2016—2017年大氣環(huán)境污染對戶外環(huán)衛(wèi)工人身心健康影響的統計分析

孫基誠

[摘要] 目的 探討2016—2017年大氣環(huán)境污染對戶外環(huán)衛(wèi)工人身心健康的影響，從而提高社會對環(huán)衛(wèi)工人群體的關注。方法 從長春市某區(qū)有關單位檢測結果抽樣選取200名環(huán)衛(wèi)工人進行統計分析，同時選取該區(qū)接受健康檢查的200名居民作為對照組，利用統計學方法比較分析兩組人群的心血管疾病發(fā)生情況、肺功能以及心理健康情況。結果 觀察組環(huán)衛(wèi)工人的高血壓、高血脂、高血糖以及心電圖異常的檢出率都明顯高于對照組普通居民，且經過統計學檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）；用力肺活量 （FVC）觀察組（90.6±14.6）%，對照組（87.1±10.6%）（t=2.69，P=0.01）對照組普通居民的肺功能各項指標均優(yōu)于觀察組環(huán)衛(wèi)工人，且經過統計學檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 受大氣環(huán)境污染的影響，戶外環(huán)衛(wèi)工人的心肺功能情況較普通居民差，心血管疾病的檢出率較高，肺功能各項指標也存在一些問題，應當得到社會的高度重視，對戶外環(huán)衛(wèi)工人提供更多的保護措施。

[關鍵詞] 大氣環(huán)境污染；環(huán)衛(wèi)工人；身心健康；統計分析

[中圖分類號] R122 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0182-02

城市環(huán)衛(wèi)工人因其工作性質，長期暴露在大氣環(huán)境中，再加上生活節(jié)奏不規(guī)律、工作強度大以及工作環(huán)境艱苦等特點，很容易對環(huán)衛(wèi)工人的身心健康產生一定的影響[1]。一旦長期不接受有效的預防措施，很容易影響環(huán)衛(wèi)工人的工作積極性和工作效率，這對環(huán)衛(wèi)工人本身以及城市環(huán)境的發(fā)展都會造成一定的不利影響。目前針對環(huán)衛(wèi)工人的保護措施尚不完善，環(huán)境污染對環(huán)衛(wèi)工人的具體影響也尚不明確，進行了該次調查研究。該研究通過將環(huán)衛(wèi)工人的身體和心理狀況與普通居民進行比較，從而確定出環(huán)衛(wèi)工人受大氣環(huán)境污染是否會更容易出現一系列的不良反應，從而為相關部門提供借鑒參考，以便制定出更加有針對性的環(huán)衛(wèi)工人保障措施。現對長春市某區(qū)200名環(huán)衛(wèi)工人和普通居民進行相關的調查研究，并進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從長春市某區(qū)有關單位檢測結果抽樣選取2016—2017年200名環(huán)衛(wèi)工人進行統計分析，同時選取該區(qū)接受健康檢查的200名居民作為對照組，其中環(huán)衛(wèi)工人中包括125名男性，75名女性，最大年齡為58歲，最小年齡為25歲，平均年齡為42歲。所有環(huán)衛(wèi)工人的工齡都在1年以上，且無重大疾病，能夠配合該次調查研究；對照組居民包括120名男性，80名女性，最大年齡為60歲，最小年齡為22歲，平均年齡為41.5歲，所有居民均無重大疾病，能夠配合本次調查研究。兩組人員在性別、年齡等一般基礎資料方面經過統計學檢驗，差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較分析。

1.2 方法

從長春市某區(qū)有關單位檢測結果抽樣選取200名環(huán)衛(wèi)工人，并對這些環(huán)衛(wèi)工人進行健康檢查，從檢查項目中提取出調查需要的指標，包括血壓、血脂、血糖（空腹）和心電圖5項指標。通過肺功能儀（耶格Flow Screen50/60 Hz，德國）來測定環(huán)衛(wèi)工人的基線肺功能，包括用力肺活量 （FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC、呼氣流量峰值（PEF）、最大呼氣中期流量（MMEF）等指標[2]。通過自制的調查問卷來調查環(huán)衛(wèi)工人和對照組居民的心理健康狀況。將檢查指標的各項調查結果與接受健康檢查的對照組200名普通居民進行比較，并進行統計學分析處理。

1.3 觀察指標及評價標準

①高血壓的診斷標準：收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg或在2周內服用過降壓藥者，判定為高血壓[3]。②脂代謝異常的診斷標準：甘油三酯≥1.7 mmol/L和/或高密度脂蛋白濃度<1.04 mmol/L和/或總膽固醇≥5.2 mmol/L，即判斷為血脂異常。③血糖異常的診斷標準：空腹血糖≥6.2 mmol/L即判定為血糖異常。④心電圖異常包括：異位心律失常、竇性心律失常、傳導阻滯、ST-T改變、心肌梗死等心電圖變化即為心電圖異常。對所有研究對象的肺功能指標數據進行統計，根據數據結果來比較兩組人群的肺功能；通過心理狀況問卷的數據調查結果來比較兩組人群的心理狀況。

