臨床免疫檢驗中應用免疫檢驗分析質量控制的重要性和有效措施探索

王優良

[摘要] 目的 研究與分析臨床免疫檢驗中應用免疫檢驗分析質量控制的重要性。方法 該院采取隨機的原則分析2016年2月—2017年2月臨床免疫檢驗的88份患者免疫指標檢驗報告，檢驗時已經采取隨機等量的原則將其分為常規檢驗組與質量控制檢驗組，每組44份。其中常規檢驗組患者采取常規的臨床免疫檢驗，而質量控制檢驗組患者則在臨床免疫檢驗中應用免疫檢驗分析質量控制，隨后觀察兩組患者的檢驗報告以及平均變異指數。結果 質量控制檢驗組患者的免疫檢測平均變異指數顯著低于常規檢驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。通過分析檢查結果對影響免疫學檢查的因素進行分析，儀器、檢驗者的專業水平以及樣品本身因素均是制約因素。結論 臨床免疫檢驗中應用免疫檢驗分析質量控制的效果顯著，值得進一步推廣與使用。

[關鍵詞] 臨床免疫檢驗;免疫檢驗分析質量控制;重要性;有效措施

[中圖分類號] R446.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0055-02

免疫檢驗是用來檢驗疾病以及進行科學研究的重要方法[1]，但是該檢驗方法往往會受到多種因素的影響，包括儀器的精確度、檢驗者的專業水平以及本身因素等。因此對于臨床免疫檢驗的質量控制就顯得尤為重要，一般情況下，需要從免疫檢驗的室內質控以及室間質量評價兩個方面進行質量控制[2]。2016年2月—2017年2月對來該院進行臨床免疫檢驗的患者采取免疫檢驗分析質量控制，現將88份報告具體情況總結如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析該院臨床免疫檢驗的88份患者免疫指標檢驗報告，檢驗時已經采取隨機等量的原則將其分為常規檢驗組與質量控制檢驗組，每組44份報告。觀察兩組患者的檢驗報告以及平均變異指數。

1.2? 方法

常規檢驗組：采取ECLLA法對血清進行檢驗，檢驗需要采用的儀器為電化發光免疫分析儀。其中常規檢驗組患者采取常規的臨床免疫檢驗。

質量控制檢驗組：質量控制檢驗組患者常規檢驗組基礎上應用免疫檢驗分析質量控制，具體的方法如下：①標本采集與送檢監控：首先單位需要對免疫檢驗人員采取講座、宣傳欄、宣傳手冊以及口頭傳教等多種形式來提升檢驗的專業能力，同時還需要建立免疫檢驗的質量控制制度[3]，保證標本采集以及送檢監控過程的質量，主要是需要根據樣本采集時間、采集的儀器、保存的方式、采集的器皿以及其他采集等情況來制定相關制度，如果存在標本溶血、標簽不全等問題，則需要拒收進行標本的重新采集[4];②加強對被檢測者的指導：需要專業的檢驗人員加強對被檢測者的指導，由專業人員了解被檢測者的病史、藥品過敏史等情況，同時還需要向患者講解有關檢驗的注意事項，例如在檢測之前的12 h需要進行禁食處理[5];③加強室內與操作質量控制：室內質量控制主要便是檢測儀器的維護、保養以及檢查等，除此之外，還需要加強檢測人員的專業能力的培養，如果在血清檢驗的過程中出現了儀器故障、操作失靈等意外情況，則需要即刻終止檢測，進一步查明故障原因，處理完畢后，再進行檢測;④加強檢測結果的質量控制：在患者的檢測結果出來之后，需要將結果與標準進行比對，如果出現較大的偏差，則需要進行再次檢驗等措施，防止出現錯誤。在檢驗結果出來后，檢驗人員需要將相關數據進行研究與分析，最后進行記錄且存檔。

1.3? 評判標準

察兩組報告的檢驗結果以及平均變異指數，主要是觀察腫瘤標志物、癌胚抗原、胰島素抗體以及甲胎蛋白等平均變異指數等情況。

1.4? 統計方法

實驗采取SPSS 21.0統計學軟件對兩組報告中的檢驗數據進行處理，其中計量資料采取（x±s）進行表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

質量控制檢驗組報告的腫瘤標志物、癌胚抗原、胰島素抗體以及甲胎蛋白等平均變異指數顯著低于常規檢驗組，差異有統計學意義（P<0.05），質量控制組的檢驗準確性明顯提高。具體情況見表1。

3? 討論

數據顯示，在臨床免疫檢驗中往往會出現以下幾個方面的問題，①室內質控失控：如果標本在室溫下放置時間過久，導致了標本出現了某些變化，最后影響了檢驗的結果。針對這一情況，應該盡量使用羅氏血清質控品，這樣可以有效地保留住標本，保證免疫檢測結果的準確性[6-8];②儀器問題：儀器自身的問題也會嚴重影響免疫檢測結果的準確性，因此在日常應該時常對儀器進行保養與維護，盡量購買引進一些準確性較高的儀器，提升檢驗質量;③試劑本身出現問題：試劑在運輸以及保存的過程中，不規范的操作均會導致試劑本身出現問題，影響最終檢測結果[9-12];④工作人員疏忽：檢驗室工作人員的疏忽也會影響檢測的結果[13-15]，這就要求了工作人員保持認真謹慎的工作態度，提升工作人員的專業能力，保證檢測結果的準確性[16]。

該文就臨床免疫檢驗中應用免疫檢驗分析質量控制的重要性進行研究與分析，結果顯示質量控制檢驗組患者的腫瘤標志物、癌胚抗原、胰島素抗體以及甲胎蛋白等平均變異指數顯著低于常規檢驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。故臨床免疫檢驗中應用免疫檢驗分析質量控制的效果顯著，值得進一步推廣與使用。

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（收稿日期：2018-05-19）