《醫(yī)用物理學(xué)》課程教學(xué)方法改革的實(shí)踐與探索

史激特 葛黎新

醫(yī)用物理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)類院校開設(shè)的公共基礎(chǔ)課程之一，在我校除針灸推拿、康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)不涉及該課程，其余專業(yè)均有開設(shè)，且在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)中該課程是醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)的重要基礎(chǔ)。除此之外，開設(shè)該門課程不僅要求當(dāng)代醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生能夠了解物理學(xué)知識(shí)，熟悉掌握物理學(xué)研究方法，更能將物理學(xué)知識(shí)及其研究方法“認(rèn)識(shí)論：實(shí)踐—理論—實(shí)踐”滲透并運(yùn)用到醫(yī)學(xué)上，并且物理學(xué)能開發(fā)智力，提高能力，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新性精神，創(chuàng)造性思維的醫(yī)學(xué)創(chuàng)造性人才，這些對(duì)我們來講才是至關(guān)重要的。

根據(jù)專業(yè)性質(zhì)的不同，經(jīng)過嚴(yán)格的討論，目前開設(shè)的醫(yī)用物理學(xué)課程學(xué)時(shí)分為72學(xué)時(shí)、64學(xué)時(shí)、54學(xué)時(shí)。但在對(duì)本科生長期的物理學(xué)教學(xué)工作中，發(fā)現(xiàn)了諸多問題，如學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)類院校為何開設(shè)本門課程產(chǎn)生質(zhì)疑，加之從中學(xué)時(shí)代對(duì)物理學(xué)枯燥、乏味的印象等因素，從而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程時(shí)興趣不夠濃厚，并伴有該課程對(duì)其專業(yè)學(xué)習(xí)作用不大的心里，且由于課堂時(shí)間有限，除了課程內(nèi)容很難與學(xué)生有更多交流。作為醫(yī)用物理學(xué)課程的任課老師，如何改變傳統(tǒng)老舊的教學(xué)方法，使學(xué)生能夠自主的、輕松的學(xué)習(xí)并掌握該課程是長期的責(zé)任和義務(wù)。

1 傳統(tǒng)課堂存在的問題及改進(jìn)

（1）在過去的醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)過程中，教師在往往在新課程一開始的緒論部分講述介紹物理學(xué)史，讓同學(xué)了解物理學(xué)的發(fā)展，但是這里忽略了什么是物理、物理學(xué)的研究對(duì)象、物理學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，第一節(jié)課程有必要回答學(xué)生作為高等醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生為什么要學(xué)習(xí)物理學(xué)這一門課程這一問題。

（2） 由于醫(yī)用物理學(xué)課程其最終教學(xué)目標(biāo)還是需要對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)有所幫助。許多教師在以往的教學(xué)過程中只注重物理學(xué)自身的內(nèi)容，并沒有很好的將物理學(xué)與醫(yī)學(xué)緊密的聯(lián)系在一起，這里需要在課堂上更多的引入醫(yī)學(xué)臨床案例。例如：為什么在進(jìn)行頭部手術(shù)時(shí)，醫(yī)生需要將患者頭部抬高 ，讓其體位呈現(xiàn)頭高腳底這一姿勢，使手術(shù)部位盡量在心臟所處水平面位置以上？提出問題后給予同學(xué)思考時(shí)間并互相討論，最終發(fā)現(xiàn)學(xué)生是有能力將已講物理學(xué)知識(shí)通過老師的誘導(dǎo)和啟發(fā)與醫(yī)學(xué)臨床案例結(jié)合在一起的。流體力學(xué)知識(shí)與人體血液流動(dòng)有密切聯(lián)系，根據(jù)伯努利方程，體位越高，壓強(qiáng)越低，所以適當(dāng)?shù)奶呤中g(shù)部位的位置可避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)大出血。這樣的教學(xué)方法同時(shí)還鍛煉了學(xué)生的思維，培養(yǎng)了理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

