慢性腦供血不足患者中強化心理護理聯合健康教育的應用價值

王梅

慢性腦供血不足為臨床高發心腦血管疾病,臨床表現主要為頭暈、頭痛等,嚴重影響患者生存質量［1-3］。對患者進行心理護理與健康宣教可有效糾正患者錯誤認知與行為,降低疾病對其生活的影響。本次研究將140例慢性腦供血不足患者作為研究對象,對強化心理護理聯合健康教育在慢性腦供血不足患者中應用的臨床價值進行探究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2017年6月本院接診的140例慢性腦供血不足患者作為研究對象,隨機分為對照組與觀察組,各70例。入選患者均存在腦血管循環障礙,具有頭暈、頭痛癥狀,排除腦部局部病灶、嚴重心肺疾病患者。對照組中,男40例、女30例,年齡46～75歲,平均年齡(61.2±4.8)歲；觀察組中,男38例、女32例,年齡45～76歲,平均年齡(61.3±5.0)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理服務,包括對癥處理、用藥指導等。觀察組給予強化心理護理聯合健康教育護理服務,具體如下。①強化心理護理。患者腦部長期處于血液供應不足狀態,通常存在頭暈、頭痛等癥狀,情緒難免受到影響。熱情接待患者,使其體會到溫暖；保持就診與護理環境的溫馨與舒適,減少患者處于陌生環境時產生的焦慮心理；在護理中加強與患者的溝通、交流,使用輕柔的語氣與溫柔的動作,疏導負性情緒,引導患者正確認識疾病,促進其在治療與護理中積極配合,提升依從性與戰勝疾病的信心。②健康教育。制作疾病相關宣傳冊,內容包括疾病成因、影響因素、治療方式、日常生活注意事項等,提升患者疾病認知程度；針對性糾正患者日常不良的飲食習慣與生活習慣；指導患者正確的飲食方式與膳食組成,少鹽少脂,多食用蛋白質含量高、維生素豐富的食物；指導患者正確的運動方式,每天進行40 min有氧運動；叮囑患者按時用藥,將服藥時間、方式、禁忌標注在藥盒上。③隨訪。護理至患者出院,通過電話隨訪3個月。

1.3 觀察指標及評價標準 ①兩組護理前后采用SIP評分評價疾病影響程度,評分包含136個項目,分為睡眠休息、工作、家務管理、文娛活動、飲食、行走、靈活性、軀體運動、社會關系、交流情感、行為、警覺行為12個方面,分數為0～100分,分數越高,患者被疾病影響的程度越深。

②兩組護理前后采用HAMA、HAMD評分評價焦慮、抑郁情況,HAMA、HAMD評分均為0～56分,評分越高,焦慮、抑郁情況越嚴重。③觀察兩組頭暈發作頻率、持續時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SIP評分比較 護理前,兩組SIP評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后,兩組SIP評分均有所降低,且觀察組明顯低于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組護理前后HAMA、HAMD評分比較 護理前,兩組HAMA、HAMD評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后,兩組HAMA、HAMD評分均有所降低,且觀察組明顯低于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組護理前后SIP評分比較( ±s,分)

表1 兩組護理前后SIP評分比較( ±s,分)

注：與護理前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數 護理前 護理后觀察組 70 65.94±8.72 41.35±6.42ab對照組 70 66.01±7.34 52.73±7.40a t 0.051 9.719 P 0.959 0.000

表2 兩組護理前后HAMA、HAMD評分比較( ±s,分)

表2 兩組護理前后HAMA、HAMD評分比較( ±s,分)

注：與護理前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數 HAMA評分 HAMD評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 70 18.32±2.30 8.36±1.03ab 18.94±2.93 8.95±1.07ab對照組 70 18.29±2.42 11.51±2.62a 18.87±3.07 12.75±2.27a t 0.075 9.362 0.138 12.669 P 0.940 0.000 0.890 0.000