1.4 統計方法

該次研究的所有數據均采用 SPSS 21.0 統計學軟件進行統計學分析和處理，計量資料用均數±標準差來表示，在α=0.05的檢驗水準下進行兩獨立樣本t檢驗；計數資料用百分率聯表示，在α=0.05的檢驗水準下進行四格表χ2檢驗，若P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心血管疾病異常檢出情況比較

經過調查發(fā)現，環(huán)衛(wèi)工人的高血壓、高血糖、心電圖異常的檢出率明顯高于普通居民，且經過統計學檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。而在高血脂檢出方面，兩組差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

表1 2016—2017年長春市某區(qū)環(huán)衛(wèi)工人與普通居民心血管異常檢出情況比較[n（%）]

注：觀察組為環(huán)衛(wèi)工人組，對照組為普通居民組，以下表格同。

2.2 肺功能情況比較

經過調查發(fā)現，環(huán)衛(wèi)工人的各項肺功能指標均較普通居民差，即肺功能水平低于普通居民，且經過統計學檢驗，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 心理健康情況

通過問卷調查發(fā)現，兩組調查對象的心理狀況大多情緒平穩(wěn)，且對于現在的生活狀態(tài)沒有嚴重的不滿，也沒有明顯的心理問題存在，僅有個別的研究對象會出現易煩躁、感覺壓抑、失眠多夢等狀況，但兩組人群進行對比，并沒有顯著性的差異。

3 討論

隨著工業(yè)進程的發(fā)展，城市的空氣也在不斷地受大氣顆粒物的污染，而這種污染也越來越受到人們的關注。大氣污染一直是影響人們健康的危險因素，不僅會對人的皮膚黏膜產生刺激，更重要的是威脅人們的呼吸道系統，從而誘發(fā)一些列呼吸系統疾病[4]。其中主要來源于機動車尾氣的一氧化碳顆粒物會對人們的血液產生影響，從而容易誘發(fā)心血管疾病。顆粒物是我國大多數城市的首要污染物，不僅會對呼吸系統產生影響，同時也有致癌的風險。在我國2010年的調查研究中發(fā)現，約有 124 萬名居民死亡與顆粒物污染相關，約10%的肺癌與大氣細顆粒物污染有關[5]。

環(huán)衛(wèi)工人的特殊工作環(huán)境，使他們長期接觸汽車尾氣、臭廢棄物、粉塵、噪音、高溫及紫外線等有害因素，容易引起各類職業(yè)相關疾病[6]。各種疾病的發(fā)生對個人、家庭和社會造成的沉重的經濟負擔不可估量，也不能忽視。對此，我們采取以點帶面的方式對 2016—2017 年長春市某區(qū)開展環(huán)衛(wèi)工人身心健康的橫斷面調查。調查結果顯示環(huán)衛(wèi)工人的高血壓、高血糖以及異常心電圖的檢出率明顯高于普通居民，同時肺功能狀況也較普通居民差。考慮到調查人群年齡的構成不同，環(huán)衛(wèi)工人以年齡長者居多，因此在選擇普通居民進行調查時，選取了年齡段相仿的普通居民作為對照組進行比較分析。綜上所述，受大氣環(huán)境污染的影響，戶外環(huán)衛(wèi)工人的心肺功能情況較普通居民差，心血管疾病的檢出率較高，肺功能各項指標也存在一些問題，應當得到社會的高度重視，對戶外環(huán)衛(wèi)工人提供更多的保護措施。

[參考文獻]

[1] 楊曼，張玥，曹寒，等.大氣環(huán)境污染加重對戶外環(huán)衛(wèi)工人身心健康影響的調查研究[J].中國醫(yī)藥導報，2015，12（32）：39-42.

[2] 馬明月，馮云宇，陳奇，等.空氣污染對交通警察呼吸系統影響[J].中國公共衛(wèi)生，2015，31（10）：1354-1356.

[3] 陳玲.對杭州市某街道環(huán)衛(wèi)工人罹患高血壓等慢性病情況的調查[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（9）：250-251.

[4] 惲俊，姜雨璐，唐敏華，等.徐州市區(qū)環(huán)衛(wèi)工人空氣污染認知與防護水平現狀研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016， 12（16）：186-187.

[5] 龔志晶，關繼濤，任雪珠，等.氫氣對環(huán)衛(wèi)工人霧霾暴露肺保護性作用的研究[J].中華結核和呼吸雜志，2016，39（12）：916-923.

[6] 楊鴻捷，李茜，何岸柳，等.成都市成華區(qū)環(huán)衛(wèi)工人體檢胸部X線片影像學分析[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（12）：1887-1889.

（收稿日期：2018-07-28）