護理干預對神經衰弱患者焦慮狀況的影響研究

黃麗瓊　黃桂芳

【摘要】 目的：研究神經衰弱患者護理中實施護理干預對其焦慮狀況的影響。方法：選取2016年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的76例神經衰弱患者為研究對象，隨機將其分為試驗組和對照組，每組38例。對照組采用常規方案護理，試驗組加強護理干預，比較兩組患者的焦慮狀況。結果：試驗組患者的未焦慮率68.42%，明顯高于對照組的7.89%，且輕度、中度、中度焦慮率18.42%、13.16%、0，明顯低于對照組的42.11%，36.84%，13.16%，差異均有統計學意義（字2=7.456 2、5.050 0、5.684 2、5.352 1，P<0.05）。結論：在神經衰弱患者治療中加強護理干預，可明顯緩解患者的焦慮情緒，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 護理干預； 神經衰弱； 焦慮

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.053 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）08-0109-02

神經衰弱發病的主要原因是患者長期處于緊張或巨大的心理壓力作用下，由于多種外界刺激作用于機體，大腦皮質中神經遞質的合成受到抑制，神經遞質的釋放量明顯減少，導致患者發生神經衰弱[1]。除神經衰弱之外，神經癥性疾病還包括緊張性頭痛、抑郁、失眠、焦慮障礙、消化不良等[2]。患者可出現腦力易疲乏、精神易興奮等情況，此外患者還存在情緒煩躁、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張疼痛等病癥，可存在一種或同時存在幾種癥狀，且癥狀時輕時重，病情波動與心理社會等因素相關，具有病程長、遷延不愈的特點[3]。神經衰弱屬于常見的神經癥性疾病，患者常伴隨焦慮情況，為治療及護理增加了難度。本次研究選取2016年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的76例神經衰弱患者為研究對象，探討護理干預對患者焦慮狀況的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的76例神經衰弱患者為研究對象，納入標準：參與研究患者的臨床癥狀均有衰弱癥狀；興奮癥狀；緊張性疼痛及睡眠障礙等；所有患者均符合神經衰弱的相關診斷標準。排除標準：中途放棄護理，或因精神疾病、腦疾病及軀體疾病所致的精神衰弱患者。所有患者均簽署知情同意書并取得醫院倫理委員會的批準。隨機將患者分為試驗組和對照組，每組38例。試驗組中，男15例，女23例；年齡19～64歲，平均（41.45±2.46）歲。對照組中，男17例，女21例；年齡18～61歲，平均（42.84±2.37）歲。兩組患者的一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規方法護理，包括對患者進行心理疏導，遵醫囑用藥并進行用藥指導，解答患者提出疑問等。

試驗組加強護理干預，在護理過程中充分與患者溝通，了解患者目前情緒變化，與患者建立良好的護患關系[4]。在實施護理干預期間，定期采用焦慮自評量表對患者焦慮情況進行評價，以其為依據進行護理方案的調整或補充，具體護理內容如下：（1）與患者建立良好的護患關系。良好護患關系的建立是護患有效溝通的基礎，也是提高護理效果的重要途徑，因此護理人員需掌握與患者溝通技巧，在保證自己衣著得體的同時，注意語言、語氣的合理運用，在解答患者提問時耐心、細心，從內心關愛患者，并提出專業性的護理指導意見，提高患者對護理人員的信任感[5]。（2）適時安撫患者。神經衰弱患者具有睡眠障礙、易激惹的特點，且對外界刺激較為敏感，易出現情緒不穩定情況。因此護理人員在護理中應注意觀察患者情緒變化，在患者出現情緒變化時，及時進行安撫溝通。必要時進行一對一個體化心理疏導，以促進患者傾訴心中苦悶，排解隱藏在內心的不良情緒[6]。（3）角色淡化。神經衰弱患者往往過分關注自身不適感受，因此在出現不適感受時，極易深陷不良情緒難以自拔。因此護理人員還需教會患者在出現不良情緒時，采用聽音樂、看視頻等方式排解，轉移對自我不適感受的過分關注，并逐漸淡化其對疾病的意識[7]。此外還可鼓勵患者多進行戶外活動，使患者在娛樂中了解個人愛好，掌握自身優勢，從而提高患者的康復信心，使其更加熱愛生活，但需注意勞逸結合[8]。（4）加強健康教育。健康教育的對象除了患者外，還需注重對患者家屬的健康教育，重點講解神經衰弱疾病相關知識，以促進患者及其家屬正確認識疾病，教會患者自我調節方法，并指導患者家屬多關愛、包容、鼓勵患者，使患者感受來自家人的支持、關愛，以促進病情好轉[9]。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察比較兩組患者的焦慮情況，采用焦慮自評量表（SAS）進行評分，SAS評分<50分為未焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮[5]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組患者的未焦慮率明顯高于對照組，輕度、中度、重度焦慮率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

引發神經衰弱的相關因素包括：患者自我情緒調節能力不佳，精神緊張、工作壓力大，失眠或睡眠質量差，人際交往關系緊張，外界生活環境影響等，在多種因素作用下，導致患者生活作息無規律，日常休息時間減少等情況，這些因素均可導致患者發病[10]。在對神經衰弱患者的護理中發現，患者常合并不同程度的焦慮癥狀，嚴重影響了患者的心理健康，對臨床治療及護理均造成了一定影響[11]。為改善這一情況，筆者所在醫院提出了對神經衰弱患者加強護理干預，護理內容包括積極與患者溝通，了解患者心理狀態，在發現患者存在焦慮情緒時，及時進行心理疏導。日常護理中多關愛患者，鼓勵患者說出心中苦悶，以排解其不良情緒等[12]。指導患者可通過聽歌、看報紙、看視頻的方式轉移注意力，以免因過分關注不適感受，導致不良情緒加重。此外，護理人員還需加強對患者及其家屬的健康教育，講解神經衰弱疾病的相關知識，指導家屬多關心患者，教會患者自我調節情緒方法，使患者不良情緒得以緩解。本次研究中的兩組患者經護理后，加強護理干預的試驗組患者，其焦慮情況較實施常規方案護理的對照組患者明顯減輕，說明加強護理干預可使患者的焦慮情況明顯改善，對今后的治療及護理的順利實施具有重要意義。

綜上所述，在神經衰弱患者治療中加強護理干預，可明顯緩解患者的焦慮情緒，其在神經衰弱患者的康復治療中具有顯著作用，且對提高筆者所在醫院整體護理質量具有重要意義。對護理干預措施的不斷完善，有助于減少焦慮情緒對神經衰弱疾病治療及護理的影響，從而促進患者快速康復，值得臨床推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-09-26）