。交通條件、住房環境及安全保障的得分最高，環境條件和活動參與的得分次之，對得到衛生保健服務的方便程度滿意度較低，僅有46.70%的老年人認為滿意。經濟來源和獲取信息的得分最低。

3 討論

隨著社會的進步，人們對健康觀念已由簡單量的追求，發展為既注重存活時間，更重視存活的質量，以往人們就只注重生物因素、物理因素、化學因素對人體的影響，往往忽略了心理因素、社會因素對人體的作用[2]。WHOQOL-BREF量表就從生理、心理、社會和周圍環境領域范圍內對生命質量進行評價，他們之間相互關聯、相互影響，并且共同反映著老年人生命質量狀況。

該次對齊齊哈爾市社區老年人生命質量的調查結果顯示：齊齊哈爾市社區老年人對自己的生命質量的主觀上的評價平均得分為65.81分，健康狀況滿意度總體評價平均得分為58.29分，與國內其他地區的老年人生命質量相比[3]，生命質量處于中等水平。在生理領域上的各個條目得分差異有統計學意義（P<0.05），這與以往城市社區老年人生命質量研究的結果基本符合[4]。老年人的生活能力是評價老年人健康重要的標志，對老年人生活滿意度的影響也是最大的。老年人的日常生活能力的得分雖然不是最高的，但是大多數的老年人對自己日常生活能力都是滿意的，大約占調查人數的85.00%左右；老年人對醫藥和醫療的依賴得分相對較高，疼痛對日常生活的妨礙程度及對醫療和藥物的依賴程度從某種意義上反映了老年人在半個月來的疾病情況和對醫藥的需求程度。另外，調查發現有10.00%左右的老年人在生活中有消極感受，更應關懷這些老年人，開展心理健康指導，使他們保持良好的心理狀態，正確地對待來自社會、工作、生活方面的各種關系，保持積極穩定的情緒。調查中發現仍有25.00%左右的老年人對自己所在社區的醫療便利程度不滿意。老年人隨著年齡的增長，身體狀況的下降，依靠醫療的手段進行日常生活已成為一種必然，因此在社會、經濟不斷改善的同時要進一步加強社區衛生服務。我們應關注老年人生命質量各個領域，采取相應的措施緩解老年人心理壓力、提高身體狀況、改善社會關系、優化生活環境，提高社區老年人的生命質量。

[參考文獻]

[1] 盧祖洵.社會醫學[M].北京：科學出版社，2003：137-138.

[2] 丁國萍，馬俊花，沈朝暉.城市社區60歲以上老年人生存質量現狀調查分析[J].社區醫學雜志，2007，5（13）：16-18.

[3] 張憶雄，馬佳，桂瑩，等.不同地區社區養老模式下老年人生活質量現狀及其影響因素[J].中國老年學雜志，2014，3（34）：1334-1336.

[4] 龔鶴琴.楚雄市303名城市社區老年人生活質量及其影響因素研究[D].昆明：昆明醫學院，2003.

（收稿日期：2017-12-06）