綜合護理干預對糖尿病患者的影響分析

陳妹金

[摘要] 目的 觀察糖尿病患者應用綜合護理干預的效果。方法 選擇該院2016年7月—2017年7月接收的糖尿病患者122例，隨機分為觀察組和對照組，每組61例，觀察組給予綜合護理干預，對照組給予常規護理，觀察護理效果。結果 護理前，兩組患者血糖水平差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組血糖水平低于對照組，各健康生活方式占比高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患者應用綜合護理干預后，可有效的控制患者血糖水平，幫助患者形成健康的生活方式，提高患者的生活質量。

[關鍵詞] 綜合護理干預；糖尿病；療效

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（b）-0100-02

糖尿病屬于慢性代謝性疾病，特征為高血糖，引發因素包含遺傳因素、環境因素等，高血糖狀態的持續存在會損害多種組織及器官，使組織及器官產生病變、衰竭，不僅嚴重影響患者的身體健康，甚至危及患者生命安全。臨床治療糖尿病患者時，多采用綜合性的治療方法，包含藥物治療、控制飲食、合理運動等，但由于糖尿病是一種終身性疾病，需患者長時間堅持，而受到患者認知不足等因素的影響，患者依從性較差，使血糖控制效果不理想，增加相關并發癥的發生風險。因此，還要在患者治療期間實施有效的護理干預，引導患者形成健康的生活方式。該院治療糖尿病患者時，給予患者綜合護理干預，效果較為理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接收的糖尿病患者122例，男68例，女54例；年齡43～79歲，平均（58.2±3.5）歲；病程1～18年，平均（8.6±2.7）年；Ⅰ型糖尿病28例，2型糖尿病94例。納入標準[1]：①符合糖尿病診斷標準；②可配合血糖監測及治療；③意識清楚，無語言或智力障礙；④均對該研究知情同意。排除標準[2]：①伴有嚴重急性并發癥；②心、肝、腎等伴有嚴重疾病或功能異常；③高血糖因其他因素導致。隨機分為觀察組和對照組，每組61例，兩組患者資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同方法治療，期間，對照組患者給予常規護理，護理工作按照傳統方法開展；在對照組基礎上，觀察組給予綜合護理干預，方法如下。

1.2.1 嚴密監測血糖水平 將血糖監測的必要性詳細的講解給患者，提升患者監測依從性，告知患者正常的血糖值范圍，空腹狀態要保持在3.8～6.1 mmol/L，餐后2 h則要保證不超過7.8 mmol/L；患者條件允許情況下，血糖監測儀可一直佩戴，動態監測血糖水平，發現血糖升高，且高出正常范圍上限時，及時給予患者相應的降糖藥物，或降糖藥物應用劑量適當增加。

1.2.2 適量開展運動 根據患者病情、身體狀況，制定適合患者的運動方案，運動方式宜選擇太極拳、慢跑、散步等，運動時監測患者心率，保證心率不高于120次/min，運動堅持3～5次/周，最佳的運動狀態為運動后稍微出汗、輕度疲勞、心情愉悅，次日運動仍可正常開展[3]。另外，對于肥胖患者，餐后應開展有氧運動，20～30 min/次，運動時間應選擇餐后1 h。

1.2.3 健康宣教 以患者文化程度、理解能力為參照，定期給予患者健康教育，教育方式可采用健康講座、一對一講解、觀看錄像、健康手冊等多種方式，糖尿病發病原因、治療方法、高危因素、日常控制血糖方法等均為教育內容，增加患者認知，促進患者自我管理能力增強。另外，針對患者家屬宣傳疾病相關知識，增加患者家屬是對疾病的了解，促使患者家屬能夠有效的監督患者的運動、飲食、用藥。

1.2.4 心理護理 護理人員及時、主動與患者溝通，掌握患者心理狀況，針對性的疏導患者不良心理，讓患者能夠正視自身的疾病，并能以良好的心態面對；向患者講解不良心理與疾病的關系，激發患者自我調節心理狀況的意識，緩解負性心理，提高治療依從性。

