西帕依固齦液聯合氟康唑治療義齒性口炎的效果研究

楊麗俊，郭 玲

（1.四川省攀枝花市中心醫院口腔科，四川 攀枝花 617967；2.四川省西南醫科大學附屬口腔醫院，四川 瀘州 646000）

老年人由于其牙齒缺失嚴重或牙齒的咀嚼功能嚴重退化，因此多佩戴義齒以維持其正常的咀嚼功能。但長期佩戴義齒會使牙周和義齒周圍的口腔黏膜持續性地被義齒上附著的病原菌所侵犯和感染[1]，因而易引發義齒性口炎。義齒性口炎患者可出現口干、口腔灼痛及口腔潰瘍等癥狀。過去，臨床上主要采用含有抗菌藥物的含漱液對義齒性口炎患者進行治療，但效果一般。在本文中，筆者主要研究用西帕依固齦液聯合氟康唑治療義齒性口炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年2月至2016年7月期間四川省攀枝花市中心醫院口腔科收治的134例義齒性口炎患者。這些患者的納入標準是：1）其病情符合臨床上關于義齒性口炎的診斷標準，且經口腔檢查和細菌學檢查得到確診。2）存在口干、口腔灼痛、口腔潰瘍等癥狀。3）簽署了自愿參與本研究的《知情同意書》。患者的排除標準是：1）合并有口腔外傷、下頜關節炎、內分泌疾病、免疫性疾病及嚴重的感染性疾病。2）在半年內服用過非甾體類抗炎藥。3）對西帕依固齦液與氟康唑過敏。將這134例患者隨機分為對照組（n=67）和觀察組（n=67）。在對照組患者中，有男性患者34例，女性患者33例；其年齡為60～87歲，平均年齡為（72.65±6.24）歲；其佩戴義齒的時間為2～18年，平均時間為（8.43±2.23）年。在觀察組患者中，有男性患者36例，女性患者31例；其年齡為61～85歲，平均年齡為（71.85±6.34）歲；其佩戴義齒的時間為3～17年，平均時間為（8.51±2.18）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用氟康唑對對照組患者進行治療。氟康唑的用法是：將適量的此藥涂抹于口腔內的炎癥組織上，1次/d，連續用藥6個月。用西帕依固齦液聯合氟康唑對觀察組患者進行治療。氟康唑的用法同上。西帕依固齦液的用法是：將5 ml的此藥含于口內，每次含漱的時間為3 min，3次/d，連續用藥6個月。囑患者在治療期間用醫生指定的非藥物牙膏刷牙，在餐后及時用義齒清潔劑清潔其義齒。囑患者在夜間將義齒浸泡在生理鹽水中，清晨在佩戴義齒前應用溫開水徹底沖洗其義齒。

1.3 觀察指標與療效判定標準

比較兩組患者在接受治療前、治療結束時及停藥6個月后其口腔內的菌落數。比較兩組患者在用藥期間發生不良反應的情況及在停藥6個月后其病情的復發情況。將兩組患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈，治療6個月后，患者口干、口腔灼痛及口腔潰瘍等癥狀全部消失，其口腔內的菌落數＜5 cfu/mL。顯效：治療6個月后，患者口干、口腔灼痛及口腔潰瘍等癥狀明顯減輕，其口腔內的菌落數為5～10 cfu/mL。有效：治療6個月后，患者口干、口腔灼痛及口腔潰瘍等癥狀有所減輕，其口腔內的菌落數為11～20 cfu/mL。無效：治療6個月后，患者口干、口腔灼痛及口腔潰瘍等癥狀未減輕，其口腔內的菌落數超過20 cuf/mL[2]。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者口腔內菌落數的對比

治療前，兩組患者口腔內的菌落數相比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療結束時及停藥6個月后，觀察組患者口腔內的菌落數均少于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者口腔內菌落數的對比（cfu/mL，x±s ）

2.2 兩組患者臨床療效的對比

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 兩組患者臨床療效的對比

2.3 兩組患者病情復發的情況及發生不良反應情況的對比

兩組患者在用藥期間均未出現不良反應。停藥6個月后，觀察組患者中有11例患者的病情復發，其病情的復發率為16.42%；對照組患者中有31例患者的病情復發，其病情的復發率為46.27%。觀察組患者病情的復發率低于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

義齒性口炎是指與義齒接觸的腭、齦黏膜等發生的炎癥性損害。該病是佩戴義齒患者最常見的并發癥。以往臨床上在治療該病時，多先對患者口腔內的細菌進行檢查，然后根據檢查的結果選擇合適的抗菌藥物對其進行治療。用這種方法治療義齒性口炎雖然能夠在短期內取得較好的療效，但易導致患者口腔內的菌群失調，使其口腔的免疫功能進一步下降，從而易導致其病情反復發作[3]。在本文中，筆者用西帕依固齦液聯合氟康唑對67例義齒性口炎患者進行治療，取得了良好的效果。氟康唑是臨床上治療義齒性口炎常用的抗菌藥物，具有快速殺滅病原菌的作用。西帕依固齦液的主要成分為沒食子。現代醫學研表明，沒食子中含有的鞣質與人體內的蛋白質具有較強的結合能力，能顯著促進口腔內受損組織的修復。另外，沒食子中含有的沒食子酸還具有較強的殺菌作用。

綜上所述，用西帕依固齦液聯合氟康唑治療義齒性口炎的效果顯著，能有效地殺滅患者口腔內的細菌，降低其病情的復發率，且用藥的安全性較高。

參考文獻

[1] 許晨星,王卓.西帕依固齦液聯合氟康唑治療義齒性口炎的臨床療效[J].中國處方藥,2017,15(9):103.

[2] 李浩萍.西帕依固齦液聯合氟康唑治療義齒性口炎的療效觀察[J].現代藥物與臨床,2014,29(12):1402-1405.

[3] 劉衛鋒,劉波.伊曲康唑聯合自擬中藥含漱劑治療義齒性口炎31例[J].中國藥業,2015,24(19):109-110.