中藥養陰消渴湯結合西藥治療2型糖尿病的效果觀察

劉湘麗

[摘要] 目的 觀察中藥養陰消渴湯結合西藥治療2型糖尿病的效果。 方法 觀察對象為該院在2016年9月—2017年9月期間收治的所有2型糖尿病患者中自由抽取患者76例，患者可自由加入對照組（38例）或觀察組（38例），給予對照組患者常規西藥進行治療，觀察組患者則在此基礎上添加中藥養陰消渴湯進行治療，對兩組患者治前后的血糖水平進行觀察記錄。 結果 兩組患者治療后血糖水平及癥狀均得到改善，但觀察組患者血糖水平改善效果顯著優于對照組患者，且療效總有效率高于對照組患者，以上數據均經過比較分析，發現組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在針對2型糖尿病患者的治療上，應用中藥養陰消渴湯聯合西藥治療的方案，效果較使用西藥治療優越，具有較高應用價值。

[關鍵詞] 中藥養陰消渴湯；西藥治療；2型糖尿病

[中圖分類號] R58 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（b）-0094-02

在糖尿病中，2型糖尿病發病幾率最高，而引發2型糖尿病的主要原因通常是患者體內無法產出身體所需的胰島素，或是已經產出胰島素，但未得到恰當的運用，導致血液中有大量血糖存在[1]，而此時胰島素調節血糖機制已出現障礙，無法發揮降血糖的作用，造成血液內血糖持續上升的現象。多數患者患上2型糖尿病后感覺不到顯著癥狀，容易忽視病情，若這樣任由2型糖尿病病情的發展，可誘發糖尿病足、心血管疾病及腎病等并發癥。目前臨床上對治愈糖尿病仍然束手無策，因此，該文于2016年9月—2017年9月就“中藥養陰消渴湯結合西藥治療2型糖尿病的效果觀察”這一課題展開深入研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為該院收治的所有2型糖尿病患者中自由抽取患者76例，患者可自由加入對照組（38例）或觀察組（38例）。對照組由20例男性、18例女性患者組成；年齡范圍在34～69歲之間，平均年齡為（50.16±1.26）歲；病程范圍在1～5年之間，平均病程為（2.46±1.01）年；觀察組由16例男性、22例女性患者足組成；年齡范圍在35～70歲之間，平均年齡為（50.54±1.20）歲；病程范圍在1～5年之間，平均病程為（2.34±1.31）年；將兩組患者的一般資料進行對比，發現其差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方案

對照組患者僅接受常規西藥進行治療，將門冬胰島素注射液（國藥準字S00306213）作為治療藥物，患者在餐后采用皮下注射的方式，用法用量需遵循醫囑，醫生結合患者的病情決定用量，將患者血糖控制在正常水平內最佳，同時再根據患者的臨床病癥，給予患者相對應的治療。在對照組患者基礎上添加重要養陰消渴湯治療對照組患者，養陰消渴湯由6 g枳殼、12 g枸杞、12 g黃精、20 g天花粉、15 g生地黃、30 g黃芪、15 g山藥、12 g知母、15 g麥冬、15 g葛根及15 g黃連片11種中藥制成，1劑/d，每次用水煎取300 mL汁，2次/d服用，即早上與晚上進餐前30 min服用，1個療程為連續服用1個月。

1.3 觀察指標

兩組患者治前后的血糖水平進行觀察記錄，血糖水平包括FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）及HbA1c（糖化血紅蛋白）3個指標。除此之外，還需要記錄兩組患者的治療效果。若患者血糖無明顯變化及無法控制，視為無效；若患者血糖水平稍微下降，視為有效；若患者血糖水平已恢復正常，視為顯效。總有效率之和為顯效與有效相加。

1.4 統計方法

試驗中所出現的所有統計數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗；計數資料以率（%）表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血糖水平比較

