觀察綜合護理干預在老年糖尿病足患者中的應用效果

王立香，栗 娜，沃 佳

（齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院老年病科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

糖尿病足是中老年糖尿病患者中最為常見的一種并發癥，具有發病率高、危害大的特點[1]，嚴重損害了患者的身心健康。為此，本文分析綜合護理對老年糖尿病足患者的影響，為提高臨床治療效果，改善老年糖尿病足患者血糖提供更加有效的護理措施，現將實驗內容詳敘如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月收治的老年糖尿病足患者104例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各52例。其中，觀察組男29例，女23例，年齡61～80歲，平均（67.43±5.42）歲，病程1～6年，平均（3.21±1.35）年；對照組男30例，女22例，年齡60～78歲，平均（66.74±6.31）歲，病程2～7年，平均（3.15±1.36）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組實施綜合護理干預。①心理疏導。糖尿病足的病程較長，不易治愈，且致殘率較高，給患者造成了極大的心理壓力。對此，護理人員需要及時予以患者支持和鼓勵，加強與患者交流，減輕其心理負擔，幫助患者樹立治療信心，調動患者的積極性。②飲食護理。護理人員需要在營養師的指導下，對老年糖尿病足患者的飲食進行合理的安排和調整，增加飲食中碳水化合物、礦物質及新鮮果蔬的攝入量，合理的控制飲食的總熱量及各種營養成分比例，禁食油炸、油膩的高鹽高脂肪食物。③足部皮膚護理。護理人員需要每天檢查患者足部皮膚的色澤及溫度，幫助患者養成每天洗腳的習慣，洗腳后及時使用吸水毛巾擦拭雙腳，避免水跡殘留。針對足部皮膚過于干燥，甚至出現皸裂的患者，可采用潤膚乳對足部皮膚進行涂抹和按摩[2]。定期對患者的腳趾甲進行修剪，向患者及其家屬講解鞋襪的選擇要點，做好足部保暖工作，使其向有利于疾病康復的方向發展。對照組患者根據糖尿病足常規護理要求及醫生囑咐，為患者實施常規性的護理干預和基礎性的治療操作。

1.3 療效判定標準

顯效：肌肉萎縮、足部疼痛、潰瘍、壞疽或壞死及皮膚干燥等臨床癥狀徹底消除或改善≥80%；有效：肌肉萎縮、足部疼痛、潰瘍、壞疽或壞死及皮膚干燥等臨床癥狀改善50%～79%；無效：上述疾病臨床癥狀改善不明顯，未達到50%，甚至病情加重[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理前后血糖水平變化情況比較

護理前，104例老年糖尿病足患者的血糖指標差異經檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組實施綜合護理干預后，空腹血糖及餐后2 h血糖指標所得結果，明顯優于實施常規護理干預的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護理前后血糖水平變化情況比較（±s，mmol/L）

表1 患者護理前后血糖水平變化情況比較（±s，mmol/L）

餐后2 h血糖護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 14.25±0.53 5.53±0.42 21.63±0.65 7.21±0.25對照組 14.26±0.47 7.84±0.51 22.74±0.62 10.25±0.32 t 0.1018 25.2128 8.9108 53.9840 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別（n=52） 空腹血糖

2.2 患者療效比較

104例老年糖尿病足患者分組實施不同護理干預后，兩組患者療效經檢驗比較，觀察組更具優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者療效比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病足的誘發因素較多，臨床表現以足部疼痛、潰瘍、壞死為主。患者如未及時得到有效處理，隨著病情的加重，甚至需要截肢致殘。有報道指出[4]，優質的護理干預對提高老年糖尿病足治療效果具有顯著的促進作用，這一觀點在本研究中得到了進一步的證實，本研究中，實施綜合護理干預觀察組，其空腹血糖及餐后2 h血糖的改善情況更為理想，臨床總療效明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，足以證明，針對老年糖尿病足患者實施綜合護理干預，對患者的血糖及臨床治療都是有促進作用的，具有臨床推廣和應用價值。

參考文獻

[1]王一霞.臨床綜合護理措施對老年糖尿病足患者的效果[J].中國現代藥物應用,2014(15):185-186.

[2]張彩英,畢祥春,陳崇光,等.淺談糖尿病足患者發生截肢的危險因素[J].中國保健營養,2017,27(31):319.

[3]黃 闖,李明哲.老年糖尿病足壞疽患者綜合治療護理效果分析[J].中國臨床研究,2016,29(8):1150-1152.

[4]張 俊.綜合護理干預在120例老年糖尿病足患者中的應用研究[J].雙足與保健,2017,26(16):88-89.