高職院校對在校抑郁癥學生的管理辦法探討

閆琳

[摘 要] 大學生群體智力水平較高但社會經驗欠缺，面臨多種挑戰與機遇，同時承受著各種心理壓力，易產生焦慮、抑郁等心理問題。通過考察高校對抑郁癥學生的管理現狀，分析漏洞并提出更科學的管理策略。

[關 鍵 詞] 高職；抑郁癥；學生管理

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）19-0218-01

“郁悶”是近年來一個流行詞語，經常聽到學生說“好郁悶啊！”“我抑郁了”等，這可能只是一個口頭禪，但抑郁癥離我們并不遠。據世界衛生組織預測，2020年抑郁癥將成為全世界范圍內引起死亡的第二大疾病，僅次于心血管疾病。目前全球范圍共有3.5億抑郁癥患者，我國抑郁癥患者的人數約9000萬。

大學生作為一個智力水平較高但社會經驗欠缺的特殊群體，在當今的教育體制和嚴峻的就業形勢下，比其他人面臨更多的挑戰，同時也承受著更多的心理壓力，易產生焦慮、抑郁等心理問題。近幾年的研究結果顯示，抑郁心理已經成為大學生群體中較為普遍的不良情緒表現，且患病率呈逐年上升趨勢。

一、大學生抑郁癥的癥狀表現

抑郁癥又稱抑郁障礙，屬于心境障礙的一種，受到先天異常、早期神經發育異常和后天環境的影響。主要病癥表現是：持續性的情緒低落，不愿與人交往，伴隨思維和行為方面的變化。其臨床表現為失眠、食欲不振、少言寡語、思維緩慢、心情低落等，病情嚴重者可能會出現自殺傾向。患有抑郁癥的大學生可能會獨來獨往，經常唉聲嘆氣，晚睡早醒以及夜間多夢。

二、高校對抑郁癥學生的管理現狀

全面掌握抑郁癥學生的信息是管理抑郁癥學生的前提。有些抑郁癥學生病史已久，由于擔心同學歧視等因素隱瞞病情，這就給排查造成一定的難度。目前高校掌握抑郁癥學生的信息主要通過兩種方式：（1）測試法。新生入學后參加由學校組織的心理普查，根據篩查結果劃定關注對象。這種方法能夠篩查出一部分疑似異常的學生，但因為人數眾多，測試不認真等原因遺漏掉一部分應該關注的對象。（2）觀察法。通過輔導員、班主任、朋輩咨詢員、班級心理委員的觀察掌握信息。這種方法對觀察者要求較高，需要觀察人員掌握專業的心理學知識，例如，心理異常學生的常見癥狀等。

心理問題受到遺傳、環境、身體情況等多方面的影響，是一個波動的過程。抑郁癥患者如果能堅持服藥，定期接受心理咨詢，始終處于比較適宜的環境中，病情基本是可以得到緩解和控制的。但大學生群體因為學業、就業、人際關系等因素始終處于一種激烈的競爭狀態，這種緊張的環境對抑郁癥的治療非常不利。班主任是學生管理的第一責任人，但是大學的班主任80%以上是專業課教師兼任，由于自身的教學任務、科研任務繁重，與學生談心談話的時間必然減少，不能做到全盤掌握學生信息。另外，兼職班主任并非心理健康老師，在心理異常學生常見癥狀識別方面知識欠缺，這會導致不能第一時間發現抑郁癥學生的情況。朋輩咨詢員、心理委員均為學生干部，受到專業知識的限制未必能真正做到觀察和匯報的工作，這就在發現環節形成漏洞。因此，雖然每個高校都有從中心到學院再到學生的三級網絡系統，但這網絡系統是否真的能百分百產生作用還有待討論。

三、提出管理策略

（一）注重入學時的心理健康普查，將已經確診為抑郁癥的以及有抑郁情緒的學生列入關注名單，并以約談和團體輔導的方式進行二次篩查，將學生分為關注對象和重點關注對象。

發揮心理危機干預四級網絡的作用，安排朋輩咨詢員、班級心理委員進行暗中監督。一旦發現危險立刻上報并啟動心理危機干預系統，對學生實施救助。

（二）對已經確診抑郁癥并在服藥期的學生，班主任應該定期對該生進行關注，關注方式根據學生的具體情況而定。若該生不避諱自己的病情，并與班主任能夠建立良好的信任關系，班主任則可以與其約定時間，例如，一周一次進行談心談話；若該生非常介意他人知曉自己的病情，或者并未與班主任建立起良好的信任關系，班主任則需要避免與該生正面接觸，以免引起學生的反感或警惕。采取默默關注的方式以及定期與該生同宿舍的同學進行交流的辦法掌握抑郁癥學生的情況。

（三）發揮朋輩咨詢員、班級心理委員、宿舍舍長等學生干部的作用。建議每年定期對學生干部團隊進行專業培訓，讓學生對抑郁癥等精神疾病的癥狀表現有一個清晰、科學的認知。提升學生團隊的工作能力，最大限度發揮三級網絡防御機制的作用。

（四）組成互助幫扶小組，為患有抑郁癥的學生提供人際支持。幫扶小組最好由一位心理老師和朋輩咨詢員以及本班的心理委員組成。在條件允許的情況下定期開展特定主題的團體輔導活動，一方面為學生普及心理健康知識，另一方面可以為患有抑郁癥的學生提供人際支持，讓其感覺自己并不是不被理解的，在特定的時間和地點會有老師、同學通過各種方式支持自己。研究顯示，抑郁癥患者因為病情導致興趣低落、不愿與人交往等原因使他們的人際關系較普通人差，因此他們可能會缺乏利用社會支持的意識和習慣，不愿或不敢求助于外界，不了解抑郁癥的普通人可能會對抑郁癥患者產生誤解，認為他們自尊心強、清高等，從而有意識地遠離這部分人，這更加削弱了抑郁癥患者的社會支持，將他們推向自我封閉的一面，加重病情。

參考文獻：

[1]周鄂生，楊旭，曹毅，等.中國大學生抑郁和自殺行為的研究進展[J].公共衛生與預防科學，2007（2）：37-40.

[2]楊雪嶺，趙靜波，盛秋萍，等.自我控制能力訓練對大學生抑郁癥的改善作用[J].中國心理衛生雜志，2018（2）：89-94.