移動護理信息系統在臨床護理中的應用

陳蓓珺　王綺　于海燕　朱仙華

[摘要] 目的 分析移動護理信息系統在臨床護理中的應用效果。方法 將該院2016年1—12月收治的200例住院患者作為對照組，選擇常規護理；將2017年1—12月收治的200例住院患者作為實驗組，選擇移動護理信息系統開展護理工作，觀察分析兩組患者的健康知識掌握情況、護理滿意度和護理不良事件發生情況。結果 在健康知識掌握率以及護理滿意度方面，實驗組顯著高于對照組（P<0.05）；而在護理不良事件發生率方面，實驗組顯著低于對照組（P<0.05）。結論 在臨床護理中應用移動護理信息系統，能讓護理不良事件減少，讓護理效率和護理質量顯著提高，值得臨床推廣和應用。

[關鍵詞] 移動護理信息系統；臨床護理；護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0173-02

在醫學模式逐漸轉變和完善的過程中，人們對醫療服務的要求也在逐漸增加，而在醫療活動中護理工作是患者治療期間的主要環節之一，不但是醫療活動的協調者，同時也是醫療活動的提供者，所以對護理質量進行改善對于醫療水平的整體提升非常關鍵[1]。在為患者提供護理服務時，所產生的護理信息較多，選擇合理的方法來處理這些護理信息就成為現階段的一個研究熱點[2]。該研究選取2016年1月—2017年12月共400例患者主要分析了移動護理信息系統在臨床護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2016年1—12月收治的200例住院患者作為對照組，其中113例男性，87例女性；患者年齡為38～73歲，平均年齡為（61.1±8.4）歲；文化程度為：47例為初中及以下，91例為高中，62例為大專及以上。將2017年1—12月收治的200例住院患者作為實驗組，其中108例男性，92例女性；患者年齡為36～74歲，平均年齡為（60.6±7.9）歲；文化程度為：42例為初中及以下，94例為高中，64例為大專及以上。在年齡、性別、文化程度等資料方面兩組患者比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

利用常規護理模式來干預對照組患者，為患者提供口頭宣教，選擇傳統方法轉抄醫囑、口頭核對醫囑等。實驗組則選擇移動護理信息系統來開展護理工作，具體內容主要為：①身份識別：入院后每一例患者都佩戴手腕帶，腕帶上的信息包括患者的姓名、住院號、病區、年齡、性別、二維碼，護理人員在為患者提供護理服務時，選擇PDA對腕帶二維碼進行掃描，進而對患者信息進行確認，在確認患者信息準確無誤后再為其提供護理服務，減少核對錯誤[3]。

②床旁錄入信息：護理人員通過PDA對護理數據進行采集，并在床旁即時錄入，在信息保存后直接傳輸到護士和醫生的工作站，并在數據庫中及時采集到的相關信息，讓護理記錄的及時性和真實性得以保證[4]。采用PDA能對患者的全部信息進行記錄，如生命體征、尿量、大便、入院評估等，進而為治療和護理工作的開展提供依據，顯著提高護理工作效率。

③查詢和執行醫囑：在開展護理工作時，大部分時間護理人員都在患者身旁，如果護理人員在護士站執行相關的醫囑則會浪費大量的時間，同時還會讓有效護理時數減少[5]。護理人員通過PDA的醫囑提醒功能，可以在病房隨時執行分解醫囑，如輸液、口服藥、配血、輸血等，防止醫囑遺漏或未及時執行，而導致的各種不良事件。當患者對用藥存在疑義時，可以通過PDA進行查詢，讓患者的疑慮得以解除，讓其滿意度提高。

④報表統計：按照護理人員的醫囑執行情況，護理部可以對全院、病區或護士個人某段時間內護理的一級護理人數、入院、出院、危重人數等具體數量等進行統計，讓護理人員的工作能實現良好，進而為調配人力資源、考評績效分配等提供科學依據。

⑤檢驗標本的掃描：傳統人工核對無電腦條碼，會出現床旁采集條碼錯誤，選擇PDA進行核對，在病床前對患者信息進行核對，保證與檢驗標本一致，確認患者信息準確無誤后再采集標本，采集標本時能對醫囑改動進行發現，結合醫囑正確采集，保證在源頭方面不會出現標本采集錯誤的情況。

