心血管源性暈厥的動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷對比

沈麗萍

心血管疾病在我國臨床中屬于較為常見的疾病之一,且大多數(shù)發(fā)病患者均為老年人,一旦發(fā)病出現(xiàn)的癥狀則會比較嚴重,主要原因則是隨著年齡的增長,會使得血管逐漸老化,從而引起疾病。若患者在發(fā)病時,自身的血管收縮和舒張功能存在異常的情況下,患者通常會出現(xiàn)暈厥情況,根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,心血管疾病患者出現(xiàn)暈厥的情況在此類疾病中占據(jù)40%左右,且大多數(shù)為患者在醫(yī)院治療的過程中出現(xiàn),對患者的生命健康產(chǎn)生一定威脅。因此,對于此類疾病的患者來說,給予及時的臨床診斷具有重大意義。本次研究觀察動態(tài)和常規(guī)心電圖的診斷效果,分析其在對心血管源性暈厥患者中的診斷價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月～2017年3月在本院接受治療的180例心血管源性暈厥患者作為本次研究對象。將患者按照隨機方法分為對照組和觀察組,每組90例。對照組患者中男53例,女37例；平均年齡(47.55±6.22)歲；臨床癥狀：胸悶、暈厥30例,突然暈厥33例,氣促、頭暈和心悸27例。觀察組患者中男55例,女35例；平均年齡(49.36±5.50)歲；臨床癥狀：胸悶、暈厥32例,突然暈厥36例,氣促、頭暈和心悸31例。兩組患者性別、年齡、臨床癥狀等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規(guī)心電圖進行診斷,觀察組使用動態(tài)心電圖進行診斷,在對患者進行相關(guān)診斷的過程中,應(yīng)保證在全天候進行檢測,并對患者的臨床癥狀進行觀察,將患者暈厥發(fā)生的時間進行記錄；觀察患者舉動,防止患者做出容易導(dǎo)致暈厥情況的不良行為,對患者的臨床信息和數(shù)據(jù)進行相關(guān)分析,結(jié)合患者基本資料和病情,探討患者出現(xiàn)疾病的原因。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的診斷準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中診斷出心血管源性暈厥37例,其中室內(nèi)傳導(dǎo)異常12例,竇性心動過速11例,竇性心動過緩14例,診斷準確率為41.11%；對照組患者中診斷出心血管源性暈厥33例,其中竇性阻滯10例,陣發(fā)性心房顫動8例,竇性心動過速7例,竇性心動過緩患者8例,診斷準確率為36.67%。兩組患者診斷準確率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者診斷準確情況比較［n(%)］

3 討論

對于臨床診斷心源性疾病來說,最為常用且有效的方式則是心電圖,能夠明確反映機體心臟活動,并給予有效、準確的記錄［1］,同時還可診斷患者心律失常癥狀,可在短時間內(nèi)判斷患者是否存在心肌缺血和心肌梗死情況,從而將患者的病變部位有效檢測。在患者出現(xiàn)暈厥情況的時候,應(yīng)給予患者及時、準確的治療,從而為患者的生命健康提供更多保障,避免出現(xiàn)猝死情況［2］。心電圖在診斷過程中可檢測出患者心律失常與心血管源性暈厥的時間,從而判斷心律失常情況與患者心血管源性暈厥癥狀存在一定的相關(guān)性。在當前臨床診斷過程中,患者若是由于自身心律失常癥狀產(chǎn)生暈厥現(xiàn)象［3］,短時間的疾病發(fā)作會為診斷過程帶來較多的困難,使用常規(guī)心電圖往往無法有效將此情況進行捕捉。而在心律失常導(dǎo)致的暈厥情況下形成的常規(guī)心電圖［4］,會提升對患者出現(xiàn)誤診或者漏診的情況。動態(tài)心電圖會在患者發(fā)病中產(chǎn)生較長時間段的心電圖,并將其變化情況完整的體現(xiàn)出來,便于對患者進行可靠的診斷,同時可增強患者的有效治療［5-7］。

在臨床使用的過程中,動態(tài)和常規(guī)心電圖對于心血管源性暈厥患者的診斷均具有一定的使用價值,但具體來說兩種診斷方式仍存在一定程度的不確定性,對于患者的診斷準確率并沒有達到很高。因此,在具體的臨床檢測過程中,需要對患者進行反復(fù)的檢測,保證檢測過程的詳細,從而能夠增強對患者疾病的進一步診斷效果,也能為醫(yī)生做出相關(guān)治療措施提供更加有價值的信息。常規(guī)心電圖檢測方式在使用過程中的操作較為簡單,診斷所使用的費用也較低,大多數(shù)患者都能夠接受。動態(tài)心電圖可對患者心電圖的變化情況及時檢測,能夠降低在患者在診斷過程中受到的損害,降低不必要的痛苦,能幫助醫(yī)生進行更加有效且準確的判斷［8-10］。

在本次研究中,通過對本院心血管源性暈厥患者進行診斷,觀察在使用常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖兩種診斷方式存在的不同,從而進行診斷準確率的比較。結(jié)果顯示,觀察組患者中診斷出心血管源性暈厥37例,診斷準確率為41.11%；對照組患者中診斷出心血管源性暈厥33例,診斷準確率為36.67%。兩組患者診斷準確率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。而觀察組的診斷準確率稍高。因此,醫(yī)生在對患者進行相關(guān)的臨床檢查過程中,可依照患者的臨床癥狀選擇使用診斷方式,并通過反復(fù)診斷,從而為患者的治療獲得更加有價值的信息,幫助患者早日康復(fù)。

綜上所述,對于心血管源性患者,可使用常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖進行診斷,但相比來說,使用動態(tài)心電圖的優(yōu)勢較強,不會對患者產(chǎn)生其他損傷,且診斷準確率稍高,可在臨床中推廣使用。

參考文獻

［1］王善榮.動態(tài)與常規(guī)心電圖對心血管源性暈厥的診斷價值.中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(6)：119-120.

［2］袁義燕.動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖對心血管源性暈厥進行診斷的效果比較.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7)：75-76.

［3］程峻.動態(tài)與常規(guī)心電圖對心血管源性昏厥患者的臨床診斷研究.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(45)：173,178.

［4］王永軍.比較動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應(yīng)用.中外女性健康研究,2017(13)：66-67.

［5］張海英.動態(tài)與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常對比分析.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016(21)：71-72.

［6］高國翠.動態(tài)與常規(guī)心電圖對心血管源性暈厥的診斷價值.當代醫(yī)學 ,2012,18(36)：57-58.

［7］王丹.動態(tài)與常規(guī)心電圖對心血管源性暈厥的診斷價值分析.中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(15)：46-47.

［8］努爾古麗庫爾班.動態(tài)與常規(guī)心電圖對心血管源性暈厥的診斷價值分析.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015(22)：4693-4694.

［9］楊蕊.動態(tài)心電圖常規(guī)心電圖對心血管源性昏厥的診斷作用探討.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(43)：155.

［10］何廷蓮.動態(tài)心電圖對頭暈暈厥病因診斷的價值.影像技術(shù),2014,26(3)：21.