2 第二課堂-線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)

長期以來，大學(xué)教師在完成學(xué)校規(guī)定的教學(xué)任務(wù)后在課余時(shí)間很少與學(xué)生取得聯(lián)系，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)問題無人問、無人管的現(xiàn)象。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，線上的網(wǎng)絡(luò)課堂在當(dāng)今的教育教學(xué)中運(yùn)用非常廣泛，這也拉近了教師與學(xué)生的課余互動(dòng)，教師在家中，學(xué)生在宿舍通過一臺(tái)電腦即可建立第二個(gè)課堂。最簡單的第二課堂即是通過網(wǎng)絡(luò)社交軟件建立學(xué)習(xí)討論群，學(xué)生一旦有問題，方可將問題以打字或拍照的形式上傳至討論群，等待老師解答。

醫(yī)用物理教研室在過去很長一段時(shí)間也通過上述方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行課余輔導(dǎo)，但采用討論群這一方式也存在很多弊端，教師在收到問題后只能通過打字或語音的方式回答，往往很難將一個(gè)物理學(xué)問題講解清楚，回答一個(gè)問題耗費(fèi)大量的時(shí)間，學(xué)生學(xué)習(xí)效果提高的并不理想。針對(duì)這一情況，教研室搭建了線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。運(yùn)用該平臺(tái)教師登錄后方可開啟網(wǎng)絡(luò)課堂，在課后幫助同學(xué)們在線，實(shí)時(shí)的答疑解惑，并且可以上傳PPT等教學(xué)文件。

同時(shí)，在線上網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)的基礎(chǔ)上，教研室在醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院搭建的視頻課程點(diǎn)播網(wǎng)站中，上傳了耗時(shí)一學(xué)期錄制的54學(xué)時(shí)醫(yī)用物理學(xué)精品課程。學(xué)生可以隨時(shí)反復(fù)在線觀看上課時(shí)沒有聽明白的重難點(diǎn)內(nèi)容，期末考試復(fù)習(xí)時(shí)，該套視頻課程也解決了學(xué)生因時(shí)間過長遺忘知識(shí)的問題，漫長的一學(xué)期中，總會(huì)有學(xué)生因事因病缺課，缺課的學(xué)生同樣可以利用該套視頻將遺漏的知識(shí)補(bǔ)回來。

3 教學(xué)方法改革效果

本次醫(yī)用物理學(xué)課程教學(xué)方法改革經(jīng)過長期的準(zhǔn)備在2016-2017第二學(xué)期影像1601班展開，并與采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的影像1602班進(jìn)行對(duì)比。即實(shí)驗(yàn)組：影像1601，對(duì)照組：影像1602。

通過t檢驗(yàn)，影像1601期末醫(yī)用物理學(xué)理論成績優(yōu)于影像1602班，且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組具有顯著性差異（P< 0.01）。

4 討論

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示采用教學(xué)方法改革的班級(jí)，在一學(xué)期的學(xué)習(xí)過后，成績明顯好于采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的班級(jí)。

新的教學(xué)方法提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使從前的被動(dòng)學(xué)習(xí)，被動(dòng)吸收教師所講授的知識(shí)內(nèi)容，變成了現(xiàn)在的主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)思考問題，同時(shí)還提升了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用，學(xué)習(xí)效率大大提升。大部分學(xué)生能夠系統(tǒng)的了解并掌握醫(yī)用物理學(xué)課程的知識(shí)，但是在重點(diǎn)內(nèi)容的掌握、難點(diǎn)內(nèi)容的理解方面結(jié)果還是不盡如人意，在今后的教學(xué)方法改革當(dāng)中還能加入翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)方法、錄制微課慕課等方法，提高學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的掌握和理解能力，不過總體來說，本次教學(xué)方法改革措施還是取得了一定的效果。

（作者單位：陜西中醫(yī)藥大學(xué)）