2.3 兩組頭暈發作頻率、持續時間比較 觀察組與對照組頭暈發作頻率分別為(1.12±0.29)次/個月、(4.05±1.12)次/個月,持續時間分別為(3.95±1.02)min/次、(7.65±1.33)min/次,觀察組發作頻率明顯低于對照組,持續時間明顯短于對照組(t=21.189、18.469,P=0.000、0.000＜0.05)。

3 討論

腦供血不足高發于中老年群體,腦部血液供應發生障礙,對腦功能造成損傷,影響感覺與神經功能、神經意識［4-6］。大部分患者經歷了頭暈反復發作引發的痛苦,治愈信心也逐漸降低,長時間出現焦慮、抑郁心理,影響治療效果［7,8］。另外,一些患者缺乏對疾病的正確認知,未意識到規律生活與系統治療的重要性,對其進行心理護理與健康知識宣教十分必要。

本研究中,對照組給予常規護理服務,觀察組給予強化心理護理聯合健康教育護理服務。護理后觀察組SIP評分明顯低于對照組(P＜0.05),提示強化心理護理聯合健康教育可降低患者被疾病影響程度；護理后觀察組HAMA、HAMD評分明顯低于對照組(P＜0.05),表明該種護理方式可減少患者焦慮、抑郁情緒；觀察組發作頻率明顯低于對照組,持續時間明顯短于對照組(P＜0.05),提示該種護理方式可減少患者頭暈發作次數、縮短頭暈持續時間。強化心理護理可有效減少患者不良情緒的產生,將消極心態轉變為積極心態,更好的配合醫護人員。健康教育可改善患者對慢性腦供血不足的認知,養成良好、規律的生活習慣,自覺糾正生活中可能加快疾病進程的行為；運動指導則能教授患者正確、有效的運動方式,改善體質,增強機體抵抗能力與免疫能力,減少疾病癥狀的復發,縮短持續時間［9,10］。與常規護理方式相比,強化心理護理聯合健康教育針對性更強,內容也更為豐富。

綜上所述,慢性腦供血不足患者中強化心理護理聯合健康教育的應用可降低疾病影響程度,緩解焦慮、抑郁心理,降低頭暈頻率,縮短頭暈持續時間。

參考文獻

［1］李文娟.全面護理用于腦供血不足型頭暈患者護理的效果分析.實用心腦肺血管病雜志,2016,28(4)：136.

［2］楊娟,張金龍.養血清腦顆粒聯合中醫護理治療慢性腦供血不足30例臨床評價.中國藥業,2016,25(2)：44-46.

［3］杜娟.慢性腦供血不足頭暈患者的護理干預分析.中國現代藥物應用 ,2016,10(3)：270-271.

［4］王丹丹,陳小金,劉萌.探討慢性腦供血不足頭暈患者的護理效果.中外女性健康研究,2016(18)：114.

［5］張華,曹歡歡,尚巍.對慢性腦供血不足頭暈患者采取護理干預的臨床效果.中國農村衛生,2016(6X)：14-15.

［6］劉星亮,岳秉宏,范磊,等.慢性腦供血不足患者焦慮抑郁程度與腦血流變化及腦白質損害的關系.安徽醫學,2017,38(6)：741-744.

［7］馮艷紅,張曦丹.益氣清腦方對慢性腦供血不足患者認知功能和血流變的影響及作用.河北醫藥,2017,39(1)：43-46.

［8］劉志紅,李艷,鐘細妹,等.護理干預措施在慢性腦供血不足患者中的應用效果分析.國際醫藥衛生導報,2016,22(6)：863-866.

［9］袁修瓊,崔明華,蘇華榮.健康教育及心理護理干預對肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響研究.實用臨床醫藥雜志 ,2015,19(2)：72-76.

［10］王力偉,李學良,湛金梅,等.早期康復指導在高血壓腦出血運動障礙患者護理中的評價效果.實用臨床醫藥雜志,2015,19(16)：120-122.