精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理措施研究

邱林玲

（云南省紅河州第二人民醫院，云南 紅河 654399）

精神分裂癥的病因較為復雜，臨床醫學界尚未形成統一的意見[1]。常規藥物治療及護理措施能在一定程度上控制患者的病情，但難以實現根治。無陪護護理不再依賴患者家屬和特殊照顧方式，而是通過護理人員直接生活護理促進患者的恢復，屬于一種有針對性、個性化的護理方案。我院對精神分裂癥長期住院患者應用無陪護護理措施，具有優越性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年7月到我院接受治療的患者80例作為研究對象，將其均分為實驗組和對照組，各40例。其中，實驗組均為女性，年齡28～65歲，平均年齡（46.52±5.24）歲；對照組均為男性，年齡29～70歲，平均年齡（49.51±5.13）歲。均患有綜合科相關疾病。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。患者及家屬知曉本研究，同時簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規護理的方案。實驗組應用無陪護護理的方法，具體方法如下：第一，用藥引導。由于研究所選患者均伴有綜合科相關疾病，所需使用的藥物品種較多，加入精神藥物的服用，會增加不良反應發生的風險，因此在確保藥效的同時，盡量選擇療效比較安全的抗精神類藥物。藥物劑量由低到高，并密切觀察患者服藥后的反應。第二，生活指導。本研究中精神分裂癥患者年齡較大，機體出現明顯衰退，自理能力缺乏，因此護理人員加大生活護理方面的投入，對飲食、更衣、運動等方面進行細致全面的護理，加強對細節的觀察。第三，提升安全管理水平。由于精神分裂癥患者缺乏正常意識，容易引起意外事件，提升安全管理水平很有必要。醫院通過升級硬件設備，如安裝最新監控系統密切留意患者動向。定期組織護理人員技能培訓，樹立安全責任意識，強調護理操作的嚴謹。第四，耐心聽取患者的心理訴求。由于住院的環境相對隔絕，精神分裂患者心理需求通常得不到滿足，醫護人員應耐心聽取其心理訴求，在日常護理中尊重患者，引導其獨立完成力所能及的小事，發現自己的社會價值，并有計劃地組織郊游、聚會等活動，放松心情，提升治療及康復的效果。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的護理滿意程度。分析對比兩組護理后發生風險事件的概率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組風險事件發生率對比

護理后，實驗組墜床率低于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組自傷率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組發生攻擊行為概率低于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組風險事件總發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組風險事件發生率對比[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

多數精神分裂患者已喪失自理能力，需要在他人的幫助下完成。在無陪護護理模式下，醫護人員在生活管理方面投入了更多的精力，并依據患者具體狀況設立護理崗位，密切關注細節問題[2]。在服藥指導方面，由于精神分裂患者所服藥物種類較多，加上自身意識較為模糊，容易出現誤服或漏服的情況，醫護人員要耐心為患者進行講解，盡量選擇藥效良好且安全性高的藥物，避免藥物混服引起的不良反應，并在確保藥效的前提下盡量減少藥物使用的劑量。患者一旦出現便秘、低血壓等不良反應，應及時向主治醫師報告[3]。在此基礎上，醫護人員應不斷提升自己的專業知識和操作水平，積極參與多發病、急救等專業技能的培訓，并在此過程中牢固樹立安全責任意識，提升應急處置能力，提升臨床護理的效果。精神分裂患者多數是由于擾亂或危害治安被強制入院，醫院相對隔絕的環境使其有比較強烈的心理及探視需求，在不能完全滿足的狀態下，應在無陪護護理的每一個環節中，施予有力的情感支持，在每個細節處尊重理解患者，引導患者通過獨立完成一些小事發現自身的價值，從而逐步提升治療和康復的效果[4]。本研究中采用無陪護護理的實驗組風險事件發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理滿意度也明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），進一步說明無陪護護理可顯著改善患者癥狀，提升生活質量。

綜上所述，應用無陪護護理可降低精神分裂癥長期住院患者風險事件發生率，提升護理滿意度，值得使用和推廣。

參考文獻

[1]徐 敬.精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理措施分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(28):229-230.

[2]蔣麗華.長期住院精神分裂癥應用無陪護的護理措施研究[J].中國現代藥物應用,2016，10(4):227-228.

[3]丁春紅.長期住院老年精神分裂癥患者無陪護護理的效果觀察[J].中外醫學研究,2017,15(3):64-66.

[4]白淑珍.精神分裂癥長期住院患者無陪護護理措施探討[J].大家健康旬刊,2015，9(5):238-239.