高脂血癥對生化檢驗項目的干擾及處理措施

姚炯濤

在臨床上,機體血脂水平過高被稱為高脂血癥,該病癥不僅引發患者出現動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病等血脂異常疾病,同時血脂升高還會對患者的臨床生化檢驗造成一定的干擾,進而對臨床疾病的正確診斷也造成了不利的影響［1］。為此在臨床檢測過程中,需積極探尋降低高脂血癥對生化檢驗項目干擾的處理措施［2,3］。本文主要分析了高脂血癥對生化檢驗項目的干擾,并探究了有效的處理措施,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2015年6月～2017年9月收治的414例行生化檢驗項目檢查的高脂血癥患者作為研究對象,所有患者血清甘油三酯濃度均＞3.0 mmol/L,該項研究已經醫院倫理委員會批準,患者在研究前均簽署知情同意書,將其隨機分為A組、B組和C組,每組138例。A組中男72例,女66例；年齡26～71歲,平均年齡(39.3±10.6)歲。B組中男68例,女70例；年齡24～75歲,平均年齡(40.5±11.5)歲。C組中男74例,女64例；年齡23～76歲,平均年齡(40.6±11.8)歲。三組患者的一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 引導患者在檢驗前一晚保持空腹,然后在次日早

晨取患者3 ml靜脈血,A組患者的血液標本取得后直接送檢；B組患者血液標本作離心過濾處理后再送檢,采用TG16-W臺式微量高速離心機以12000 r/min的速度對標本作離心處理,持續處理10 min,然后取上清液送檢；C組患者血液標本經乙醚提純后再送檢,取有機試劑與標本進行混合均勻,然后將脂血抽出再送檢,送檢標本均采用全自動生化分析儀進行檢測。

1.3 觀察指標 比較三組患者生化檢測項目指標(ALT、AST、TP、TB、GGT、Cr、CK)以及檢測準確情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者生化檢測項目指標水平對比 三組患者的GGT、CK水平對比差異無統計學意義(P＞0.05)；B組、C組患者的ALT、AST、Cr、TP、TB水平與A組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)；但B組和C組患者的ALT、AST、Cr、TP、TB水平對比差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 三組患者生化檢測項目指標水平對比( ±s)

表1 三組患者生化檢測項目指標水平對比( ±s)

注：與B組對比,aP＞0.05；與A組對比,bP＜0.05

組別 例數 ALT(U/L) AST(U/L) TP(g/L) TB(mol/L) GGT(U/L) Cr(μmol/L) CK(U/L)A 組 138 27.8±3.4 30.4±4.7 12.4±1.3 95.5±2.1 45.2±3.1 93.4±6.1 95.5±6.4 B 組 138 23.3±2.2b 24.7±4.2b 16.5±1.2b 94.3±6.6b 45.3±3.4 86.3±6.6b 94.3±6.6 C 組 138 23.0±2.1ab 24.2±4.5ab 16.6±1.4ab 94.1±6.2ab 44.2±3.2 85.9±6.3ab 94.1±6.2

2.2 三組患者檢測準確情況對比 B組和C組患者檢測準確率分別為92.0%、93.5%,明顯高于A組的74.6%,差異具有統計學意義(P＜0.05)；但B組和C組患者檢測準確率對比差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 三組患者檢測準確情況對比［n(%)］

3 討論

高脂血癥是一種常見的血液疾病,多由患者機體血液中的乳糜顆粒、膽固醇及甘油三酯等含量升高并超出正常范圍所致,疾病不僅會引發患者脂肪代謝和運轉出現異常,同時還可引發其動脈發生粥樣硬化或出現高血壓、冠心病等疾病,進而對患者的身心健康和生活質量均造成一定的威脅［4］。為了盡早對疾病進行篩查和確診,臨床多采用生化檢驗方式對患者進行檢測,但是不少研究證實,與正常人體相比,高脂血癥患者的生化檢測結果具有較大的差異,可見,高脂血癥會對患者的生化檢驗結果造成一定的干擾,若不將干擾因素排除,不僅難以保證診斷結果的準確性,同時還易延誤患者的病情和治療［5］。

血液生化檢測項目包含了ALT、AST、TP、TB、GGT、Cr、CK等7個檢測指標,而臨床處理和消除高脂血癥干擾常用的方法有標本冷藏法、高速離心法及乙醚提純法,其中高速離心法可對AST、TP、CR等檢測指標水平進行有效糾正,標本冷藏法與高速離心法處理效果類似,而乙醚提純法則可對 AST、TP、TB 等檢測指標水平進行有效糾正,但其無法排除GGT等指標對檢測結果造成的干擾,本次研究通過采用高速離心法和乙醚提純法對高血脂癥患者的血液標本進行處理,然后再與未進行處理的血液標本進行對比,研究結果顯示,除GGT、CK指標水平外,B組、C組患者的其他生化檢測指標水平與A組比較差異具有統計學意義(P＜0.05),且經抗干擾處理后兩組患者的檢測結果準確率明顯高于直接送檢的患者(P＜0.05),說明了高速離心法和乙醚提純法可降低高血脂癥對生化檢驗項目造成的干擾和影響［6］。

綜上所述,高脂血癥對生化檢驗項目具有一定的干擾,臨床可采用標本離心過濾處理、乙醚提純發等方式降低干擾。

參考文獻

［1］韓曉娜.高血脂癥對生化檢驗項目的干擾及消除.大家健康(學術版 ),2014,8(1)：70.

［2］王輝,羅皝.高脂血癥對生化檢驗項目的干擾及處理措施.心血管病防治知識(學術版),2014(9)：64-65.

［3］武燕,羅磊.高脂血癥對生化檢驗項目的干擾及處理措施.世界最新醫學信息文摘,2015,5(82)：121-122.

［4］郭里江.高脂血癥對生化檢驗項目的干擾及處理措施.中外醫學研究 ,2016,14(35)：73-74.

［5］王敏.高脂血癥對生化檢驗項目的干擾及處理措施.中國醫藥指南 ,2017,15(24)：111.

［6］李衛芳.高脂血癥對生化檢驗項目的干擾及消除.中國藥物經濟學 ,2014,9(s2)：447-448.