磁性附著體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果

羅軍

[摘要]目的 探討磁性附著體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年10月～2016年11月我院收治的108例口腔修復(fù)患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各54例。對照組給予傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體口腔修復(fù)治療，研究組應(yīng)用磁性附著體口腔修復(fù)治療，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者口腔修復(fù)前的咀嚼效率、固定力比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。修復(fù)后，兩組患者的咀嚼效率和固定力均增加，且研究組的咀嚼效率和固定力高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。修復(fù)前，兩組患者的語音功能、外觀、舒適度等參數(shù)的評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者口腔修復(fù)后語音功能、外觀、舒適度評分均增加，且研究組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者修復(fù)后總滿意率為100.00%，對照組患者修復(fù)后總滿意率為79.63%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用磁性附著體治療口腔修復(fù)患者可明顯改善其臨床療效，提高患者的語音功能、外觀、舒適度和滿意度，優(yōu)化手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)，提高患者早日康復(fù)的信心，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]磁性附著體；口腔修復(fù)；應(yīng)用效果；臨床價值

[中圖分類號] R783.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）3（b）-0104-03

The application effect of magnetic attachment in prosthodontics

LUO Jun

The Cadre Ward，Dental Prevention and Treatment of Dadong District in Shenyang City，Liaoning Province，Dadong 110042，China

[Abstract]Objective To investigate the application effect of magnetic attachment in prosthodontics.Methods 108 cases of dental patients treated in our hospital from October 2012 to November 2016 were selected as the subjects，and divided into two groups by random table method，with 54 cases in each group.The control group was treated with traditional residual root attachment prosthodontics，and the study group was treated with magnetic attachment oral repair.The treatment effects of the two groups were compared and analyzed.Results The masticatory efficiency and fixation force of the patients between the two groups before oral rehabilitation were compared，and the differences were not statistically significant （P>0.05）.After repair，the masticatory efficiency and fixing force of the two groups increased，and the the masticatory efficiency and fixed force in the study group were higher than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Before the restoration，there was no significant difference in the scores of speech function，appearance and comfort between the two groups （P>0.05）.The speech function，appearance and comfort scores of the two groups increased with oral cavity repair，and the study group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The total satisfaction rate of the study group was 100.00%，and the control group was 79.63%，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Application of magnetic attachments for dental patients can significantly improve the clinical efficacy，improve the speech function，appearance，patient comfort and satisfaction rate，optimize the indicators of the operation，and improve the early recovery of the patients confidence，which is worthy of widely used in clinic.

