PBL教學(xué)模式在兒科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果評價

顧佳

[摘 要] 目的：探討PBL教學(xué)法在中專生兒科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將寶山衛(wèi)校2013級護理專業(yè)1、2班分為PBL教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組，每組各一個班。采用考試成績和問卷調(diào)查相結(jié)合的方法進行教學(xué)效果評估。使用SPSS Statistics軟件處理數(shù)據(jù)。

[關(guān) 鍵 詞] PBL；兒科護理；效果評估

[中圖分類號] G712 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）23-0148-02

PBL誕生于1969年的加拿大，由Barrows教授提出，該教學(xué)法倡導(dǎo)以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心。在PBL中，教師設(shè)定具體情境，請學(xué)生提出問題，并共同解決問題，營造學(xué)生獨立思考和自主學(xué)習(xí)的氛圍，從而培養(yǎng)學(xué)生獲取知識和實際運用知識的能力。

目前PBL法相對較為廣泛地應(yīng)用于專科、本科、碩士及以上教育中，取得了相對理想的成效。由于現(xiàn)實社會環(huán)境對醫(yī)護中專的不重視及中專學(xué)生基礎(chǔ)薄弱、自學(xué)能力不強，因此，PBL法在中專教學(xué)中的應(yīng)用目前仍舊較少[1]。但近年來隨著研究的深入，也開始呈現(xiàn)增加的趨勢。本研究首次在中專兒科護理教學(xué)中運用PBL教學(xué)法，并探討其實際應(yīng)用效果[2]。

一、對象與方法

（一）研究對象

寶山衛(wèi)生成人中等專科學(xué)校2013級護理專業(yè)1、2班所有專科學(xué)生共73人。

（二）試驗設(shè)計

本研究擬運用隨機試驗設(shè)計。

在試驗準(zhǔn)備階段，采用統(tǒng)一調(diào)查表調(diào)查研究對象的基線情況，將所有進入的班級進行順序編號，再由1名輔助研究員使用計算機產(chǎn)生隨機序號。最后將2個班分為PBL組和LBL組（傳統(tǒng)教學(xué)模式組），每組分別由1個班組成。

輔助研究員按照保密原則確定，對最終考試成績和調(diào)查結(jié)果僅做數(shù)學(xué)統(tǒng)計，被調(diào)查者身份和分組不允許知曉。

（三）干預(yù)措施

1.試驗方案

PBL組采用PBL理念，以“設(shè)問—討論—總結(jié)”三段式教學(xué)模式進行教學(xué)，每4～5人為1小組，每組推選1名組長，負(fù)責(zé)組織討論和記錄。PBL理念由設(shè)計問題、建立學(xué)習(xí)小組、確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、自主探索學(xué)習(xí)、小組交流匯報和評價反思六大板塊組成。

具體實施方案如下，（1）設(shè)計問題：由指導(dǎo)教師設(shè)置問題情境，提出問題。所設(shè)計問題，指導(dǎo)教師充分考慮“兒科護理”課程實際應(yīng)用多的特點，應(yīng)注意真實性和開放性，以充分將學(xué)生引入情境。（2）建立學(xué)習(xí)小組：由學(xué)生自由組合組成小組，每組確定一名組長，負(fù)責(zé)記錄。按照小組成員特點，分配各組員的具體任務(wù)。建立學(xué)習(xí)小組微信群，搭建組內(nèi)交流平臺。（3）確定學(xué)習(xí)目標(biāo)：根據(jù)“兒科護理”大綱要求，制訂小組學(xué)習(xí)目標(biāo)和個人學(xué)習(xí)目標(biāo)。（4）自主探索學(xué)習(xí)：自主探索學(xué)習(xí)是PBL教學(xué)法的核心環(huán)節(jié)。各小組通過文獻資料和網(wǎng)絡(luò)資源，按照分配到的任務(wù)進行自主學(xué)習(xí)，查找所需信息，提煉匯總并進行小組交流。（5）小組交流匯報：各小組將整理的學(xué)習(xí)成果制作成PPT文檔，由組長進行演示，呈現(xiàn)自己的探索成果。（6）評價反思：由教師對普遍存在、爭議較大的問題進行分析，針對情境解答構(gòu)建的問題，從而歸納出“兒科護理”課程的重點和難點。

LBL教學(xué)法是傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法，是以教師為主體，以講課為中心，采取大班全程灌輸式教學(xué)，是目前應(yīng)用最廣泛的一種教學(xué)法。

LBL組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，利用多媒體課件進行課堂授課。

2.教材及教師

兩組所用教材均為葉春香主編《兒科護理》（人民衛(wèi)生出版社，2008）。兩組學(xué)生由同一名教師上課，教師對兩組學(xué)生投入相同的精力。

（四）教學(xué)效果評估

教學(xué)效果評估分別采用問卷調(diào)查、座談會，并以考試成績量化評價。

1.問卷調(diào)查

課程結(jié)束后對兩組學(xué)生進行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查采用匿名方式，以獲得學(xué)生真實的想法。

