干預護理應用于老年白內障合并青光眼患者圍手術期的效果評估

蔣敬霞

（聊城市光明眼科醫院，山東 聊城 252000）

白內障是發病率較高的眼科疾病，主要分為先天性和后天性兩種，研究認為，后天發病人數要高于先天發病人數，比較典型的如老年性白內障，隨著年齡的增長，其發病率也呈上升趨勢，白內障需要及時進行手術治療，否則很容易導致永久性失明。同時，青光眼也是常見致盲原因，兩者合并發病比較常見，且增加了致盲危險。有效的護理干預能夠提升老年白內障合并青光眼患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年10月到我院進行治療的90例白內障合并青光眼患者，均已根據臨床表現、病史、相關輔助檢查確診為白內障合并青光眼，并制定手術治療方案。排除標準：（1）嚴重心、肺、肝等器官疾病或功能障礙患者；（2）精神障礙或認知功能障礙患者；（3）其他手術禁忌癥患者等。將患者隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男22例，女23例，平均年齡（68.97±5.22）歲，平均眼壓（47.33±3.09）mmHg；對照組男21例，女24例，平均年齡（68.88±5.43）歲，平均眼壓（47.45±3.11）mmHg。

1.2 方法

對照組采取常規護理；觀察組在常規護理基礎上增加心理護理、健康指導、優化術前術后護理等，具體措施為：（1）心理指導：術前與患者充分溝通，根據老年患者的心理特征，采取科學的心理干預技巧，消除患者陌生感，建立良好的護患關系；講解疾病的發生、發展、正性結果，以正性案例鼓勵患者積極配合治療；（2）健康教育：向患者詳細解釋該病的發病機制、危險因素、手術方法、過程、術后注意事項等；指導患者進行眼部保健，提高自我護理能力；（3）術前術后護理：術前指導患者合理膳食、充分睡眠、正確用藥和排便，囑咐患者保持良好心態；術后患者清醒后，立刻告知患者手術結果，囑咐患者不可揉眼睛、劇烈晃動頭部、長時間低頭等，幫助患者調整體位，適當墊高頭部；指導患者正確呼吸方法，指導患者表達疼痛程度，并采取注意力轉移等方法緩解疼痛癥狀。

1.3 評價標準

對比兩組患者的治療效果，顯效：臨床癥狀消失，各項指標恢復正常；有效：臨床癥狀明顯改善，但尚未消失；無效：臨床癥狀未出現明顯變化，甚至出現加重現象。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療有效率為95.56%，對照組治療有效率為80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果情況[n(%)]

3 討 論

白內障合并青光眼是常見的眼科疾病，具有較高的致盲率。研究顯示[1]，焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒是白內障合并青光眼發病的重要危險因素，且會引起病情的加重，形成惡性循環。有效的干預護理能夠改善患者心理狀態，引導患者積極配合治療，減少神經因素的影響，對提高疾病治療效果具有積極作用。

本次研究中，觀察組治療有效率為95.56%，對照組治療有效率為80%，差異有統計學意義（P＜0.05），提示該干預護理對圍術期患者具有重要意義。在護理中，應注意老年患者對疾病認識程度較低，心理承受能力較低，且由于眼疾引起的視力下降影響正常生活，患者多存在煩躁、擔憂等情緒；對手術預期較高且敏感，治療配合度較差。研究認為[2]，不良情緒會刺激神經系統，提高其活躍度，影響機體生理平衡，不利于手術順利進行，影響恢復效果。因此，應以心理干預為重點，幫助患者消除不良心理。研究認為[3]，患者了解疾病是參與并配合治療的前提，能夠有效避免危險因素。對患者進行健康教育，能夠提高患者疾病知識知曉率，鼓勵患者積極參與到眼部預防保健。同時，優化術前指導及術后護理措施，能夠確保手術順利進行，減少患者錯誤行為造成的不良影響；緩解疼痛癥狀，降低并發癥發生率。此外，在出院時，應詳細指導患者出院后注意事項，消除迷惑感，增強其健康保健意識，囑咐患者出現不適立刻尋求醫護人員幫助。

綜上所述，對老年白內障合并青光眼圍手術期患者采取全面的干預護理，能夠提升治療效果，促進患者術后康復。

參考文獻

[1]孫向紅,李 顏.干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用的效果分析[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(23):2615-2616.

[2]丁紅云.干預護理用于老年白內障合并青光眼患者圍手術期的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(24):50-51.

[3]蔡麗逢,張燕顏.干預護理在老年白內障合并青光眼患者手術中的應用效果[J].中國當代醫藥,2015,22(10):169-171.