綜合康復護理對胃癌手術患者情緒及生活質量影響

劉佳麗

鄭州大學附屬洛陽中心醫院,河南洛陽 471000

胃癌是現在臨床上比較多發的一種疾病，該病一般侵襲性較強，病變嚴重，預后較差，在我國的消化道腫瘤發病中排在最前面。最近幾年來，人們的生活方式發生了很大的變化，胃癌的患者也慢慢增加，降低了患者的生活質量[1]。胃癌的發病率相對較高，一旦確診后，必須要采取積極有效的措施進行治療，做到早發現、早診斷，早治療，促進預后；有學者認為，通過對患者采取有效的護理干預，可以幫助患者改善生活質量，促進預后康復[2]；為此該次實驗選擇2016年1月—2017年1月該院收治的胃癌手術患者40例進行討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的胃癌手術患者40例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各20例，對照組男性12例，女性 8 例，年齡 60～80 歲，平均(68．3±8．1)歲；觀察組男性 11 例，女性 9 例，年齡 60～81 歲，平均(68．1±8．0)歲。該次實驗已經經過醫院倫理委員會的批準，經過患者和家屬的知情同意。

1.2 護理方法

照組采用常規的入院護理，即對患者進行各項生命體征的監測，告知患者注意事項；觀察組采取快速康復護理進行干預，具體如下。1.2.1心理護理 給予患者心理上的疏導，通常情況下在生病住院治療以后，患者都會產生比較緊張，焦慮等癥狀，護理人員在進行心理疏導的時候可主動與患者溝通，了解患者的心理需求，消除其不良的心理想法，減少負擔，保持一個良好的態，放松心情，鼓勵患者正確對待疾病，樹立信心面對治療。其次告知患者家屬給予患者更多的關心和理解，多陪伴患者，關心患者。

1.2.2 飲食護理 對患者的日常飲食進行合理的安排，讓患者了解到合理飲食對于疾病恢復的重要性；例如可以告知患者多吃一些富含纖維素高、蛋白質含量高的食物，注意少食多餐，讓患者養成良好的飲食習慣，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，減少刺激性辛辣食品的攝入，促進身體的恢復。

1.2.3 疼痛護理 如果患者術后出現劇烈的疼痛，護理人員可根據不同患者的具體情況給予針對性的疼痛護理措施，如果疼痛不能緩解的可以遵醫囑給予鎮痛藥物；疼痛不嚴重的可以和患者交流，聽輕音樂，講笑話等轉移患者的注意力，減輕疼痛；告知患者多注意休息，保證有足夠的睡眠時間，生活規律，可以進行適當的活動鍛煉，例如打太極、練氣功、散步等，注意不可運動過量，以30 min左右為宜，以免病情加重。

1.2.4 并發癥的預防 采取措施預防并發癥的出現，同時術后要給予患者抗感染的藥物，按時幫助患者翻身拍背；對切口進行管理，保持切口周圍的干燥，以免出現感染；痰液較多的可以給予吸痰或者是霧化。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的情緒及生活質量。

1.4 判斷標準

生活質量總分100分，所得分數越高說明患者的生活質量越好[3]。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據；計量資料用（±s）表示，并用 t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量的比較

觀察組的生活質量明顯比對照組的要好，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組生活質量的比較[（±s），分]

表1 兩組生活質量的比較[（±s），分]

組別 生理功能 心理功能 社會功能 情感功能觀察組（n=20）對照組（n=20）t值P值65.5±12.5 52.3±10.9 5.018＜0.05 68.0±15.3 61.3±10.1 4.712＜0.05 83.1±13.5 65.2±11.8 8.117＜0.05 76.1±14.2 68.5±11.7 5.075＜0.05

2.2 兩組患者SAS評分、SDS評分對比

觀察組患者SAS評分、SDS評分低于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者SAS評分、SDS評分對比[(±s），分]

表2 兩組患者SAS評分、SDS評分對比[(±s），分]

組別SAS評分護理前 護理后SDS評分護理前 護理后觀察組（n=20）對照組（n=20）78.4±1.3 79.1±0.8 39.8±4.2 62.4±4.7 69.77±1.5 70.02±1.2 37.8±3.4 60.5±3.2

3 討論

胃癌是現在比較常見的惡性腫瘤之一，發病率極高，一旦發病后，會嚴重影響患者的生活質量以及生存率，胃癌一般在早期沒有比較明顯的癥狀出現，導致大多數患者在到醫院就診的時候已經是晚期，錯失了治療的最佳時機，所以，在患者發病初期作出正確的診斷，采取積極有效的措施進行治療對于預后是極為重要的[4]。導致患者胃癌的原因主要是因為遺傳或者是不良的飲食習慣、精神異常等，因此在治療的時候不但要幫助患者緩解癥狀，還要穩定患者的情緒癥狀，全面的進行系統治療和護理[5]。該次實驗主要采取綜合康復護理措施對患者進行護理，所得結果顯示，觀察組的生活質量明顯比對照組的要好，觀察組患者SAS評分、SDS評分低于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。綜合康復護理是現在臨床上應用比較廣泛的一種護理模式，主要是指根據不同患者的具體情況，采取綜合性的個性化康復護理措施，有詢證的為患者進行護理服務，幫助患者緩解癥狀，消除不良的情緒癥狀，改善生活質量，促進預后[6]。例如對患者進行飲食指導，可以讓患者養成良好的飲食習慣，指導合理飲食對于疾病康復的重要性，自覺的遵醫囑進食，少食多餐；對患者進行健康教育，告知患者多進行活動鍛煉，不但可以促進胃腸蠕動，還可以減少腸粘連、腹脹等不良反應的出現，讓患者早日下床進行活動；對患者進行心理護理，可以消除患者不良的心理想法，讓患者保持心情愉快，積極配合醫護人員的治療，放松心情，有利于促進疾病的康復[7]。

綜上所述，對于胃癌手術的患者，采取綜合康復護理，可以改善患者的生活質量，減少不良情緒癥狀的出現，可以在今后的護理中推廣。

[1] 王穎,危娜,王艷華,等.綜合康復護理對胃癌手術患者情緒及生活質量影響[J].西部醫學,2016,28(7):1017-1020.

[2] 張桂英.綜合康復護理對胃癌手術患者情緒及生活質量影響研究[J].飲食保健,2017,4(23):199-200.

[3] 吳月波.個體化康復護理對胃癌患者生活質量的影響研究[J].中國醫藥指南,2013(22):305,306.

[4] 白育英,丁斌虎,石學英,等.個體化護理干預對胃癌根治術后病人康復及生活質量的影響[J].護理研究,2017,31(13):1652-1655.

[5] 高慧云.快速康復護理對胃癌患者術后康復及生活質量的影響[J].護理管理雜志,2017,17(2):129-131.

[6] 花芳,劉月泰.康復護理指導對胃癌患者圍手術期護理的干預效果[J].中國實用鄉村醫生雜志,2012,19(20):49-50.

[7] 陳燁,虞海婷.胃癌患者術后早期康復護理對胃腸功能的促進效果研究[J].中國農村衛生事業管理,2017,37(6):706-708.