問卷調(diào)查用于了解兩組學(xué)生對兩種教學(xué)模式的態(tài)度和意見，為教學(xué)方法的持續(xù)改進提供參考。

2.座談會

在寶山衛(wèi)生成人中等專科學(xué)校會議室召開座談會，授課教師及組長參加。由組長在會議前收集各組學(xué)生對教學(xué)法的意見和建議，在座談會上討論。

3.考試成績

考試試題由非授課教師根據(jù)兒科護理教學(xué)大綱命題，采用閉卷的形式考試。考試成績?yōu)榘俜种疲}型設(shè)置包括判斷、選擇、名詞解釋、簡答題和論述題。其中判斷占10%，選擇占15%，名詞解釋占25%，簡答題占20%，論述題占30%。

（五）統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用Excel 2013錄入計算機，所有數(shù)據(jù)均使用SPSS Statistics 23.0軟件處理。

二、結(jié)果

（一）一般情況

輸入樣本學(xué)生73名，其中納入PBL組的學(xué)生為36人，納入LBL組的學(xué)生為37人。對PBL組和LBL組進行基線比較，兩組樣本在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)文獻閱讀、兒科基礎(chǔ)知識、知曉PBL教學(xué)法、參加校級課題、參加社會調(diào)查等方面基線可比（P>0.05），故兩組差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

（二）教學(xué)效果評價

1.考試成績

對PBL組和LBL組進行考試成績比較，兩組在兒科護理基礎(chǔ)理論、常見疾病護理理論、兒科護理技能、崗位職業(yè)能力和總成績的差異相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表3）。

2.問卷調(diào)查

表4顯示，PBL組和LBL組學(xué)生在提高學(xué)習(xí)積極性、提高分析解決問題能力、理論與臨床相結(jié)合、加強師生交流溝通和提高團隊協(xié)作意識等方面的態(tài)度有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。91.25%的PBL組學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)適合自己，并認(rèn)為其他課程也應(yīng)該實施PBL教學(xué)；48.00%的LBL組學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)模式不適合兒科護理課程學(xué)習(xí)，28.00%的學(xué)生希望對傳統(tǒng)教學(xué)模式進行改革。

（三）座談會

各小組組長在座談會上的反饋意見和建議主要有：（1）由于PBL強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過學(xué)生合作解決真實性問題，可使學(xué)生建構(gòu)起寬廣而靈活的知識基礎(chǔ)；（2）體驗靈活多樣的學(xué)習(xí)方法和提高學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力；（3）提高解決問題、組織利用時間、獲取和評價信息和運用計算機的能力及傳播信息的技巧，同時增強團隊意識。

三、討論

實施PBL教學(xué)，將護理專業(yè)學(xué)生置于臨床問題中，有利于學(xué)生獨立思考、理論結(jié)合臨床，靈活應(yīng)用知識，促進學(xué)生運用和鞏固所學(xué)知識，培養(yǎng)對知識的綜合運用能力。

授課老師通過PBL教學(xué)，擴展了教學(xué)視野，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮個人所長，真正做到因材施教，加強師生互動，密切師生關(guān)系，不斷地接受學(xué)生討論的啟示，真正做到教學(xué)相長。

盡管PBL模式有許多優(yōu)勢，但在我國專科生教學(xué)中應(yīng)創(chuàng)造性實施而不是照搬。在實施PBL教學(xué)中，要注意我國專科教育實施PBL教學(xué)的障礙。首先，由于傳統(tǒng)教育思想根深蒂固，很多教師已習(xí)慣于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，對PBL教學(xué)模式缺乏思想和技能的準(zhǔn)備，也沒有成熟經(jīng)驗可借鑒。其次，目前國內(nèi)對學(xué)生、教師的評價體系還處于“應(yīng)試”教育階段，缺乏對學(xué)生個人及學(xué)習(xí)效果全面、科學(xué)、客觀、公正的評價標(biāo)準(zhǔn)，這會阻礙PBL教學(xué)模式的實施。再次，教學(xué)資源分布不平衡和不足，若要實施和保證PBL教學(xué)效果，就必須擴大教學(xué)資源；況且，PBL教學(xué)的實施很大程度受課時限制，在有限的課堂時間中，既要學(xué)生進行交流，又要完成學(xué)校課程標(biāo)準(zhǔn)中所預(yù)定的本節(jié)課所要完成的知識和技能內(nèi)容，這確實不是一件容易的事。最后，由于學(xué)生來自全國各地，自身基礎(chǔ)能力不一也會影響PBL教學(xué)效果。

兒科護理課程采用PBL教學(xué)模式，很好地訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維，建構(gòu)自己的知識框架，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，也全面提高兒科護理教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻：

[1]周艷輝.對基于問題的學(xué)習(xí)模式（PBL）的思考[J].中國成人教育，2010（6）：113-114.

[2]樊新霞，劉永兵，姚鳴.PBL教學(xué)法在《健康評估》教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中華護理教育，2009，1（6）：10-12.