循證護理對老年冠心病心律失常患者的療效分析

權菊平

【摘 要】 目的：探討循證護理對老年冠心病心律失常患者的療效。方法：選擇本院收治的51例老年冠心病心律失常患者，根據隨機數字表法，將51例患者分為觀察組（26例）及對照組（25例），對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上給予循證護理，觀察兩組患者治療后的生活質量及護理滿意度。結果：觀察組的生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康評分均明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組。結論：循證護理有助于改善老年冠心病心律失常患者的生活質量，提高患者滿意度。

【關鍵詞】 循證護理；老年；冠心病心律失常；生活質量；滿意度

心律失常為患者心臟沖動的起源、頻率、節律、傳導速度及激動順序發生異常，其發生原因多為冠心病、肺心病、風心病及心肌病等各種器質性心臟病，其會引起冠狀動脈粥樣硬化，導致心臟供血不足，從而造成心律異常[1]。在實際臨床中，60%冠心病患者存在心律失常，多發生于老年患者中[2]。循證護理是以科學調研結果作為依據，通過提出問題、分析問題、尋找證據及形成理論后結合護理者的護理技能及經驗，并根據患者情況制定的一種護理方案[3]。本文作者分析了循證護理對老年冠心病心律失常患者的臨床療效，以為老年冠心病心律失常患者選擇合適的護理方法提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年1月至2017年12月收治的51例老年冠心病心律失常患者，所有患者符合世界衛生組織制定的冠心病診斷標準并經冠脈造影確定，排除肝腎功能障礙者，排除精神疾病者，排除惡性腫瘤者。其中男31例，女20例，年齡為61～78歲，平均年齡為（70.54±5.18）歲，疾病類型：25例為不穩定型心絞痛，21例為穩定型心絞痛，5例為陳舊性心肌梗死。根據隨機數字表法，將51例患者分為觀察組（26例）及對照組（25例），兩組的性別、平均年齡、疾病分類對比無統計學意義（P>0.05）。可進行對比。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括吸氧、心電監護、健康教育、心理護理等。觀察組在對照組基礎上給予循證護理：1）與患者及家屬溝通了解問題：主管護理人員先與患者及家屬溝通，確定患者及家屬對冠心病心絞痛的了解認知程度，如是否了解該病的治療方法、發病原因、必要的護理保健方法等。溝通中，對發現的問題進行記錄及總結，作為尋找合適護理措施的依據；2）確定患者疾病程度及身體狀況：通過檢查確定患者的疾病程度及身體狀況，以評估患者的運動耐力、生命體征、心肺功能參數等，以此作為制定患者下一階段護理方案的依據；3）查找資料制定方案：針對與患者及家屬溝通發現的問題及檢查發現的問題，通過數據庫相關資料的檢索與閱讀，并對其進行分析，對大量文獻進行分析后，總結對發現問題最有針對性的臨床護理證據，并對其可靠性及真實性進行評估，評估后制定方案；4）根據查找并總結的護理方案進行護理：對于患者存在的心臟問題，可讓患者適當增加運動來增加其心肌收縮力，提高患者心排血量及心肌氧供給；對于心絞痛發作期的患者，需立即讓患者臥床休息來降低起瀕死感，并對患者進行心電監護及吸氧處理，觀察患者的心律失常情況，及時給予治療；給予患者低鹽、低脂、易消化食物，并囑患者做到定時進餐、少量多次，并告知患者禁止服用茶水、咖啡等刺激性飲料。

1.3 觀察指標

1）采用SF-36觀察兩組患者治療后的生活質量，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康8項，評分越高，患者生活質量越好；2）采用院內自制滿意度量表評定患者對護理的滿意度，自制量表包括20項，每項0～5分，總分0～100分，分值越高，滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件，計數資料用率表示，用卡方檢驗分析；計量資料用（±s）表示，用t檢驗分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后的生活質量對比

觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康評分均明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 對比兩組的護理滿意度

觀察組的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

冠心病是老年常見病，隨著患者年齡的增加，發病率也逐漸上升，其臨床癥狀包括心律失常、心絞痛、心力衰竭，非常容易造成患者猝死，而心律失常為冠心病的一種最為常見的癥狀，會對患者生命健康產生重大危害[4]。近年來，臨床中對老年冠心病心律失常患者的治療與護理非常重視。循證護理是一種新的護理方法，可以通過資料整合實踐方法形成研究成果，以此作為基礎制定護理計劃，以為每個患者制定針對性的護理措施[5]。本文結果表明，觀察組的生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康評分均明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，主要是由于循證護理會與患者進行溝通，并通過檢查確定患者的疾病程度及身體狀況，結合以上問題查找文獻，針對問題提出護理方法，由于護理方法更有針對性，可以更好地改善患者的生活質量，進一步提高了患者的滿意度。

綜上所述，循證護理有助于改善老年冠心病心律失常患者的生活質量，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 馬潔.實施循證護理對老年冠心病合并心力衰竭患者治療效果的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，02（36）：161-162.

[2] 蘇嚴琳，陳麗娜，楊承健.循證護理對老年冠心病患者負性情感及日常行為的影響[J].心血管康復醫學雜志，2017，26（03）：338-342.

[3] 孔慶菊，郭春芳，韓益芳.循證護理聯合健康教育處方干預對老年冠心病患者的影響[J].青海醫藥雜志，2017，60（08）：45-48.

[4] 吳美珍.冠心病心絞痛老年患者的循證護理及應用效果[J].醫療裝備，2017，30（13）：9-10.

[5] 劉黎華.循證護理在減少老年冠心病患者心血管事件中的應用探討[J].當代醫學，2017，23（06）：169-170.