醫院信息化建設探討與分析

范尚華

[摘要] 隨著現代信息技術的發展，信息化、網絡化、數字化的理念和應用已經逐漸融入社會生活的方方面面，醫院這一重要領域也不例外。近幾年來，我國醫院信息化建設取得了長足進步，但是在信息化發展過程中仍然存在著一些弊端，如果不妥善對待將會阻礙醫院的持續發展。該文從醫院信息化建設的意義展開，主要探討醫院信息化建設面臨的問題和應對策略。

[關鍵詞] 醫院；信息化；建設；醫院管理

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0179-02

[Abstract] With the development of modern information technology， the concepts and applications of informationization， networking and digitization have gradually been integrated into all aspects of social life. The important field of hospitals is no exception. In recent years， China's hospital information construction has made great progress， but there are still some shortcomings in the process of information development. If not treated properly， it will hinder the sustainable development of the hospital. This paper starts from the significance of hospital information construction， and mainly discusses the problems and countermeasures of hospital information construction.

[Key words] Hospital； Informationization； Construction； Hospital management

面對我國醫院信息化建設所面臨的問題，全面思考與完善我國醫院信息化建設工作，可以有效提高醫院的綜合競爭實力。信息化建設工作在醫院的全面展開與完善，可以有效的提高醫院的綜合實力，從而促使醫院在競爭激烈的醫療市場中保持強大實力，進而為醫院獲得更加廣闊的發展空間與良好前景同時，也能夠為社會廣大人民群眾的健康提供更優質和可靠的保障。

1 醫院信息化建設的意義

本世紀是信息化時代這已成為人們不爭的事實。信息技術是當前全世界都在發展的重點技術，信息技術已成為衡量經濟發展和社會進步的重要標志。醫院信息化建設程度的高低代表了醫院現代化管理水平高低和服務能力的強弱，伴隨著醫院規模的不斷擴大，信息化程度的逐漸提高，信息化技術為醫院提供了一個以互聯網為基礎，跨整個醫護管理、行政管理、后勤管理的全流通領域，從而幫助醫院建設起高效、全面的質量管理服務平臺，達到管理者、醫護人員、患者家屬都滿意的局面。伴隨著我國醫療改革的不斷深入和計算機技術的不斷發展，信息化管理的觀念已滲透到醫院管理的各個環節之中，醫院的管理模式也由傳統管理模式向信息化管理模式的全面過渡，這樣才能適應現代化醫院科學管理的需要。

醫院信息系統的定義為：醫院信息系統是指利用計算機軟、硬件技術、網絡通信建設等現代化手段，對醫院及其所屬部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各個階段中產生的數據進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。醫院信息系統是現代化醫院建設中不可缺少的基礎設施與支撐環境。醫院信息系統不是簡單模擬現行傳統的管理方法，而是采用科學化、信息化、規范化、標準化理論設計建立的一種新式的醫院管理模式。在建立醫院信息系統前，醫院必須首先規范自身的管理制度及經營模式。醫院信息系統建立的過程，是醫院自身管理模式和管理流程不斷提高和不斷完善的一種升華。

信息化建設是醫院管理的重要工具和手段，精細化管理方式是醫院管理發展的方向，兩者相輔相成，互為促進，共同發展。在數據引領未來的大數據時代，信息化建設地位日益突出，成為醫院發展的必經之路。一方面，醫院管理模式的轉變催生了管理者更廣泛、更精細、更個性化的信息化需求，對醫院信息化建設提出新的挑戰；另一方面，積極創新、深入發掘信息化功能，將有力推進醫院管理體系完善，助力精細化管理，提升醫院整體競爭實力。

2 醫院信息化建設目標與任務

醫院信息化建設，是指以實現醫院科學管理、高效運營、優質服務為目標，運用信息和通信技術，依據醫院所屬各個部門需求的設計的個性化的信息收集、存儲、處理、提取、交換和共享方案，以滿足所有授權用戶的功能需求。

醫院信息化建設的目標。醫院信息化建設的目標是圍繞醫院整體的戰略目標而形成的，最終目的是實現數字化醫院和智能化醫院。在總目標的指導下，還有一系列具體目標，包括美國醫療信息與管理系統學會評級的目標、電子病歷評級的目標、互聯互通等級測評的目標、信息安全等級保護測評的目標等一系列測評。

