淺析公立醫院財務管理的現狀及對策

劉小琴

摘要：公立醫院改革從2009年開始逐漸推行，在推行過程中，面臨著各種各樣的挑戰。隨著新醫改的推進，醫療機構的服務日益多元化，營利性醫療機構的快速加入，時時刻刻考驗著公立醫院的生存與發展。醫院的財務管理如何選擇、如何調整，與公立醫院的生存和發展息息相關，也是社會穩定的重要前提。本文就公立醫院財務管理的現狀進行闡述，并對其問題提出相應的對策。

關鍵詞：財務管理；現狀；對策

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）006-0-01

隨著經濟的快速發展以及新醫改的不斷推進，醫院財務管理顯得越來越重要了。目前，大多數的醫院在開展診療活動，提高醫療服務水平的同時，加大投入了高水平的設備，并且引進了高級人才。醫院的資金使用效率如何提高，將增加投入的成本進行最有效的回收，提高醫院的財務管理水平是實現這一目標的重要保障。

一、醫院財務管理的重要性

醫院的財務管理作為醫院整體運營的重要環節，是醫院經營水平的重要體現。隨著新醫改的不斷推進，對公立醫院提出了越來越高的要求，并且打破了醫院“以藥養醫”的傳統生存模式，這就終結了醫院的傳統盈利模式。如何在醫改的大環境中求得生存與發展，醫院必須加大資金投入，發展以診療收入為主的業務模式。而在很大程度上，資金是否充足，決定著醫院的可持續發展。因此，隨著醫院資金的不斷投入，醫院財務管理的規范化以及專業化就顯得越來越重要。

首先，提高醫院財務管理水平，是提高醫療服務質量的重要保障。醫院的醫療服務水平的提高離不開舒適的就醫環境和便捷的診療活動。醫院是差額撥補的事業單位，財政僅負擔醫院運行成本中的一小部分，在很大程度上，醫院面臨著自籌自支的艱難局面。如何使有限的資金最大化的發揮其效用，這就要求醫院必須提高財務管理水平，做到精打細算，使每一分錢發揮其最大的效用。

其次，提高醫院財務管理水平，能減少醫院資金的非法流失。醫院的財務管理作為醫院整體運營的綜合體現，掌管著醫院的各項資金活動。財務管理水平的高低，決定著醫院資金活動的使用效率。在醫院日常運營活動中，行使財務管理職能，任何的資金支出如果嚴格按照財務管理的制度執行，這就有效減少了有些人員鉆空子，造成醫院資金的非法流失。

二、醫院財務管理的現狀

（一）財務管理的工作質量和效率低下

目前，醫院的財務人員基本不會有所變動，他們的理論知識相對薄弱、業務素質相對老化。并且，對于“鐵飯碗”的認定，致使很多人員的業務能力都停滯不前，缺乏對學習和創新的熱情。他們大多停留在簡單地記賬、對賬、編輯報表等傳統業務上，缺乏較強的財務分析能力，并且對數據的處理不及時，得過且過，沒有對報表數據進行有效的分析，對醫院宏觀的資金籌措、資金的有效使用缺乏整體認識。

（二）對醫院的財務活動缺乏有效的監督

與醫療系統相關聯的行政機構主要有財政部門、醫農保部門、物價部門以及衛生部門等，他們在各自的領域對醫院的各項業務活動有監督權。雖然，醫院的監督部門較多，但他們只對部門內負責的業務進行監督，彼此之間缺乏交流，特別是醫院內部的經濟運行以及財務情況。而且，就目前來講，我國大大小小醫院每年的現金流少則幾百萬，多則幾千萬，甚至上億。在如此巨大的現金流面前，并沒有幾家醫院能夠聘請專業審計公司來對醫院的各項財務活動進行相關的審計。而對于醫院的內部來說，雖然有些醫院設置了專門的審計部門，但是審計人員的專業素質又是一大難點，有些甚至沒有審計規章制度，這就使得他們在工作過程中，缺乏依據，無法對醫院的各項財務活動進行有效的監督，當然，那些審計部門也就變的可有可無。

（三）財務管理體制不健全

目前，大多數醫院的負責人是由優秀的醫療業務骨干擔任。由于專業素質的限制，他們對財務管理的意識相對淡薄，對醫院的財務管理制度的關注度不夠，使得很多醫院內部缺乏一套完整的財務管理制度。即使有些醫院出臺了相關制度，也大多是為了應付檢查，并沒有將財務管理意識深入的貫徹到每個職工當中。財務人員在沒有健全的制度屏障下，工作起來難免會有所束手束腳。

三、解決醫院財務管理的對策

（一）提高財務管理的工作質量和效率，人員的管理是關鍵。首先，應加強財務人員的理論知識培訓。培訓工作要定期舉行，國家出臺新的政策法規時，要組織學習，讓每一個財務人員都能了解國家最前沿的財經政策。其次，應明確財務人員的崗位職責，并嚴格按照崗位職責進行考核。在崗位職責不明確時，職工和職工之間，常常出現相互推諉的情況，使得工作質量和效率低下。只有崗位職責明確了，財務人員各司其職，才有利于提高工作效率。

（二）提高醫院各項財務活動的監管力度，完善內部監督制度，并積極向社會專業機構學習。在各行政部門的正確指導下，積極完成上級領導交代的各項任務，并努力改正自身的缺點。至少一個年度終結時，能夠聘請社會專業機構對醫院的財務報表等進行專項審計，發現不足，加強管理。而對于醫院內部來說，努力完善相關的規章制度是關鍵。只要有了制度，各項工作就可以循序漸進，依制度辦事，執行效率更高。

（三）完善財務管理體制，規范財務管理，充分發揮財務管理職能。醫院應建立以財務管理為核心的管理體系。醫院領導及管理者應在日常工作中充分強調財務管理的重要性，并滲透其中，只有這樣才能了解到財務管理在日常工作中的作用。醫院在出臺相關財務管理制度的同時，各職能科室應以財務管理為核心，從財務預測開始，相互配合，相互補充，到最后的財務分析，讓每一項決策都能為醫院帶來理想的效果。

四、結語

隨著市場經濟的快速發展以及醫療改革政策的深入執行，醫院經營模式的改變已經刻不容緩。財務管理作為醫院可持續發展的有效方式，越來越受到重視。制度的執行與否是財務管理的核心內容，所以必須加強財務人員的理論知識及業務水平，提高工作質量及效率。對于醫院現存的問題，應給予重視，并及時解決，讓醫院的財務管理水平得到新的發展，最終使醫院的經濟效益最大化。

參考文獻：

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