⑥執行和統計靜脈輸液：護理人員在為患者提供輸液操作時，采用PDA掃描后，能在電腦終端對執行情況進行查詢，了解輸液各環節的執行時間和執行者，保證靜脈輸液質量。

⑦統計護理巡查：對于傳統護理工作流程來講，護理人員在輸液時不僅需要加強巡視工作，同時還應簽寫相關的補液巡視單，在患者完成輸液后還需將巡視單取回，簽寫巡視單不僅會浪費時間，而且在患者存在異議時常因巡視單字跡潦草無法提供憑證。選擇移動護理信息系統，輸液期間，通過對輸液瓶上的二維碼進行掃描就能及時將輸液情況錄入，保證護理工作的安全性，而且還能節省時間，讓護理工作效率和護患滿意度提高。

1.3 臨床觀察指標

①選擇自制調查表來調查患者的護理滿意度，調查表滿分為100分，具體分為不滿意（<60分）、一般滿意（60～89分）、非常滿意（90～100分）。②對患者護理期間的護理差錯事件發生情況進行統計記錄，如標本錯誤、醫囑執行錯誤、發藥錯誤等。

1.4 統計方法

選用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計數資料以[n（%）]表示，組間比較采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度觀察

在護理總滿意度方面，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理不良事件發生情況觀察

在護理不良事件發生率方面，實驗組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在人們對醫學需求不斷增加的過程中，醫學模式也發生了較大改變，現階段的醫學模式堅持以患者為中心，對醫療工作的要求也更高，在醫療活動中護理工作是非常重要的組成部分之一，是臨床醫囑的主要環節和具體執行，護理工作的質量會對患者的生命健康和醫療質量造成直接影響，所以在醫療發展的過程中，護理工作也在逐漸改變[6]。現代護理模式重視為患者提供準確和高效的醫療服務[7]。移動信息系統護理模式是現階段臨床中應用比較廣泛的新型護理模式之一，其特點主要為實用性強、操作簡單方便等，在病房和門診均能使用。移動信息系統護理模式的特點主要為護理工作的延伸和擴展，是以醫院無線網絡為基礎，采用具有掃描功能的移動終端作為工具，讓信息采集、醫囑執行等能實現統一，讓護理不良事件減少，保證護理的規范化，為患者提供更加優質的護理服務。

該研究中，在護理滿意度方面，實驗組顯著高于對照組（P<0.05）；而在護理不良事件發生率方面，實驗組顯著低于對照組（P<0.05）。研究結果顯示，采用移動護理信息系統，入院時為患者建立數據庫，隨時查詢患者的相關數據和信息，全程跟蹤醫囑執行和護理信息錄入，同時結合患者的具體情況為其提供有針對性的護理服務，讓患者的合理需求得以滿足，提高護理質量。

總之，在臨床護理中應用移動護理信息系統，能讓護理不良事件減少，讓護理效率和護理質量顯著提高，值得臨床推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 馮麗麗.移動護理信息系統上線對臨床護理的意義[J].大醫生，2017，2（4）：160-161.

[2] 黎銘.PDA與護士移動站在普外科臨床護理中的應用[J].中國醫藥指南，2017，15（10）：277.

[3] 王晶晶，李羅蘭，王莉，等.移動護理信息系統在心臟外科教育中的應用[J].解放軍醫院管理雜志，2017，24（2）：118-120.

[4] 吉慧琴，蔡惠芳，鄭娟，等.移動護理信息系統在住院糖尿病患者管理中的應用[J].中國鄉村醫藥，2017，24（7）：74-75.

[5] 倪京明.移動護理系統在臨床護理工作中的應用與淺析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（7）：195，198.

[6] 張穎，袁婭葒，朱冬梅，等.移動護理信息系統在護理健康教育中的應用[J].東南國防醫藥，2016，18（2）：199-200.

[7] 王麗紅，俞嘉.移動護理管理系統在臨床護理質量管理中的應用[J].醫療裝備，2016，29（5）：184-185.

（收稿日期：2018-07-27）