二尖瓣置換術圍術期應用臨床護理路徑的價值分析

于建敏

【摘 要】 目的：分析臨床護理路徑應用于二尖瓣置換術圍術期的臨床效果。方法：選取本院2015年1月至2018年1月所收治的20例二尖瓣置換術患者，根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組各10例患者，參照組患者給予圍術期常規護理干預，研究組患者給予圍術期臨床護理路徑，對比兩組患者主觀與客觀各項指標評分。結果：對比兩組患者主觀與客觀各項指標對比，研究組患者重癥病房停留時間以及住院時間和機械通氣時間均少于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者住院費用相比參照組患者較少，組間對比差異性顯著（P<0.05）；研究組患者護理滿意度評分高于參照組患者，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。結論：二尖瓣置換術圍術期實施臨床護理路徑，能夠有效提高護理質量，減少患者住院時間，患者重癥病房停留時間以及機械通氣時間較短，能夠有效促進患者早日康復。

【關鍵詞】 二尖瓣置換術；圍術期；護理路徑；臨床效果

臨床路徑護理是一種提高醫療工作效率，針對某種疾病特制的一種護理方式，使患者能夠得到有效的治療和良好的護理，該種護理方式最早起源于美國，近些年在我國逐漸開始運用，主要護理理念為以患者為基礎，使患者能夠感受到心理與身體上的雙重護理，逐漸提高臨床護理質量[1]。因此特選取本院2015年1月至2018年1月所收治的20例二尖瓣置換術的患者進行回顧性分析，對比兩組護理方式對患者圍術期護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院2015年1月至2018年1月所收治的20例二尖瓣置換術患者，本次研究排除標準：1）冠心病患者；2）左房血栓；3）心房顫動；4）精神障礙患者。納入標準：1）無肺、肝腎功能障礙；2）配合本次研究；3）認知功能健全。其中女性患者9例、男性患者11例，最小年齡40周歲，最大年齡60周歲，年齡均值（47.2±1.3）周歲，根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組各10例患者，兩組患者年齡、性別等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P>0.05）。該20例患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件，本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。

1.2 方法

參照組患者給予常規護理干預，對患者圍術期臨床生命體征進行實時監護，給予患者臨床常規護理，根據患者實際情況采取相應護理措施。

研究組患者給予臨床護理路徑，主要方式分為以下幾點：1）針對二尖瓣置換術患者圍術期的護理特點以及患者臨床實際情況，為其制定護理工作的表格，主要分為手術前、手術中、手術后重癥監護、手術后病房期等，根據患者臨床實際情況確定住院天數，對患者不同階段臨床各項體征進行記錄，從患者呼吸、循環、內分泌、消化系統等各方面指標變化為其制定具體護理方式，根據患者實際臨床癥狀給予針對性護理，觀察患者臨床實際情況，給予相應護理措施。2）護理工作人員需全面了解臨床護理路經工作的模式以及表格記錄方式，根據患者臨床實際情況選擇研究護理，對患者實施符合自身癥狀的護理方式[2]。3）對患者逐漸滲透相關疾病健康教育，促進患者早日康復，另外需告知患者術后所需要注意的事項，避免患者發生意外情況，如患者臨床恢復期間發生異常情況，需及時告知主治醫師。

1.3 效果評價標準

對比兩組患者主觀與客觀各項指標評分，主要包括兩組患者重癥病房停留時間、住院時間、住院費用、機械通氣時間以及護理滿意度等[3]。

1.4 統計學分析

將兩組患者臨床各項數據均輸入SPSS 21.0軟件中，研究組與參照組患者的主觀與客觀各項指標評分均以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。

2 結果

對比兩組患者主觀與客觀各項指標對比，研究組患者重癥病房停留時間以及住院時間和機械通氣時間均少于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者住院費用相比參照組患者較少，組間對比差異性顯著（P<0.05），研究組患者護理滿意度評分高于參照組患者，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。見表1。

3 討論

對二尖瓣置換術患者圍術期實施臨床護理路徑，能夠有效降低患者經濟負擔，促進患者病情早日康復，并且在二尖瓣置換術圍術期間實施臨床護理路徑，患者機械通氣時間明顯較短，多數患者在肌力恢復后可脫離呼吸機呼吸，該患者臨床癥狀改善具有顯著效果，逐漸規范護理流程，對減少護理差錯以及改善護理質量具有重要作用，由于我國人口眾多，很多醫療衛生資源方面比較薄弱，并且很多患者由于經濟條件較差，無法支付高額醫療費用，并且心臟瓣膜病病情較重，治療時間較長，術后恢復也相對較慢，多數患者均會產生嚴重心理壓力，非常不利患者病情恢復。因此在患者圍術期實施臨床護理路徑，根據患者實際情況制定相應護理方案，促進社會經濟效益，對手術治療提供有效的理論支持，對醫院護理工作質量具有重要保障作用[4]。另外臨床護理路徑主要是站在患者的角度進行思考，以患者為基礎和主體，全心全意為患者進行服務，使患者身體以及心理能夠得到雙重護理，促進患者早日康復[5]。

綜上所述，二尖瓣置換術圍術期實施臨床護理路徑對患者臨床恢復具有重要作用，通過實施臨床護理路徑護理的研究組患者，不僅住院時間較短、機械通氣時間較短、重癥病房停留時間也相對常規護理的參照組較短，并且研究組患者的住院費用較少，護理滿意度較高，由此可見，該種臨床護理措施，不僅提高患者對患者的護理質量，對患者病情恢復也具有重要作用。

參考文獻

[1] 徐敏.探究在二尖瓣置換術圍術期應用臨床護理路徑的價值[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（46）：290.

[2] 黃蘇曉，張健，劉艷梅.臨床護理路徑在心臟瓣膜置換圍手術期患者護理中的應用[J].家庭醫藥，2017，（05）：177-178.

[3] 高瑩瑩.臨床護理路徑在心臟瓣膜置換圍術期患者護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（07）：66，69.

[4] 王英慧.臨床護理路徑在心臟瓣膜置換圍術期患者護理中的應用效果分析[J].養生保健指南，2017，（28）：201.

[5] 賀彩玲，張玉娟，王丹倩.臨床護理路徑在人工膝關節置換術患者圍手術期護理中的應用[J].中國藥物與臨床，2017，17（07）：1090-1092.