血液透析患者行優質護理對慢性腎功能衰竭的影響

李雪蓮

【摘 要】

目的：探討在慢性腎功能衰竭患者的血液透析中優質護理的作用。方法：此次抽取2018年1月至2018年7月在本院做血液透析的慢性腎功能衰竭患者（60例）當分析的對象，以入院順序分為甲組、乙組，每組30例。此次研究患者均一般護理，研究甲組加優質護理，總結社會健康、心理健康、護理滿意度。結果：甲組的社會支持、角色活動、社會資源、社會健康總分等評分都大于乙組，差異顯著，P<0.05;甲組的負向情緒、正向情緒評分都優于乙組，差異顯著，P<0.05;甲組的總滿意度大于乙組，差異顯著，P<0.05。結論：在慢性腎功能衰竭患者的血液透析中，優質護理可提高社會健康、心理健康、護理滿意度。

【關鍵詞】 慢性腎功能衰竭;血液透析;有效護理

臨床中，慢性腎功能衰竭屬于常見的進行性腎損害，患者發病原因較多，主要表現是腎臟無法維持基本代謝功能，特點是病情遷延[1]。血液透析是凈化血液的一種有效方法，對慢性腎功能衰竭有較好的療效[2]。但長期血液透析除了加重患者壓力之外，還會有一系列并發癥產生，危害到生命健康[3]。為了探討在慢性腎功能衰竭患者的血液透析中優質護理的作用，此次抽取2018年1月至2018年7月在本院做血液透析的慢性腎功能衰竭患者（60例）當分析的對象，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

此次抽取2018年1月至2018年7月在本院做血液透析的慢性腎功能衰竭患者（60例）當分析的對象，以入院順序分為甲組、乙組，每組30例。其中男性34例，女性26例;患者年齡44～71歲，平均為（57.65±4.34）歲。比較兩組詳細資料的差異，結果P>0.05，說明差異不具有統計學意義，可進行研究對比。

1.2 方法

此次研究患者均一般護理，研究甲組加優質護理：優質的心理干預，患者需長期進行血透，心理壓力以及經濟壓力比較大，而出現憂慮和恐懼等心理，且隨血透時間的延長，開始逐漸出現一些并發癥，產生緊張等情緒。所以要做好心理疏導，講解疾病、治療等知識，在提高認知同時緩解不良情緒。一對一護理，有效分配護理人員的職責，提高其責任心。1名護理人員管理1名患者，時刻關注病情、心理等變化，了解并滿足需求，給予日常生活指導。水腫護理，患者易發生水腫，皮膚易破損，勤觀察患者皮膚情況，及時處理水腫，床鋪平整、清潔、柔軟。強化安全管理，針對潛在安全隱患立即采取管理措施，制定急性透析并發癥搶救流程，確保生命安全。飲食優質護理，重點向患者講述合理飲食的意義，遵守飲食治療原則，囑患者使用優質的低蛋白質、高熱量、低磷、高維生素以及易消化的食物。

1.3 評價標準

此次研究選擇自測健康評定量表對患者的社會健康（社會支持、角色活動、社會資源、社會健康總分）、心理健康（負向情緒、正向情緒）進行評估[4]。

此次研究選擇自制的調查問卷對滿意度進行評估，分不滿意、一般滿意與極其滿意。

1.4 統計學分析

選SPSS 21.0軟件對數據做出分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總結社會健康

如表1，甲組的社會支持評分大于乙組，有統計學意義（t=4.345，P=0.000）;甲組的角色活動評分大于乙組，有統計學意義（t=5.367，P=0.000）;甲組的社會資源評分大于乙組，有統計學意義（t=4.023，P=0.000）;甲組的社會健康總分大于乙組，有統計學意義（t=4.675，P=0.000）。

2.2 總結心理健康

如表2，甲組的負向情緒小于乙組，有統計學意義（t=7.252，P=0.000）。甲組的正向情緒評分大于乙組，有統計學意義（t=7.723，P=0.000）。

2.3 總結滿意度

如表3，甲組的總滿意度大于乙組，有統計學意義（χ2=5.192，P=0.023）。

3 討論

臨床中，優質護理就是把患者當做服務的中心，對基礎護理進行強化、深化護理內涵、全面落實責任制，全面提升護理水平[5]。慢性腎功能衰竭繼續惡化并發展到終末期時，患者的腎功能顯著下降，有一系列并發癥出現。嚴重威脅生命安全、影響生存質量，患者心理出現較大波動，當干預不及時時，就會影響到治療配合以及預后。優質護理為患者提供基礎的醫療護理同時，給予患者高質量護理服務，確保血液通路健康，維護其生命健康[6]。經優質心理干預可緩解其焦慮、恐懼等心理，一定程度上提高依從性，使患者積極配合，也以愉悅心情面對疾病和治療，促進恢復。一對一護理在增強護理人員責任同時，也給予患者全面細致的護理。給予水腫患者周到服務，使感染率下降。對患者飲食控制，可一定程度上控制病情，提高生存質量[7]。

總之，在慢性腎功能衰竭患者的血液透析中，優質護理可提高社會健康、心理健康、護理滿意度。

參考文獻

[1] 葛京徽.慢性腎功能衰竭血液透析患者的護理體會[J].養生保健指南，2017，21（37）：114.

[2] 郭麗娟，閆麗.慢性腎功能衰竭血液透析患者的護理體會[J].臨床研究，2015，33（11）：128-129.

[3] 賈慧霞.66例慢性腎功能衰竭患者血液透析的臨床護理[J].中國醫藥指南，2014，25（14）：339，340.

[4] 趙丹潔.血液透析開展優質護理對慢性腎功能衰竭患者的臨床效果[J].飲食保健，2018，15（06）：213-214.

[5] 楊薇薇.血液透析開展優質護理對慢性腎功能衰竭患者的臨床效果[J].數理醫藥學雜志，2016，22（01）：116-117.

[6] 姚琴.對接受血液透析治療時發生皮膚瘙癢的慢性腎功能衰竭患者進行優質護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2017，33（18）：211-212.

[7] 沈曉金.優質護理服務在血液透析護理中的臨床實踐體會[J].醫學信息，2014，24（34）：220.