臨床護理路徑對骨折患者的應用

(許昌縣人民醫院， 河南 許昌 461100)

骨折是一種常見的骨骼結構受損或斷裂性疾病，多發于老年及兒童，及時就醫后基本能恢復正常功能，若處理不當可導致嚴重的并發癥[1]。近年來隨著交通業的突飛猛進的發展，由此意外導致骨折的發生率也呈逐年上升趨勢，因此，臨床護理路徑可降低骨折患者痛苦、促進骨折端的愈合和功能恢復[2]。本研究通過比較采取臨床護理路徑和傳統護理方法的護理療效，闡述更益于骨折患者康復的護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年6月間許昌縣人民醫院收治的116例骨折患者作為研究對象，隨機將患者分為觀察組及對照組，每組58例。對照組男31例，女27例，年齡29～74歲，平均(47.81±2.77)歲；體重44～79 kg，平均(57.42±2.13)kg；骨折發生于肋骨15例，股骨12例，椎骨11例，髖骨8例，肱骨7例，手骨7例。觀察組男33例，女25例，年齡為26～73歲，平均(49.29±2.21)歲；體重46～72 kg，平均(58.69±2.72)kg；骨折發生于股骨14例，肋骨13例，肱骨9例，髖骨9例，脊椎骨7例，手骨6例。兩組患者年齡、體重及骨折類型等方面差異無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。所有研究對象均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采取常規護理方法，主要體現在囑咐患者注意飲食安排、多休息少走動，至骨頭臨近長好時適當加強鍛煉、出院后定期進行復查等方面。觀察組則對患者建立專門的臨床護理路徑小組，并依據該患者自身病情制定相應的臨床護理路徑實施計劃、實施進程及階段性護理反饋，實施計劃需通過嚴格審核后才能進行[3]。實施進程包括開展技能和知識的培訓，給予骨折患者吸氧和口腔護理，定期拍背翻身，預防出血、感染、壓瘡的發生，加強心理護理等。階段性護理反饋一般時間為3d，反饋指標包括并發癥情況、住院時間和費用[4]。

1.3 評價指標

兩組患者術后就出血、切口感染、泌尿系統感染、壓瘡等方面并發癥發生情況進行觀察記錄；對兩組患者住院時間和骨折醫療費用進行統計分析比較；分別對兩組患者的護理質量滿意度評價進行調查，分4個評分段：差為評分小于40分，不滿意為40～60分，較滿意為60～80分，滿意為80～100分。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者術后發生并發癥情況的比較

對照組幾種并發癥的發病患者數均低于觀察組，對照組并發癥總數低于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者術后發生并發癥情況的比較 例

2.2 兩組患者住院時間及醫療費用的比較

觀察組住院時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者醫療費用少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者住院時間及醫療費用的比較

2.3 兩組患者對護理質量滿意度的評價結果

觀察組護理工作滿意度高于對照組，且差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者對護理質量滿意度的評價 例

注：整體滿意率=滿意率+較滿意率

3 討論

骨折發生后，骨折后采取正確的處理方式，及時就醫，不僅影響患者機體正常的活動，還使患者在心理方面出現不安、焦慮、煩躁，甚至抑郁等，在護理中，使用更好的護理方法對患者疾病恢復及身心健康均較為有利[5]。臨床護理路徑是護理人員采用專業的方法針根據不同患者特點特異性針對性地制定護理方案進行跟蹤護理的一種科學護理模式，在內科、外科、兒科、婦產科等多方面均有運用[6]。

本研究通過對58例患者采取臨床護理路徑作為觀察組及使用傳統方法護理作為對照組進行護理療效的觀察和比較，發現采取臨床護理路徑的觀察組其患者術后出血、切口感染、泌尿系統感染、壓瘡等并發癥發生率低于對照組，觀察組患者住院時間短于對照組，醫療費用少于對照組，觀察組患者對護理工作滿意度高于對照組，以上差異均具統計學意義(P<0.05)，從這些評價指標的對比結果來看采取臨床護理路徑對患者進行護理其效果明顯較傳統護理方法優，護理質量更為上乘。對于護理中效果的病例考慮可能與病情復雜有關，建議在以后的病例中擴大病例數進行更大范圍的研究[7]。

綜上所述，采取臨床護理路徑對骨折患者進行護理具有良好的臨床效果，對患者、醫院以及護理人員自身均展現出積極意義，因此推薦該方法在臨床上廣泛應用。

[參考文獻]

[1] 魏金榮.個性化護理聯合中醫特色護理在骨折患者中的護理效果[J].中國民康醫學,2015,27(23):79-81.

[2] 張 霞.健康教育臨床護理路徑在骨折患者護理中的應用[J].當代護士 (下旬刊), 2016(11):56-57.

[3] 李寶華,周 賀,焦玉榮.臨床護理路徑在腦出血患者中的應用效果[J].當代醫學, 2017,23(13):156-157.

[4] 謝春意,劉曉輝,謝 獲.脛腓骨骨折患者的臨床護理路徑應用分析[J].現代醫藥衛生,2014,30(10):1564-1565.

[5] 薛素芳.臨床護理路徑在骨折患者護理中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(4):441-442.

[6] 段景芝.臨床護理路徑在胃癌手術患者中的應用效果[J].中國醫學工程,2014,22(4):106-107.

[7] 趙詠梅.基于臨床護理路徑在脛腓骨骨折患者健康教育中的應用分析[J].中國醫藥指南,2016,14(3):220.