醫院信息化建設的任務。醫院信息化建設的任務是建立能夠滿足臨床、管理業務需要的信息化服務與支撐平臺，尤其是對醫院精細化管理的需要。例如，對醫院通過國際醫療衛生機構認證聯合委員會評級的需要。

建設任務是為目標搭建實現平臺。例如，要實現對臨床業務精細化管理目標，就需要通過一系列具體任務去落實，包括閉環管理等一系列優化醫療工作流程的系統設計與開發。改變和提高醫院管理模式是醫院信息化建設的重點，也是實現醫院精細化管理的前提條件。

3 醫院信息化建設內容

很多人對醫院信息化建設的認識有誤解，以為醫院信息化建設就是單純的建設信息系統，這種認識是錯誤的，醫院信息化建設的內容不僅單單是指信息系統的建設，而且包括提供信息系統運行的基礎設施和信息安全保障系統的配套程序的開發與設計，以及與現有醫院管理制度的融合與貫通，最后還有對大量數據的合理利用，最重要的一點是信息化建設要服務于醫院的戰略目標。信息化建設是隨著醫院的整體戰略定位走的，必須有明確的目標。如果醫院按智能化、信息化的標準來管理，信息化建設就要按照前面的目標一步步加以建設和完善。因此，現代醫院的信息化建設已經從單純的收費管理、臨床診療與共享擴展到數字化手術室、手術示教與遠程會診系統、智能化病房等的閉環管理，樓宇自控系統，智能照明、門禁與安防智能化，還有物聯網的集成利用。系統也從院內延伸到院與院之間，患者的診療信息也從門急診、住院拓展到區級醫院和社區醫院。而且，醫院信息化建設還有一個非常重要的目標就是為精細化管理服務，目前越來越多的醫院積極參與到國際醫療衛生機構認證聯合委員會的評審，國內已經有很多大型醫院通過了美國醫療信息與管理系統學會7級標準的認證，他們的共同特點就是強調患者的診療安全，治療過程的精細化管理，強調標準化、規范化的指導程序。

4 醫院信息化建設規劃與方案

醫院信息化建設是利用計算機和互聯網技術輔助醫院進行管理，優化醫療服務流程的重要措施，是醫院一項重要的基礎設施建設。其特點是周期很長、投資巨大、涉及醫院方方面面的工作，如果沒有一個整體的規劃，建設的信息系統必將有各自的局限性，信息無法流動與共享，造成大量的重復建設與投入，一個優秀的醫院管理者絕不會這樣各自為政的建設，想到哪干到哪。因此，醫院信息化建設一定要有規劃。規劃是基于醫院整體發展戰略的基礎上制定的，建設規劃應該根據醫院的實際情況，包括信息化基礎條件、臨床的需求、資金的大小等綜合因素，制定切實可行的目標。醫院信息化建設的規劃包括長期規劃和短期規劃，原則是“整體規劃，分步實施”。很多醫院的管理者認為，一次投入，一步到位，這其實是錯誤的想法。

一份好的總體規劃如同是醫院信息化建設的行動綱領，制定規劃應該是一個嚴謹、詳盡的過程，包括從信息建設規劃立項、規劃小組成立、項目前期調研分析、規劃制定、專家討論、以及通過院長辦公會審議等一系列的過程，最重要的一點，規劃一定要根據醫院的實際情況來制定。

醫院信息化建設方案是對建設規劃的一種實際反映，有了規劃、有了目標、下一步就是如何實現這個目標，這就是制定醫院信息化建設的方案。方案是實現目標的手段與方法。很多醫院將規劃與方案混為一談，有的直接將廠商的技術方案做為醫院信息化建設的規劃，這是非常錯誤的觀點。醫院信息網絡管理部門一定要自己研究醫院信息化建設的整體發展戰略，分析臨床和管理的各種工作關系與需求，再結合醫院的自身條件，才能制定出切實可行的整體規劃。如果醫院信息網絡管理部門技術力量薄弱，也可以通過專家和社會專業機構協助來完成。

5 結語

綜上所述，醫院信息化建設及管理是促進和推動醫療衛生事業可持續性發展的一個重要舉措。醫院的信息化建設是一個長期的動態的發展過程，醫院在建設時不能急功近利，也不應該盲目重復建設，而是應該根據醫院的具體發展情況，對醫院的信息化系統進行不斷的調整、更新和完善，使其真正適應患者的需要并且能夠促進醫院長期穩定的發展。

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（收稿日期：2018-09-04）