與治療前相比，兩組患者治療后血糖水平均得到改善；兩組患者治療后血糖水平相比，發現觀察組患者血糖水平改善效果顯著優于對照組患者，組間數據經統計，差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者治療前后血糖水平詳細數據見表1所示。

2.2 兩組患者療效總有效率比較

兩組患者經過不同的方案治療后，對照組患者中有14例顯效、15例有效，總有效率僅為76.31%；觀察組患者中有20例顯效、16例有效，總有效率為94.73%，對比兩組患者數據，發現觀察組患者總有效率的94.73%，顯著高于對照組患者的76.31%，差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者療效總有效率見表2所示。

3 討論

人體內胰島素是主要負責調節血糖的唯一因素，當胰島素調節代糖功能出現障礙時，血糖將會不受控制，呈持續升高的狀態[3]。當血漿內葡萄糖的濃度超過人體內血糖的正常范圍時，將會造成近端小管受累的現象，近端小管受累后無法繼續吸收血糖內葡萄糖，久而久之必將引發2型糖尿病的出現。2型糖尿病患者常感覺不到顯著癥狀，或是僅有部分患者會出現癥狀，導致患者難以察覺自己已患上糖尿病，錯過早期的治療時機。因此，臨床在對2型糖尿病患者的診斷工作中，應給予患者高度重視，同時患者也應時刻注意身體變化，感覺身體出現與糖尿病相似的癥狀，應立即去醫院進行診治。

由于2型糖尿病無法根治，患者需長期注射胰島素控制血糖及病情的發展，而注射胰島素治療也是臨床上治療2型糖尿病患者最主要的方式。門冬胰島素是一種由生物合成的與胰島素類似的藥物[4]，注射后起效快，可通過門冬胰島素分子與人體肌肉、脂肪細胞上胰島素受體相結合控制血糖的升高，在一定作用上降低血糖。但單獨注射門冬胰島素，在使用胰島素的劑量高于需要計量時，可造成患者出現低血糖的現象[5]。隨著2型糖尿病發病率的持續上升，臨床上也在不斷加大研究治療糖尿病患者理想治療方案的力度。中醫將糖尿病歸于“消渴”范疇內，認為2型糖尿病患者的治療應以養陰益氣為主，而且2型糖尿病患者多伴高血壓及高血脂等癥狀，應將活血化瘀之劑作為治療藥品。該次研究中用于治療觀察組患者的中藥養陰消渴湯內含多種中藥成分，生地黃還可改善胰島素β細胞，調節胰島素的代謝功能；黃芪、黃精可益氣補腎，調節腎功能；麥冬則是對胰島素細胞起到修復的作用，從中降低患者的血糖，這些中藥共同熬制具有養陰清熱、生津止渴的作用。該次研究中，兩組患者治療后血糖水平及癥狀均得到改善，但觀察組患者血糖水平改善效果顯著優于對照組患者，且療效總有效率高于對照組患者，以上數據均經過比較分析，發現組間差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果證實了中藥養陰消渴湯結合西藥的方案不僅互不影響藥兩種藥效的發揮，而且還可起到改善患者血糖水平的效果。

綜上所述，采用中藥養陰消渴湯結合西藥治療2型糖尿病患者，可有效降低患者血糖，是一個優良的治療方案。

[參考文獻]

[1] 周桑瑾.中藥養陰消渴湯結合西藥治療老年2型糖尿病的臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2016，23（1）：66-67.

[2] 張洪才.消渴湯聯合西藥治療糖尿病的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014（9）：10-11.

[3] 麥佩珊.中西醫結合治療老年2型糖尿病患者微血管病變的臨床療效觀察[J].中醫藥學報，2016，44（1）：100-102.

[4] 高娜.中西醫結合治療2型糖尿病臨床療效及安全性分析[J].河北中醫，2016，38（2）：228-230.

[5] 張永剛，柏江鋒，任寧衛.中西醫結合治療老年2型糖尿病合并高血壓病人的臨床療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（17）：2052-2054.

（收稿日期：2017-11-27）