循證護理在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果

方艷紅

【摘?要】

目的?：?探究循證護理在胃癌根治術(shù)中的護理效果，為臨床護師選擇護理方案提供參考。方法?：?選取2017年1月至2018年1月來本院診治的50例進行胃癌根治術(shù)的患者作為研究對象，通過隨機分組的方式分為對照組和觀察組，每組各25例，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合循證護理，對比兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果?：?觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，并且并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05。結(jié)論?：?對實行胃癌根治術(shù)的患者采取循證護理可以更加有效地提高患者的生活質(zhì)量以及生活自理能力，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，幫助患者可以更好地恢復(fù)身體健康。

【關(guān)鍵詞】 ?循證護理;胃癌根治術(shù);生活質(zhì)量;并發(fā)癥;護理滿意度

胃癌是我國目前最常見的惡性腫瘤之一，胃癌根治術(shù)是現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)治療胃癌的最常見以及最有效的方法，但是這種有創(chuàng)治療對患者的身心健康有較大的沖擊，隨著社會的進步和時代的發(fā)展，人們對醫(yī)療護理的質(zhì)量要求也越來越高，此時就需要護理人員不斷提高自身的護理服務(wù)的效果和護理的質(zhì)量，以及患者的滿意度，所以本文作者選取2017年1月至2018年1月來本院診治的50例進行胃癌根治術(shù)的患者作為研究對象，將研究循證護理在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果，主要內(nèi)容如下所示。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年1月至2018年1月來本院診治的50例進行胃癌根治術(shù)的患者作為研究對象，通過隨機分組的方式分為對照組和觀察組，每組各25例，對照組：年齡為27～70歲，平均年齡為（48.5±3.2）歲;觀察組：年齡為27～70歲，平均年齡為（48.6±4.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較無顯著差異，P>0.05，可對比。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者以及患者的家屬均同意，并且簽訂了同意書;2）患者以及患者的家屬意識清醒并且溝通能力完好。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有精神病史或者其他嚴重的致命性疾病。

1.2?方法

對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合循證護理，主要內(nèi)容有：1）查找實證，腹腔出血：手術(shù)操作不熟練、創(chuàng)面止血不確切、患者全身狀況差、術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分、高血壓病史等都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹腔出血[1]。下肢靜脈血栓的形成：在患者進行手術(shù)過程中采取全身麻醉時，下肢肌肉收縮功能降低，從而導(dǎo)致周圍靜脈擴張，在靜脈血液回流時，增加了阻力，使靜脈內(nèi)的血液淤滯加重。術(shù)中負面情緒：很多患者對該疾病認知淺薄，不了解手術(shù)的目的，認為癌癥會威脅其生命安全、手術(shù)給患者帶來的生理和心理上的疼痛、擔(dān)心手術(shù)會失敗、陌生的醫(yī)院環(huán)境以及各種各樣的儀器設(shè)備讓患者感到恐懼[2]。手術(shù)過程中患者咽喉部疼痛或呼吸道阻塞的出現(xiàn)：手術(shù)是全身麻醉，所以患者的自主呼吸受到了抑制，在呼吸道分泌物分泌過多時不能及時有效地排出，并且由于長期持續(xù)臥床，患者容易出現(xiàn)嘔吐、食物反流等癥狀，嚴重阻礙了呼吸道，從而使患者出現(xiàn)咽喉部不適、氣管痙攣、充血等癥狀[3]。術(shù)中生命體征不穩(wěn)定：因為胃癌嚴重影響了患者對食物營養(yǎng)的吸收，所以術(shù)前禁食和禁水會導(dǎo)致患者的營養(yǎng)不足，在手術(shù)中由于失血會引起神經(jīng)緊張，進而導(dǎo)致患者的生命體征狀況出現(xiàn)一定的幅度變化。2）循證護理的措施，腹腔出血：在進行手術(shù)前，護理人員應(yīng)當(dāng)嚴密觀察患者的生命體征狀況，主動與手術(shù)醫(yī)生進行配合嚴格按照各項規(guī)定進行護理工作，并且發(fā)生問題時應(yīng)及時與組織醫(yī)生進行聯(lián)系。術(shù)中負面情緒：護理人員應(yīng)當(dāng)多鼓勵、多關(guān)心患者，做好健康宣教，在手術(shù)前用簡單的語言向患者介紹手術(shù)的目的以及過程，讓患者多熟悉手術(shù)室的環(huán)境，并且通過與患者家屬的溝通，來獲得家屬的信任和支持，然后幫助患者進行不良情緒的疏導(dǎo)，及時滿足患者的合理需求，幫助患者樹立積極治療的態(tài)度[4]。下肢靜脈血栓的形成：在手術(shù)前，護理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者盡量保持舒適，必要時應(yīng)用抗凝劑，降低手術(shù)體液的丟失，并且在手術(shù)前做好健康宣教，告訴患者可能出現(xiàn)下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，并且在術(shù)后多鼓勵患者翻身早期進行康復(fù)運動。咽喉部疼痛：在患者的麻醉全部消退以及意識清醒后，護理人員應(yīng)當(dāng)輔助患者用清水反復(fù)洗漱患者的咽喉部，并且進行超聲霧化吸入[5]。

1.3?觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護理滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率。其中，在患者意識清醒時對患者進行問卷調(diào)查，護理滿意度分為滿意（80～100分）、基本滿意（60～79分）、不滿意（60分以下），并發(fā)癥主要包括：吻合口感染、吻合口瘺、血管破裂等。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對所收集到的患者資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用率表示，并且用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對比兩組患者的護理滿意度

觀察組的護理滿意度為92.00%，明顯優(yōu)于對照組的64.00%，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2?對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05。詳細數(shù)據(jù)見表2。

3?討論

胃癌根治術(shù)是治療胃癌的一種手段，該治療手段具有損傷小、愈合快、恢復(fù)快、切口疼痛少的優(yōu)點，但是在術(shù)后仍有各種各樣的并發(fā)癥，所以本文作者研究了循證護理在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果。

通過以上簡單討論可以得知：觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，并且并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05。主要原因有：對患者采用循證護理可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，患者的焦慮、抑郁等負面情緒能夠得到有效的改善，面對各種各樣的問題，護理人員耐心地作出解答也可以幫助患者用更加積極的態(tài)度配合主治醫(yī)生進行治療，循證護理是一種以有價值的、可信的科學(xué)研究為依據(jù)，然后根據(jù)問題尋找實證，為患者制定合適的且個性化的最佳護理方式，該護理方式提倡將客觀的科學(xué)研究和目前實踐經(jīng)驗相結(jié)合，讓護理做到有據(jù)可依，有證可循，從而減輕了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者的術(shù)后恢復(fù)。

所以綜上所述：對實行胃癌根治術(shù)的患者采取循證護理可以更加有效的提高患者的生活質(zhì)量以及生活自理能力，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，幫助患者可以更好地恢復(fù)身體健康。

參考文獻

[1] ?張晶，陳佳梅.循證護理干預(yù)對老年胃癌患者根治術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率的預(yù)防效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（05）：276-277.

[2] 陸云云.循證護理在食管癌根治術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（03）：279-280.

[3] 佐品，李雪，高媛.循證護理在膽囊切除術(shù)后患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（03）：254-255.

[4] 陳俊英.循證護理在闌尾炎切除手術(shù)治療中應(yīng)用的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（12）：172-174.

[5] 吳娟.對行腹腔鏡胃癌根治術(shù)的患者實施圍手術(shù)期循證護理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（07）：165-166.