臨床綜合干預(yù)護(hù)理對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響

何文晶

[摘 要]目的：分析給予老年髖部骨折患者臨床綜合護(hù)理對(duì)患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響效果；方法：將2016年-2017年期間在我院手術(shù)治療的84例老年髖部骨折渾濁分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例）兩組，分別開展常規(guī)護(hù)理措施和臨床綜合干預(yù)護(hù)理；結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的Hariss髖關(guān)節(jié)評(píng)分和SAS評(píng)分水平基本接近（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分水平明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)論：在老年髖部骨折行手術(shù)治療患者護(hù)理期間開展臨床綜合干預(yù)護(hù)理，能夠顯著改善患者的不良情緒，對(duì)于提高臨床治療效果有著重要的意義。

[關(guān)鍵詞]老年；髖部骨折；焦慮；綜合干預(yù)護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

有研究顯示，老年髖部骨折患者在1年內(nèi)，病死率可達(dá)15%-25%，約有20%的患者在1年后發(fā)生髖部功能障礙以及日常生活能力受限等問題，提高患者的治療和康復(fù)效果，成為各界普遍關(guān)注的問題。我院通過給予老年髖部骨折患者臨床綜合干預(yù)護(hù)理，取得了良好的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法：

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選取2016年10月-2107年10月期間在我院手術(shù)治療的髖部骨折患者共計(jì)84例，其中男性52例，女性32例，年齡為60-82歲，平均年齡為71.47±4.24歲。將84例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例）兩組，兩組患者在一般資料、病情等方面基本接近，P>0.05，具有可對(duì)比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者在入院后，實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理方案，其包括飲食管理、病情監(jiān)護(hù)、用藥管理等內(nèi)容。觀察組患者則開展臨床綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理方案，其內(nèi)容包括：

1.2.1 環(huán)境管理。日常加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的管理工作，確保桌椅、床位擺放整齊、合理，定時(shí)更換床單，保持床單的清潔與舒適。嚴(yán)格控制日常陪護(hù)人員數(shù)量，避免發(fā)生交叉感染。對(duì)床邊護(hù)欄要加強(qiáng)巡視，告知陪護(hù)人員日常護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)，同時(shí)所存在的安全隱患要及時(shí)排除并處理。

1.2.2 心理干預(yù)。患者由于年齡較大，其在受傷后心理狀態(tài)水平急劇下降，導(dǎo)致大部分患者存在著不同程度的負(fù)面情緒。故而在日常護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的不同情況給予患者疾病、治療、預(yù)后相關(guān)知識(shí)的講解，使患者能夠正確面對(duì)治療，幫主患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于存在嚴(yán)重不良情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的性格特點(diǎn)給予患者有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)做好與患者家屬的溝通工作，為其講解給予患者親情支持的重要性，發(fā)動(dòng)家屬的力量給予患者情感支持。

1.2.3 疼痛管理?；颊咴谛g(shù)后多感到不同程度的疼痛，但部分患者出于對(duì)鎮(zhèn)痛藥物成癮的擔(dān)憂和對(duì)疼痛的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，強(qiáng)行忍受疼痛，不僅影響了患者的心理狀態(tài)，也影響了臨床治療效果。故而護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者講解疼痛的相關(guān)知識(shí)和藥物鎮(zhèn)痛的必要性，同時(shí)在醫(yī)囑下合理給予患者藥物鎮(zhèn)痛。同時(shí)日常還可以指導(dǎo)患者通過聽音樂、看書等形式來分散注意力，緩解疼痛。

1.2.4 康復(fù)管理。術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的病情給予患者翻身、拍背的護(hù)理，將患肢抬高約30°固定。等到患者麻醉完全清醒后，指導(dǎo)患者開展床上被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，告知患者如何正確擺放體位。待患者情況允許后，可指導(dǎo)其逐漸開展術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在兩組患者入院時(shí)和出院前，應(yīng)用Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)估量表和SAS焦慮狀態(tài)自評(píng)量表，對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)功能情況和焦慮狀態(tài)情況進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)表示，兩組比較用x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在入院時(shí)，其Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分分別為33.13±5.83分和33.94±5.29分，而SAS評(píng)分分別為73.17±4.82分和73.81±4.23分，兩組患者的Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分和SAS評(píng)分水平基本接近，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而護(hù)理后，觀察組患者Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分為74.14±5.29分，SAS評(píng)分為42.84±4.84分，對(duì)照組Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分為68.13±5.24分，SAS評(píng)分為59.67±4.52分觀察組患者Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分水平和SAS評(píng)分水平均較對(duì)照組明顯改善，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

老年髖部骨折患者由于受到病情和手術(shù)的影響，多存在著不同程度的不良情緒，加之受到基礎(chǔ)疾病的影響，從而降低了臨床治療效果。本次研究通過在老年髖部骨折行手術(shù)治療患者中開展臨床綜合干預(yù)護(hù)理，從心理、生理、社會(huì)等方面入手，以患者為中心，以滿意患者的需求為服務(wù)目的，開展了一系列的干預(yù)活動(dòng)，有效地緩解了患者的不良情緒，降低了患者術(shù)后焦慮狀態(tài)水平，使得患者能夠正確認(rèn)識(shí)病情，勇敢面對(duì)治療，提高了患者的治療依從性，也為提高患者預(yù)后奠定了基礎(chǔ)。

4 結(jié)論

在老年髖部骨折行手術(shù)治療患者護(hù)理期間開展臨床綜合干預(yù)護(hù)理，能夠顯著改善患者的不良情緒，對(duì)于提高臨床治療效果有著重要的意義。

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