1.2.5 飲食指導 患者生存需求及營養保證基礎上，總熱量攝入量嚴格控制，糖類物質攝入量適當限制，飲食中禁止出現高脂、高糖食物及飲料，酒要徹底戒掉，刺激性飲食少食用。患者身高減去105即為理想體重，以理想體重為依據，計算每天總能量的攝入量；飲食中，以復合糖作為碳水化合物，約占總能量的50%～55%，純糖制品禁止過量攝入；蛋白質占總能量的20%，其中，一半以上為優質蛋白；脂肪應控制在總能量的20%～30%以內，較為適合的攝入食物為肉類、烹調用油；飲食原則堅持少食多餐，以3正餐+3加餐的方式進餐，每天的總熱量中，2/18的能量來源于早餐，午餐與晚餐各攝入5/18的能量，剩余6/18的能量均來源于加餐，結合患者飲食習慣，食物要盡量多樣化，同時，保證飲食均衡，定時定量務必保證，嚴格控制鹽分的攝入量；嚴格控制主食的攝入量，保持在300～350 g[4]。

1.3 觀察指標

分別于護理前后檢測患者血糖水平，包含空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）；隨訪3個月，記錄健康生活方式患者例數。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行統計分析，計量資料（x±s）及計數資料[n（%）]分別利用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后血糖水平比較

護理前，護理前，兩組患者血糖水平差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組血糖水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理后健康生活方式占比比較

護理后，觀察組患者各健康生活方式占比均顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，臨床資料糖尿病患者時，主要采用藥物治療，因該疾病的終身性特點，需患者長期規律用藥，但由于患者不了解降糖藥物的作用機制，導致用藥的規范性比較差，不僅不會獲得良好的治療效果，且會明顯增加病情的控制難度，嚴重影響患者預后[5]。因此，患者治療期間，還需要給予患者有效的護理，而綜合護理干預作為一種新型的護理模式，應用到糖尿病患者中后，能夠發揮積極作用，改善患者預后。糖尿病患者綜合護理干預措施包含血糖監測、健康教育、心理護理、飲食指導、適當運動等多項，各項護理措施均針對患者的具體情況制定，強化護理干預的適應性，有效的增加患者對疾病的了解，改善患者的不良心理狀況，提升患者治療依從性，并促使患者逐漸的形成健康的生活方式，糾正生活中的不良習慣，科學飲食、合理運動、戒煙戒煙，同時，能夠遵照醫囑規范的、正確的用藥，提高治療效果[6]。該研究結果顯示，觀察組患者經綜合護理干預后，與對照組相比，顯著降低了患者的血糖水平，并提高了各種健康生活方式的占比，具有良好的護理效果。

綜上所述，糖尿病患者應用綜合護理干預后，可有效降低血糖水平，并控制血糖水平處于合理范圍，減少相關并發癥的發生，促使患者形成健康的生活方式，預防危險因素的影響，改善患者預后，提高其生活質量，臨床應用價值較高，可廣泛的應用到臨床中。

[參考文獻]

[1] 吳素文.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床療效[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：102-103.

[2] 張微微，肖喜娥.綜合護理干預對老年糖尿病合并心肌梗死患者臨床療效及心理狀態的影響[J].現代醫藥衛生，2017， 33（2）：184-186.

[3] 孫燕.護理干預及健康教育對糖尿病患者影響的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（3）：215-216.

[4] 朱榮杰.綜合護理干預對2型糖尿病合并高血壓患者的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（31）：220-221.

[5] 孫惠玲.綜合護理干預對不同年齡糖尿病患者治療依從性及治療效果影響分析[J].內科，2016，11（3）：497-498.

[6] 井慧珠，聶明明，周曉佳.綜合身心護理干預對糖尿病患者臨床療效的影響分析[J].糖尿病新世界，2015，3（16）：192-193.

（收稿日期：2017-09-15）