婦產科術后腹脹患者中醫護理干預的應用

顧愛華

（江蘇省泰興市中醫院婦產科，江蘇 泰興 225400）

根據中醫理論分析，婦產科患者手術后因為手術創傷，導致氣血受阻，氣血運行不暢，術后運動減少，造成臟腑功能紊亂，引發腹脹，導致患者手術后12～24 h胃腸蠕動消失，但是手術后48～72 h就能夠恢復腸蠕動，產生正常排氣或是排便，如果手術后72 h依舊沒有出現肛門自主排氣會導致腹脹，影響到患者的身心健康[1]。本文回顧性分析100例婦產科術后腹脹患者的資料，依照術后護理方法將其分為對照組和研究組，各50例。給予對照組常規護理，給予研究組中醫護理干預，并比較兩組患者手術后到腸鳴音恢復時間和手術后到肛門排氣時間，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2016年1月～2017年1月婦產科手術患者100例的資料，按照術后護理方法將其分為對照組和研究組，各50例。對照組年齡22～50歲，平均年齡（30.73±7.19）歲；研究組年齡21～49歲，平均年齡（31.66±6.78）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組術后常規護理。包括病情觀察、飲食護理、生命體征監測、體位護理、健康教育、給藥護理及運動護理等措施。

給予研究組術后中醫護理干預。根據研究顯示，人體足部接受熱敷可以刺激腸道和肛門處于足底的反射區域，能夠提高胃腸道功能的恢復速度，所以護理人員需要指導患者在拔除尿管之后每天采取45℃熱水進行泡腳，或是采取熱毛巾敷腳，每天泡腳或敷腳30 min以上；選取艾條實施溫和懸灸法，為患者中脘穴開展艾灸治療，將點燃的艾條懸置于穴位上方，距離患者皮膚5 cm的位置，依照艾條的溫度調整懸灸高度，持續30 min，護理人員按摩患者腹部、中脘穴、足三里穴、內關穴以及支溝穴[2]；指導患者食用清淡并且容易消化的湯類，可以多食用蘿卜等疏通氣血、寬胸舒隔以及健胃消食的食物，嚴禁食用高蛋白食物；選取大黃、芒硝、木香及陳皮等提高腸張力和芳香開竅的中藥材進行研碎調糊，給予患者臍部熱敷，溫度保持在40℃，敷藥期間需要嚴格遵照無菌操作執行，當藥物干結后取下，清潔患者的臍部皮膚，如果敷藥期間患者局部皮膚產生紅腫、灼痛及潰爛等異常現象需要馬上停止用藥，采取對癥處理措施，如果患者臍部皮膚完整性比較差或是產生感染需要停止敷藥；中醫學中將情緒分為喜怒悲思恐憂驚七類，依照患者的具體情況為其開展有針對性的中醫情志護理[3]。

1.3 療效評價標準

比較兩組患者手術后到腸鳴音恢復時間和手術后到肛門排氣時間，將所得各項數值進行統計學計算。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組手術后到腸鳴音恢復時間及手術后到肛門排氣時間均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標情況（±s，h）

表1 兩組患者各項臨床指標情況（±s，h）

組別 n 腸鳴音恢復時間 肛門排氣時間研究組 50 16.35±8.55 21.85±11.34對照組 50 29.77±13.22 45.57±17.42

3 討 論

婦產科手術后產生腹脹的原因包括：手術期間患者腸管長時間暴露于空氣中引發麻痹，胃腸蠕動慢產生腹脹，同時麻醉藥物會對副交感神經產生抑制，腸管暫時性麻痹，導致蠕動量下降產生腹脹；手術后，婦產科患者全部為女性，自身情感脆弱，手術后因為疼痛或是疾病的因素提高呻吟及抽泣的幾率，導致吞氣量升高，一些患者因為疼痛排斥及早活動，或是頻繁應用止痛藥物導致胃腸蠕動下降產生腹脹[4]。祖國中醫認為，婦產科手術損傷到患者的正氣，引發六腑轉輸不利，脾胃升降失常，造成腹脹，在常規護理的基礎之上為其開展中醫護理干預措施，能夠明顯改善患者的腹脹情況，及早恢復腸鳴音和肛門自主排氣功能[5]。最近幾年來，婦產科術后接受積極的干預措施，能夠緩解或消除腹脹，確保治療效果和預后效果，根據本文研究顯示，回顧性分析100例婦產科術后腹脹患者的資料，依照術后護理方法將其分為對照組和研究組，各50例。給予對照組常規護理，給予研究組中醫護理干預，并比較兩組患者手術后到腸鳴音恢復時間和手術后到肛門排氣時間，結果表明，研究組手術后到腸鳴音恢復時間及手術后到肛門排氣時間均顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中對婦產科手術患者，在其護理工作中開展中醫護理干預措施，能夠顯著降低術后腸鳴音恢復時間和肛門自主排氣時間，改善患者的腹脹表現，收獲了理想的治療效果和預后效果，維持良好的護患關系，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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[2]路利和,路安和.外科手術后腹脹311例中醫藥治療體會[J].新疆醫學,2012,35(4):72-73.

[3]薛靜麗.婦產科手術后腹脹應用四磨湯治療的療效評價[J].中國實用醫藥,2012,7(27):161-162.

[4]熊漢平.中醫藥治療術后高度腹脹便秘100例[J].現代中西醫結合雜志,2011,17(16):2503-2504.

[5]高 凱.針刺配合中藥外敷促進腹部術后胃腸功能恢復20例觀察[J].實用中醫內科雜志,2011,21(6):87.