產婦精神因素及分娩方式對產后出血的影響分析及護理干預探討

劉健菲

（赤峰市敖漢旗婦幼保健計劃生育服務中心，內蒙古 赤峰 024300）

本次研究的主要目的是分析產婦精神因素和分娩方式對產后出血的影響并探討護理干預措施，選取我院婦產科收治的30例產婦為研究對象，隨機分為兩組并給予不同的方式進行護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年6月于我院婦產科就診的產婦30例，根據護理方式分為對照組和觀察組，各15例。觀察組年齡22～32歲，平均年齡（26.9±2.6）歲；對照組年齡23～31歲，平均年齡（27.1±2.4）歲。對比兩組產婦一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 分組方法

根據不同護理方式分為觀察組和對照組；根據不同分娩方式分為自然分娩與剖宮產組；再根據出血情況分為出血組與無出血組

1.3 方法

對照組進行常規護理，即為產婦營造安靜、舒適和整潔的環境，詳細講解住院告知和相關注意事項，對產婦的身體情況進行全面評估[1]。

觀察組在對照組基礎上給予全面護理干預，具體如下。

第一，飲食護理：產婦日常飲食要多食用易消化和較為清淡的食物，合理膳食，均衡營養。第二，健康教育：產婦住院后，需要將相關的分娩知識進行詳細的解釋，將自然分娩與母乳喂養的優點告知。第三，心理護理：基于分娩前會存在眾多的消極情緒，如緊張和焦慮等，基于此護理人員應該與產婦進行積極有效的交流，將分娩中應該注意的事項詳細的告知產婦，在此基礎上給予適當的心理疏導，對其情緒進行安撫，確保產婦心態良好[2]。第四，產程指導：選擇自然分娩的產婦在分娩過程中宮縮腹部加劇的情況必然會出現，此時應該告訴其保持體力，為減輕痛苦可以進行按摩，當宮口開全后，產婦可以通過深呼吸的方式來促進產程的有效縮短。

1.4 觀察指標

利用SDS（抑郁）和SAS（焦慮）量表比較產婦護理前后的抑郁和焦慮情況，分數越高表示情況越良好。

1.5 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦心理狀況

護理前，兩組患者SDS評分和SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者抑郁和焦慮情況均有所改善，且觀察組的改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀況比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后心理狀況比較（±s，分）

組別 SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=15） 62.17±3.78 40.76±2.89 64.07±4.03 41.13±3.07對照組（n=15） 61.43±2.96 53.51±6.72 63.68±3.54 55.67±5.96 t 0.9118 10.3115 0.4301 12.8307 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 產婦精神因素對分娩方式與產后出血情況的影響

剖宮產組（9例）焦慮評分和抑郁評分分別為（11.26±2.95）分、（9.27±3.14）分，自然分娩組（21例）分別為（6.24±1.86）分、（4.75±3.21）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

出血組（5例）焦慮評分和抑郁評分分別為（11.25±4.36）分、（11.26±3.05）分，無出血組（21例）分別為（5.68±3.87）分、（5.05±3.21）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

全面護理干預作為一種新型的護理方式，在現階段的婦產科的臨床護理中深受歡迎，其可以從心理、飲食、健康指導、行為等多個方面出現，為產婦提供全面的護理服務，護理人員通過對分娩知識和注意事項的詳細講解，再加上積極的溝通與交流，可以幫助產婦將心理上的各種消極情緒消除掉，諸如緊張、焦慮和抑郁等[3]。本次研究中，觀察組、自然分娩組和無出血組的焦慮、抑郁情況分別優于對扎組、剖宮產組和出血組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產婦在分娩前通過全面護理干預，可以促進緊張情緒的緩解，降低恐懼順產的心理和產后出血量，十分有利于產婦的身心健康與后期恢復，在臨床上具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]許 娜.關于溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察分析[J].生物技術世界,2015,11(10):107.

[2]葉俏麗.產婦的精神因素對分娩方式及產后出血的影響及護理對策[J].臨床醫學工程,2015,22(08):1104-1105.

[3]陳 琮.為產婦進行綜合護理干預對其分娩方式及產后出血發生率的影響[J].當代醫藥論叢,2015,13(13):135-137.