[Key words]Magnetic attachment；Prosthodontics；Application effect；Clinical value

近年來，隨著人們生活水平的提高，人們在生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等方面出現(xiàn)多樣化，導(dǎo)致牙列缺損發(fā)生率逐年上升[1]。為此，口腔修復(fù)（鑲牙）成為牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作[2]。作為口腔醫(yī)學(xué)中的一個重要分支，口腔修復(fù)成為口腔外科發(fā)展最快的領(lǐng)域[3]。磁性附著體作為新型口腔修復(fù)裝置，借助義齒磁體與基牙的吸附作用，在基牙或種植牙上吸附義齒，增強(qiáng)穩(wěn)定效果。臨床實(shí)踐顯示，磁性附著體相比傳統(tǒng)口腔修復(fù)具有咀嚼效率高、異物感小、摘戴方便、以及清潔美觀等顯著優(yōu)勢，受到廣大患者的青睞[4-6]。本文選取我院收治的108例口腔修復(fù)患者為研究對象，通過比較證實(shí)了磁性附著體應(yīng)用在口腔修復(fù)患者的價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月～2016年11月我院收治的108例口腔修復(fù)患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各54例。研究組54例，其中男28例，女26例；年齡50～79歲，平均（68. 31±5.19）歲；病程5～24個月，平均（13.2±5.18）個月。對照組54例，其中男32例，女22例；年齡50～77歲，平均（66.96±5.43）歲；病程6～24個月，平均（13.4±5.43）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：無手術(shù)禁忌證患者；單頜余留健康牙齒在2顆以上；患者及其家屬對本研究均知情并同意且簽訂同意書，且本研究已通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過；均無嚴(yán)重性疾病和精神疾病等。兩組患者的一般資料（年齡、性別等）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組給予傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體口腔修復(fù)治療。研究組采用磁性附著體口腔修復(fù)治療，具體如下。①預(yù)備基牙[7]：修復(fù)前，磨平患者齦緣部位，并將基牙截斷，齦緣部位的中心部位磨成凹面狀，保證帽和基牙的密合程度。選取根管口一側(cè)，預(yù)備一定尺寸的防旋轉(zhuǎn)溝（直徑0.7 mm、長2 mm）；②制作根帽[8]：將硅橡膠通過根管注入，保證基面完全覆蓋，配合使用印模法將基牙和頜弓印模制備出，并灌注石膏印模，在印模模型上制作出根管內(nèi)蠟型，于帽蠟型置入與頜平面處于平行狀態(tài)的銜鐵，包埋蠟型，根帽使用鈷鉻合金灌注。③制作義齒[9]：根帽制作完成后，患者進(jìn)行試戴。若患者試戴合適，則將基牙用粘接劑黏固，對準(zhǔn)磁性附著體和銜鐵，并檢查其穩(wěn)定性。確保穩(wěn)固后，取模制作義齒；④試戴：患者需試戴10～14 d義齒，明確口腔與義齒吻合度良好后，義齒基托用磁性附著體黏固，在黏固前，選取錫箔紙（1層）放置在銜鐵、固位體間，兩者間隙為0.1 mm，若塑料溢出，則需清除。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者口腔修復(fù)前后的固定效果及咀嚼效率[10]；②通過問卷調(diào)查的方式對兩組患者口腔修復(fù)前后的語音功能、外觀、舒適度進(jìn)行評分，分值在0～5分，分值越高，表明效果越好；③調(diào)查患者口腔修復(fù)滿意度，根據(jù)語音功能、外觀、舒適度三項(xiàng)指標(biāo)問卷調(diào)分值結(jié)果，將患者修復(fù)滿意度分為三個等級，12分<非常滿意≤15分；9分<滿意≤12分；不滿意≤9分。總滿意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，并采用t檢驗(yàn)，計量資料以[n（%）]形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者修復(fù)前后咀嚼效率、固定力的比較

口腔修復(fù)前，兩組患者的咀嚼效率、固定力比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。修復(fù)后，兩組患者的咀嚼效率和固定力均增加，且研究組患者修復(fù)后的咀嚼效率和固定力均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者修復(fù)前后各參數(shù)的比較

修復(fù)前，兩組患者的語音功能、外觀、舒適度等參數(shù)的評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。修復(fù)后，兩組患者的語音功能、外觀、舒適度參數(shù)評分均增加，研究組患者的各參數(shù)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者修復(fù)后滿意度的比較

研究組患者修復(fù)后總滿意率為100.00%，明顯高于對照組的79.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

隨著人們生活水平的提高，人們對口腔修復(fù)的美觀效果、固定效果和治療效果提出了新的要求[11-12]。磁性附著體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用范圍越來越廣，且效果奇佳，不僅能夠縮短患者的適應(yīng)時間，增加義齒平衡力，有效改善咀嚼功能，而且能夠削弱基牙側(cè)向力，加強(qiáng)穩(wěn)固性，還能夠減小義齒對口腔黏膜的壓力，有效降低異物感[13-15]。

為了進(jìn)一步探討磁性附著體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果及臨床價值，本文選取了108例口腔修復(fù)患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示患者口腔修復(fù)前的咀嚼效率、固定力比較相近，并且口腔修復(fù)均能提高患者咀嚼效率和固定力，應(yīng)用磁性附著體口腔修復(fù)治療的患者修復(fù)后的咀嚼效率和固定力高于采用傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體口腔修復(fù)治療患者；患者口腔修復(fù)前的語音功能、外觀、舒適度評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），患者口腔修復(fù)后語音功能、外觀、舒適度評分均增加，且應(yīng)用磁性附著體口腔修復(fù)治療的患者修復(fù)后的語音功能、外觀、舒適度評分高于采用傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體口腔修復(fù)治療患者；應(yīng)用磁性附著體口腔修復(fù)治療的患者修復(fù)后總滿意率為100.00%，采用傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體口腔修復(fù)治療患者修復(fù)后總滿意率僅為79.63%，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用磁性附著體治療口腔修復(fù)患者可明顯改善其臨床效果，提高患者的語音功能、外觀、舒適度和滿意度，優(yōu)化手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)，提高患者早日康復(fù)的信心，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-11-09 本文編輯：閆 佩）